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小儿肾病介绍

 闲魚的书馆 2015-01-31

小儿肾病最近几年发病有一个向上的趋势。主要原因是小儿肾脏疾病主要还是免疫功能紊乱导致的,免疫功能紊乱可能跟一些环境、空气、食物等等有关,现在环境污染等等都会影响免疫系统功能,所以这个疾病发病率是增长趋势。

其他肾脏疾病就医指南,请点击内科疾病列表中肾病内科部分查看。

肾病患儿若不能早期发现并得到及时有效的治疗,很可能转为慢性肾病,并会在青少年期或成年期出现尿毒症,以致需要肾透析、肾移植治疗。专家指出:很多成人肾病都始发于儿童时期。所以为了及时发现孩子的肾病,保护孩子肾脏一定要定期做尿检。

疾病分类

儿童肾脏疾病大体上分为几类。一类(因为儿童跟成人不一样)就是畸形,比如说肾的发育有问题。整个泌尿系统包括肾脏发育有问题。一侧肾脏发育不良,比如一侧肾脏肾单位发育不良,梗阻性疾病等等,这都是属于发育的问题。

第二类,就是遗传性肾脏疾病。因为遗传性疾病在儿童期多,所以遗传性肾脏要特别注意。遗传性比如像一些基因的遗传。

第三类,和免疫紊乱有关的一大类疾病,比如急性肾小球肾炎等等。

第四类,感染性疾病,比如泌尿系统感染,这个在儿童中还是应该重视的。大概就这么四大类病。当然这四大类病最后发展的程度不一样,最后有可能都会导致肾衰竭,那就后果 不堪设想了。

疾病症状

小儿肾病发病一般都很隐密,很多没有什么症状,很多孩子都是到医院一查已经慢性肾功能衰竭了。很可惜。小儿肾病不像小儿呼吸道感染等特明显,肾脏疾病相对隐秘,所以希望作为家长应该多关心孩子,重视普查的概念。如果上医院去了,顺便查一个尿看有问题没有。刚生下来的孩子体检的时候要求做一个肾脏的B超,因为是无创、无痛的,很简单也没痛苦,做这样一个检查能早期发现问题,杜绝了隐秘期不知道的病,所以除了有症状去看,没症状的应该加强筛查、管理。

有些小儿肾病目前有一定的认知限度的,比如血尿有些是能治的,有些是不能治的,还有些是治疗上不应该过份治疗的,但是家长过于心切就会过分的去治疗。但是有一些就需要正规的合理的治疗,家长没给予这种治疗,而是听了旁门左道,耽误了时间,会把肾脏伤害掉。

总之,首先要提高警惕,第二发现问题要正规检查、合理治疗!

肾病综合征

特别提一下小儿肾病综合征,引起小儿肾病综合征的原因很多,感冒时,人体内的免疫细胞会吞吃入侵体内细菌及病毒并生成一种抗体,而后死亡,达到消灭病菌的功能,以确保人体不受影响。小孩子因为体质弱,体内免疫细胞比正常的人少,免疫功能还不强,因此免疫细胞有时不但没有吞吃病菌,而是暂时把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环,到了肾脏时,会沉积到肾小球的基底膜,从而对肾脏有一种损害,使大量蛋白流失,最终导致肾病综合征。

肾病综合征任何年龄均可发病,但青年和儿童多发。微小病变性肾病综合征发病年龄多见于2~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,极易复发和迁延,病程长。通常在感染病菌后1~4周发病,一般来说,小儿肾病综合征有前期的感染症状,其突出特点是三高一低,即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。

在感冒后1至4周内,孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,最明显也是最早出现的就是眼睑,浮肿严重者皮肤薄而透亮,有胸水、腹水,皮肤稍有损伤便会渗水。

有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹;尿量明显减少,查尿常规有3~4个加号蛋白尿,大量蛋白质从尿中丢失成为引起低蛋白血症的主要原因。

肾病综合征病程较长,极易反复发作。 坚持治疗很关键!一般要维持1年半至2年的规范治疗。据临床资料,有的患儿两三岁时发病,到10~12岁时病还没有好,上呼吸道感染是反复发作祸首。长期反复发作可影响小儿的生长发育,使肾病综合征变得极为难治。

孩子患肾病后的护理重点,要预防 感冒,患儿不宜吃多盐食物和高蛋白。应严格限制孩子的活动量。小孩衣服不宜久穿不换。不宜随便减量或停药。另外,平时应注意观察孩子的小便情况,如发现孩子的小便颜色有改变等,应及时送小便到医院化验。

饮食及注意事项

1.所有肾病患儿及家长都应保持心情舒畅,建立战胜疾病的信心。

2.切忌感冒,避免过度劳累,根据个人情况适当活动,但不宜剧烈运动。

3.饮食原则:以进食优质蛋白及高热量的饮食为主,水肿及高血压患者,食盐限制在每天3克以下,但应避免长期不合理忌盐,肾功能损害者应根据肾功能情况,限制蛋白质的摄入量,有明显浮肿并伴有蛋白尿者,应多食优质蛋白,如牛奶、鸡蛋蛋白、鱼、瘦肉等;食欲不好时饮食以清淡为主,少食多餐;低钾者可食橘子、香菇等。

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