跖疣，鸡眼和胼胝的诊断与鉴别诊断

发表于 2014-11-27 11:10 | 只看该作者 

本帖最后由 fjclbayyclgys 于 2014-11-27 11:12 编辑       在《临床皮肤病学》上，跖疣归类乳头多瘤空泡病毒性皮肤病，鸡眼和胼胝归类为机械性物理皮肤病。      跖疣初起为一细小发亮的丘疹，有的增大粗糙不平，呈圆形或近园形，界限清楚，周围围绕稍高增厚的角质环，削去表面角质则见环与疣组织间界限更为明显，再消下去有黑点和或出血点，遇见出血点说明疣体组织块已经快到真皮位置，但是，还有把再下面的疣体组织烧灼掉。病理特点是空泡形成明显，镜下称为网状，少量炎性细胞浸润。 跖疣可以在胼胝或鸡眼的基底上发生，或者跖疣和胼胝与鸡眼同时并存。       鸡眼，颜色淡或深黄色，光滑，稍微透明，界限明了，顶撞样痛明显。病理特征为角质层非常明显，v状。       胼胝是界限不清的淡黄色局限性角质肥厚，边缘薄，中间厚，有的近园，有的斑片状，有的索状，稍微透明，有的皲裂，疼痛和或触痛不明显。       三者鉴别诊断：胼胝角质增生面积较广，界限不清，无圆锥状角质增生嵌入深部和疼痛感。如用手术刀削去损害表面部分，跖疣显示点状黑色斑点或者出血。鸡眼表面平滑，连续的皮纹通过气表面。跖疣通常挤痛明显，鸡眼压痛明显，跖疣和鸡眼在病例上有非常明显区别。       临床上很多患者对于足部的这类皮疹习惯说是鸡眼，手部的皮疹喜欢说老鼠乳，较少说老茧。