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瞤目 汪某某：男，5岁，某公司员工段某某外孙，于2014.8.14.就诊。患孩看电视久了眼睛不停的眨，不停的挤眉弄眼，眼睛发红，扁桃体有点发炎，吃饭不好，喝水不多，大便正常，手板心，脚板心随时都是汗涔涔的，背心爱流汗，晚上睡觉汗多，舌淡苔白。处方如下： 桂枝5 白芍10 生姜3片 大枣2枚 炙甘草5 龙骨10 牡蛎10 柴胡10 黄芩5 半夏5 党参5 龙胆草5（单位：克） 两剂痊愈。 土枪按：患者以看电视久了不停眨眼，眼红等眼科症状就诊，仔细询问有手板心，脚板心，背心流汗，睡觉汗多等症状，这是一个虚劳患者外泄外漏的典型症状。瞤目乃是汗出过多经脉肌肉失却津液濡养而痉挛产生的不自觉症状，所以首选桂枝加龙骨牡蛎汤治疗虚劳患孩的外泄外漏症，加量白芍与炙甘草组成芍药甘草汤以滋津液缓急解痉。“肝开窍于目”，眼睛发红与肝热郁滞与目有关，扁桃体发炎与邪热郁滞扁桃体有关，加之吃饭不好，所以再用一个小柴胡汤枢转少阳枢机，进而枢转寒热枢机使邪热下行外达，加龙胆草一味直泻肝热。最终方子组成就是桂枝加龙骨牡蛎汤合小柴胡汤加味。药与病机相符，疗效显著。 |
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