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头晕7成与耳鼻喉科相关 头晕实际上是一个非常常见的问题，它常见到什么程度？每天在各大医院第二主要就诊的症状。第一是疼痛，各种部位的疼痛。第二个主诉症状就是头晕，过去大家的概念就是脑供血不足，是不是高血压，是不是颈椎病，现在发现好像这个观点已经有了很大的转变。那么认识上来讲，过去我们可能认为大部分病人跟这个有关系，70%可能是神经内科或者其他相关科的。以前耳鼻喉科现在是三成左右，现在颠倒过来了，现在发现耳鼻喉科占到7成以后，剩下的科占到30%左右。 '晕'了该挂什么科 晕和晕，每个人的感觉不一样。通过一些症状可以大致判断出来你大概归哪个科管，所谓的晕分为四类，有两类是眩晕：1，病人感觉到旋转性地，天翻地覆，感觉到周边的物体和身体在转动，这是属于耳鼻喉科的；2，感觉身体在摇晃，就像地震一样。这两种感觉是属于耳鼻喉科的。另外还有两类：1，头昏或者头晕，头像顶着糨糊一样的，昏昏沉沉，不爽的感觉，这是属于神经内科的，说明这是脑供血不足的表现；2，走路不稳，俗话说“地不平”，走路深一脚，走路浅一脚，不稳的感觉，是属于耳鼻喉科和神经内科共管的一个事儿。 每3个晕的病人一个耳石症 每三个晕的病人中有一个可能是耳石症。起床的时候有两个问题，第一是起床低头的时候会不会？第二是床上翻身的时候会不会晕，这两个问题能够答出来基本上就能确定，起床的时候低头或者是在床上翻身的时候，这是“两问法”，这两个问题如果你回答“是”，很短暂的晕，有80%的可能性就是耳石症。在某种情况下，这个石头如果松动了，头只要一动的时候，就会出现一个短暂的“忽悠”一下的感觉，像坐电梯失重似的，这个感觉一分钟以内的多半是跟耳石症有关。有一部分人能够自愈，有一部分人很难自愈，可以到耳鼻喉来做一个简单的前庭功能检查，通过一个重力的作用，通过调整他的头位，让它移动、移动，掉到一个固定的位置不滑动了，就OK了。 单侧与双侧耳鸣不是一个病 碰到耳鸣和眩晕，诊断的第一条是除外一些恶性的可能性。如果有一侧的听力下降+耳鸣，必须做核磁检查，如果是双侧那是全身的问题，凡是单侧出现这样的问题，我们要局部好好查了。如果打了耳毒性药物，一般的是双侧。所以，如果是双侧的耳鸣和双侧的问题，反而不是太担心，因为它和全身内分泌、老化等有关系，也不是一天半天的。但是如果就是一侧出现问题了，那要好好查了，局部好好查，可能不是一个全身性的问题，这是一个特点，就是说单侧和双侧的病是不太一样的。鸣和聋没有必然的联系，80%、90%的鸣跟听力都没关系，但是有少部分的确跟听力有关系。 耳聋有什么征兆 有一部分人在耳聋之前耳鸣，突然加重，或者有晕的情况，头昏，说明供血不足嘛。你知道为什么耳鼻喉科出现供血不足、耳鸣、眩晕吗？是因为跟血供有一定的关系。在头部来讲，耳朵血供占到14%，它是一个耗能大户，一旦觉得脑供血不足，觉得这儿相对来说比起心脏的功能、呼吸功能来讲，觉得这儿最没用，就把这个掐断了，这是身体的丢卒保车的反应。现在发现得过突聋的病人，今后发生脑血管意外的概率是常人的6倍，现在循证医学的证据已经出来了。什么意思呢？突发性耳聋，是一个比较轻的脑血管意外的表现或者先兆。 梅尼埃眩晕一般不超过一天 梅尼埃的诊断一般来说时间是在二十分钟以上，一般不超过一天。不管你干涉不干涉它，它都自己就会好了。梅尼埃是一个内耳积水，内耳有一层膜，就像吹气球一样，你积水到一定程度，它就会破。一破，就会出现听力下降，耳鸣加重，晕得很厉害。破完以后，混合完了以后，它慢慢又缩回来了，又开始下一个过程，所以它不会无限制地那么长时间。如果是超过几天的那种，那就不是梅尼埃，可能是前庭神经炎或者其他的病。如果是梅尼埃，一定有听力下降。每发作一次，听力会下来一次。 反复发生的最常见是偏头疼 如果这个病反复发生，最常见的是偏头疼。它以晕的形式出现，偏头疼是非常常见的病，美国的偏头疼发病率是14%，女性可以到17%。有前庭性的偏头疼，在里面会伴有晕，这种描述就是一个特点，它会反复发生，而且晕的时间会比较长，可能会到几天，几个小时、几分钟、几天都有可能，如果反复发生的话，这个病是最常见的。如果说是其他脑血管意外的话，他一定出其他症状了，走路不稳、偏瘫等什么都出来了，如果就是一个症状，如果没有出现其他的症状，偏头疼是最常见的原因。 |
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