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高热一天，最高温度达39℃，无汗，微恶风寒，头身疼痛，面色潮红，神疲乏力，脉沉。 病例分析：恶寒发热，无汗，乃外感表证，应为浮脉，而反为沉脉，脉沉主里，为少阴虚寒之象，故少阴阳虚而复感外邪而兼夹表证。“阳加于阴谓之汗”，若阳气虚弱，则无力作汗。 治法：温阳解表。方用 麻黄附子细辛汤加减。麻黄散太阳之外寒，附子温少阴之内寒，二者配伍共奏助阳解表之功。 万万不可与白虎之辈，因《温病条辨》中“白虎四禁”明确指出：“白虎本为达热出表，若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也；常须识此，勿令误也。” 而白虎汤证也是“大热，大渴，大汗，脉洪大”四证具备方可与之。 初学者往往手忙脚乱，用之便错。须，慎之又慎，想之又想。 |
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