浅谈化妆品皮炎的护理发表时间：2013年6月1日22:17:42 作者：秦桂芳 张蓓 伍琴 曹景璟 陈玉杰 【摘要】根据化妆品皮炎的不同类型及临床表现总结化妆品皮炎的护理经验，加强健康教育指导，恢复患者健康。 【关键词】化妆品；皮炎；护理 化妆品皮炎常由于化妆品对皮肤的刺激和（或）对其过敏所致。主要发生在涂搽化妆品的部位。由于大多数化妆品用于面部，该处就成为最容易发病的部位，其中眼睑最为明显，其次是颊部。 1临床表现 随着人们生活水平的提高及化妆品的多样化，化妆品皮炎的发病率越来越高。化妆品皮炎主要表现有以下两种：①皮炎型：最多见于上妆后1小时左右。局部发生刺痒或灼痛，卸妆后局部皮肤潮红肿胀，重者还可见数目不等的小丘疹、丘疱疹、大小水疱，甚至糜烂。停止化妆后3-7天可逐渐消退，反复发作可有色素沉着。②瘙痒型：使用化妆品后，出现散在性绿豆或芝麻大小炎症性小丘疹，可伴有黑头粉刺及毛囊炎，形似寻常痤疮。化妆品皮炎如果反复发作或是迁延时间很长，就会演变成慢性皮肤炎症，出现皮肤粗糙，色素沉着。这样一来，与人们使用化妆品来保持皮肤、美化生活的主观愿望背道而驰了。 2治疗及护理方法 2.1治疗原则：原则上应停止使用引起发病的化妆品（包含可疑化妆品），改用其他无刺激性不致敏的化妆品。 2.1.1一般处理：尽量清除残留的化妆品，可用大量清水或生理盐水充分清洗，更换污染衣物，避免搔抓及热水洗烫，不使用可能产生刺激的药物，以免加重病情。 2.1.2内用药物疗法：病情较重或严重者，短期使用皮质类固醇激素，如强的松30～40mg／d，分2～3次口服，或氢化可的松150～200mg／d，静脉点滴，待急性炎症控制后，激素再逐渐减量至完全停药。同时口服1～2种抗组胺药物，如扑尔敏、安太乐或赛庚啶等，也可静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，1/d。有感染者可酌情选用抗生素。 2.1.3外用药物治疗：根据皮损情况，选择适应的剂型和药物，以消炎、收敛、缓和对症为原则，禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症显著、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液或3%硼酸溶液进行湿敷，渗出减少后可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成性炎症如皮肤粗糙、脱屑、皲裂、苔藓样变者，可选用低浓度角质形成剂，如 1％氢化可的松霜、尿素霜或去炎松-尿素软膏等外用。 2.1.4中医中药：皮炎、色素病变、痤疮样皮损等均可选用中医中药内用外用治疗。以清热、凉血、解毒为原则。内服可用龙胆泻肝汤加白茅根、蒲公英、大青叶;大便干者加大黄;湿盛者加泽泻、猪苓、茵陈;发热加生石膏。症状轻者可服龙胆泻肝丸。 2.2护理方法 2.2.1停用一切化妆品，清洁面部，对症护理 ，修剪指甲，防止搔抓，向患者指出搔抓的危害；皮炎湿疹明显者注意避免刺激如热水洗烫、刺激药物及搔抓等。具体操作：①冷喷：1）冷喷：将维生素B6注射液、5％苯海拉明注射液［1］渗在纱布中，敷于面上然后进行冷喷，大约10min。可起到降温、止痒、消炎脱敏、湿化、促进药物吸收等作用。冷喷疗法每天1次，10次为1个疗程。根据患者病情轻重，可缩短或增加疗程。②面膜疗法：冷喷完毕用以白鲜皮、白芨、薄荷等中药制剂为主要成分的面膜敷20min。可进一步起到镇静、止痒、消炎、收敛的作用。冷喷及面膜疗法每天一次，五次为一个疗程。根据患者病情轻重，可缩短或增加疗程。③外涂膏剂：面膜结束后给患者应用保湿类和抗敏类药品进行护理以增加皮肤的免疫功能。 2.2.2健康知识教育：（1） 宣讲化妆品知识，选择适合自己的化妆品。化妆品多种多样，皮肤素质各有不同，这就需要你精心选择，不要盲目选用高级化妆品、特殊用途化妆品，选购时注意化妆品监督标志、生产日期、有效期限等，使用前最好先做斑贴试验。选好后也不应随意更换使用。 (2)正确使用化妆品，减少化妆品对皮肤的伤害。如防晒霜只用于外出需要防晒时，美容性化妆品不能作基础护理品使用，特殊用途化妆品不宜长期使用等。(3)在使用化妆品过程中如出现不良反应，如瘙痒、刺痛、起疱等，应及时停止使用，同时尽可能将化妆品清洗干净。要正确对待化妆品皮炎，不盲目医治，及时请教专业医生，使疾病得到及时有效治疗。（4）不吃刺激性食物，避免饮酒、饮浓茶及食用辛辣食品，宜清淡饮食，多食水果、蔬菜。（5）减少外出及避免在日光下活动。配合积极的防色素治疗。 3体会 化妆品皮炎是一种特殊类型的接触性变态反应性皮炎。随着生活水品的提高，美容和化妆成为时尚，使用化妆品引起化妆品皮炎日益增加，化妆品接触性皮炎是化妆品但只皮肤损害的主要原因[2]，因此，要加强化妆品的宣教，使患者在选化妆品时，能根据自己的年龄、生理差异、季节及气候条件选择适合自己的优质化妆品，从而避免再次发生化妆品皮炎，更好的保护自己的皮肤。 参考文献 [1]王丽娟，张敏.中西药结合治疗化妆品皮炎疗效观察[J].《中国美容医学》，2006，15（11）：1290 [2]房军，赖维，王学民，李虹，李德如，刘玮.2005年全国化妆品皮肤病1053例临床调查及分析[J].《中国美容医学》2007，16（03）362-364  （责任编辑：shurenadmin） |
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