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舌苔，指舌面上的一层苔状物。舌苔是脾胃之气上蒸胃阴而成。正常的舌苔，应该是薄白均匀，干湿适中。病理性的舌苔多由胃中腐浊之气上泛而成。由于人的胃气有强弱不同、感邪有寒热之分，故可形成各种不同的病理性舌苔。望舌苔要注意苔质和苔色两方面的变化。   二）润、燥，舌苔干湿适中，不滑不燥，称为润苔；舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑，称为滑苔。舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂，称为燥苔；苔质粗糙，扪之碍手，称为糙苔。舌苔润燥主要反映体内津液盈亏和输布情况。
舌苔由润变燥，表示热重津伤，或津失输布；反之舌苔由燥转润，主热退津复，或饮邪始化。故《辨舌指南》说：“滋润者其常，燥涩者其变；滋润者为津液未伤，燥涩者为津液已耗。” 此外，《察舌辨症新法》指出：“湿症舌润，热症舌燥，此理之常也。然亦有湿邪传入气分，气不化津而反燥者，热症传入血分，舌反润者……”说明舌苔的润、燥、滑、糙（涩）形成的机理不是单一的。           三）腻、腐，主要测阳气与湿浊的消长。主湿浊、痰饮、食积。苔质颗粒细小、质地致密、紧贴舌面，揩之不去，刮之不易脱落者，称为腻苔。苔质颗粒疏松、粗大而厚、如豆腐渣堆铺舌面，揩之可去，称为腐苔。
舌苔腻而垢浊者，称为垢腻苔；腻苔上罩有一层白色或透明的稠厚粘液者，称为粘腻苔；腻苔湿润滑利者，称为滑腻苔；腻苔干燥少津，称为燥腻苔等，以上均具有苔质细腻板滞，苔根牢着，不易脱落的特点。 如苔上粘厚一层有如疮脓，则称脓腐苔。 苔质疏松，颗粒明显者，称为松苔，常见于腻苔、厚苔的欲化阶段。 舌上生糜点如饭粒，或满舌白糜形似凝乳，甚则蔓延至舌下或口腔其他部位，揩之可去，旋即复生，揩去之处舌面多光剥无蒂，称为霉苔，《辨舌指南》称之为霉腐苔。 四）剥苔、类剥苔，一般主胃气匮乏，胃阴枯涸或气血两虚，亦是全身虚弱的一种征象。舌苔全部或部分剥落，剥落处舌面光滑无苔者，称为剥苔。根据舌苔剥落的部位和范围大小不同，临床又分为以下几种。
舌前部苔剥落者，称前剥苔；舌中苔剥落者，称中剥苔；舌根部苔剥者，称根剥苔；舌苔大片剥落，边缘突起，界限清楚，剥落部位时时转移，称为地图舌。 剥落苔的形成，总因胃之气阴两虚，不能上薰于舌面所致。鉴于胃气、胃阴损伤的程度不同，因而形成各种不同形状的剥落苔。 舌红苔剥多为阴虚；舌淡苔剥或类剥苔多为血虚，或气血两虚；镜面舌多见于重病阶段，镜面舌色红者，为胃阴干涸，胃无生发之气；舌色枯白如镜，毫无血色者，主营血大亏，阳气将脱，病重难治。 舌苔部分剥落，未剥落处仍有腻苔或滑苔者，多为正气已虚、湿浊之邪未化，病情较为复杂。 剥苔的范围大小，往往与气阴或气血亏损的程度有关，剥苔部位有时与舌面脏腑分部相应。 观察舌苔有无、消长及剥落变化，不仅能测知胃气、胃阴的存亡，亦可反映邪正盛衰，判断疾病的预后。如舌苔从全到剥，是正气渐衰的表现；舌苔剥落后，复生薄白之苔，乃邪去正胜，胃气渐复的佳兆。 辨舌苔的剥落还应与先天性剥苔加以区别。先天性剥苔是生来就有的剥苔，其部位常在舌面中央人字沟之前，呈菱形，多因先天发育不良所致。 五）偏全苔舌苔仅布于舌的前、后、左、右之某一局部称为偏苔；舌苔满布舌面，称为全苔。察舌苔分布的偏全，可诊病变之所在。舌苔偏于某一局部，常提示舌所分候的脏腑有邪气停聚；病中见全苔，常主邪气弥漫，多为湿邪、痰浊内阻。 偏外苔（舌尖为外），是邪气入里未深，而胃气先伤；偏内苔（舌根属内），是表邪虽减，胃滞依然；若仅见中根部有苔，为痰饮、食滞停留中焦；舌苔偏于左右一侧，为邪在半表半里，或为肝胆湿热。 若咀嚼习惯而苔偏于一侧，或因牙齿脱落而使一侧舌苔偏厚，与病理性偏苔要作区别。偏苔与剥落苔也不同，偏苔为舌苔分布上的病理现象，而剥落苔是因病而致某一部位舌苔剥落，而致舌苔显示偏于某处。 （六）真假苔，判断疾病的轻重与预后。舌苔紧贴舌面，刮之难去，或刮之舌面仍有苔迹，舌苔象从舌体长出来的，称为有根苔，此属真苔；若苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去，不象是从舌上长出来的，称为无根苔，即是假苔。 疾病的初、中期，舌见真苔说明胃气壅滞、病较深重；病之后期见真苔为胃气尚存。舌面上涂一层厚苔，望似无根，其下已生出一层新苔，此属疾病向愈的善候。 此外，若晨起时舌苔满布，饮食后舌苔退去，虽属假苔，并非无根，此为无病；若退后苔少或无苔，是为里虚。假苔刮之即去，说明病轻浅；揩之即去，病更轻浅。厚苔一片无根，其下不能续生新苔，是胃气枯竭，不能上潮，病情危重。 |
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