论文:微生态制剂治疗小儿厌食症临床观察-中大网校临床医学论文网

微生态制剂治疗小儿厌食症临床观察

发表时间：2013年6月1日22:22:13

  
微生态制剂是指利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂。它能有效补充肠道内有益菌的数量，纠正肠道菌群失调，抑制致病菌的生长和繁殖，并对肠黏膜潘氏细胞产生刺激，增加免疫球蛋白A（IgA）的分泌及抗毒素的产量，从而达到重建肠道正常微生态平衡的目的。益生菌是目前临床使用最为广泛的微生态制剂。而其中的原籍菌制剂所使用的菌株来源于人体肠道原籍菌群，可以直接补充原籍菌，如双歧杆菌、乳酸菌、粪链球菌等[1]。临床上常用于治疗腹泻和便秘。小儿厌食症又称消化功能紊乱（disorders of digestive function）在小儿时期很常见。常规的治疗方法是：规律饮食、改善进食环境并适当服用调理脾胃，促进消化吸收的中、西药。作者所在单位近年采用金双歧、妈咪爱等微生态制剂治疗小儿厌食症，临床效果显著，现报告如下。
1  资料与方法
1.1  一般资料
选取内蒙古北方重工医院（包头医学院第三附属医院）2009 年1 月～2010 年12 月儿科门诊厌食患儿68 例，其中男33 例，女35 例，年龄1～6 岁，平均3.5 岁。入选标准：①以食欲减退或食欲缺乏为主要症状；②形体偏瘦，但精神好，活动如此；③病程超过一个月；④排除各种慢性病和药物引起的食欲减退。将患儿随机分为治疗组和对照组各34 例，两组在性别、年龄、应用微生态制剂种类及疗程方面均无统计学意义（P>0.05）。
1.2  给药方法
对照组采用规律饮食、改善进食环境并适当服用调理脾胃，促进消化吸收的健儿消食口服液、大山楂丸、健儿散等（选取一种）常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用金双歧或妈咪爱，常规剂量，疗程1 个月。
1.3  随访观察
分别于试验开始前，治疗4 周结束进行病史采集、体格检查、实验室检查，观察两组患儿在症状改善、微量元素含量变化。疗效判定标准：显效：食欲强，进食量多，增加1/2，进食时间小于等于15 分钟；有效：有食欲，进食量增加1/3，进食时间小于等于30 分钟；无效：食欲、进食量均无改善。
1.4  统计学方法
本研究数据采用SPSS11.0软件统计，配对t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有显著性。
2  结果
2.1  两组治疗后血中微量元素含量比较
结果见表1。治疗组患儿在治疗4 周后血中钙、铁、锌的含量均有一定程度的增高，但差异无显著性。
表1  34 例儿童治疗前后血中微量元素含量比较（mg/L） 

微量元素	对照组	治疗组	t值	P值
钙	2.20±0.13	2.36±0.17	0.5701	＞0.05
铁	1.35±0.40	1.45±0.30	1.3534	＞0.05
锌	0.85±0.27	0.97±0.24	1.8723	＞0.05

2.2  两组疗效比较 结果见表2。对照组显效6 例，有效20 例，总有效率76.47%；治疗组显效14 例，有效17 例，总有效率91.18%。
表2  两组疗效比较[例（%）]

	显效	有 效	无  效
对照组（34例）	6	20	8
治疗组（34例）	14	17	3

3  讨论
3.1  微生态制剂能够改善机体对矿物质的利用率
微生态制剂能有效补充肠道内有益菌的数量，纠正肠道菌群失调，抑制致病菌的生长和繁殖，并对肠黏膜潘氏细胞产生刺激，增加免疫球蛋白A（IgA）的分泌及抗毒素的产量，从而达到重建肠道正常微生态平衡的目的。同时降低肠道内PH值、降低氧化还原电位有利于铁、钙等元素的吸收[2]。
3.2  微生态制剂治疗小儿厌食症疗效显著
微生态制剂通过重建肠道正常微生态平衡，改善了肠道功能，同时益生菌生长后能产生乳酸和乙酸，改善肠道内环境，促进肠蠕动，减少食物在肠道的滞留时间，使患儿出现饥饿感，以增进食欲。本临床观察治疗厌食患儿34 例，显效14 例，有效17 例，总有效率91.17%，疗效显著。
本临床观察结果显示口服微生态制剂能够调节肠道微生态平衡，改善肠道功能，有利于肠道吸收营养，增进食欲，改善厌食症状，同时有利于各种微量元素的吸收。为治疗小儿厌食提供了更为有效、安全的治疗方法。
本临床观察不足之处：未将不同的微生态制剂（我院使用金双歧与妈咪爱）分别列组观察。
参考文献
[1] 王文建.国内微生态制剂的临床应用[J].中国实用儿科杂志, 2010,25(7):557-559.
[2] 李兰娟.感染微生态学[M].北京:人民卫生出版社,2002: 723-742.

（责任编辑：shurenadmin）