|
辩证施治鼻咽癌 一、辩证施治 1、肝郁气滞型：精神抑郁，烦躁易怒，鼻涕带血，耳内胀闷，颈部肿块，头痛眩晕，胸胁胀痛，大便秘结，舌边尖红，苔薄白或腻，脉弦细。 治法：疏肝解郁，消肿散结。 方药：丹栀逍摇散（《薛氏医案》）加减。 丹皮9克，黑山栀9克，柴胡6克，赤芍12克，龙胆草9克，夏枯草15克，白茅根30克，仙鹤草30克，广郁金9克，苍耳子9克，白花蛇舌草30克。 方义：方中柴胡、郁金疏肝解郁；丹皮、赤芍清热凉血、散结消瘀；栀子、龙胆草、夏枯草泻肝中之郁火；白茅根、仙鹤草以凉血止血见长；苍耳子通鼻窍，祛风止痛；白花蛇舌草清热解毒之品，有其独特的抗癌效果。此方以攻邪为主，邪去则正自安矣。 2、肺热痰浊型：鼻涕带有血丝，鼻塞，咳嗽，痰浊凝滯，胸闷气短，斗重头痛，心悸恶心，脉滑数，苔厚腻，质红。 治法：宣肺清热，消痰散结。 方药：清气化痰丸（《医方考》）加减。 青陈皮各6克，杏仁9克，黄芩12克，瓜蒌仁15克，陈胆星9克，制半夏9克，云猪苓各15克，土茯苓30克，象贝母9克，小蓟15克，石上柏30克，辛夷9克。 方义：方用半夏、胆星燥湿祛痰；黄芩、瓜蒌仁清热润肺，下气化痰；青陈皮顺气开痞，消痰散结；云猪苓健胃化痰，利气渗湿；杏仁、象贝母清肺化痰；土茯苓软坚散结，解毒除湿；石上柏清热解毒；辛夷宣通鼻窍；小蓟凉血止血。诸药配合，标本兼顾。 3、热毒阻络型：头痛头晕，视物模糊，或一视为二，甚而面瘫，口舌歪斜，鼻塞鼻衄，口苦咽干，心烦失眠，咳嗽痰稠，颧部潮红，舌质红绛，脉弦滑数。 治法：清热解毒，熄风通络。 方义：羚羊钩藤汤（《通俗伤寒论》）加减。 羚羊角粉0.3克（冲服），桑叶9克，川贝粉6克（分冲），生地15克，钩藤9克（后下），抗菊花9克，白芍15克，淡竹茹9克，茯神12克，夏枯草30克，丹参30克，黑山栀9克，半枝莲30克，仙鹤草30克。 方义：方用羚羊角、钩藤就干熄风；桑叶、菊花清热平肝，以助熄风之力；生地、白芍养阴柔肝，使熄风之功得以巩固；丹参活血祛瘀，通络消痛；竹茹、川贝清热化痰通络；半枝莲清热解毒；夏枯草、黑山栀清肝火、散郁结；仙鹤草凉血止血；茯神养心安神。此方对热毒阻络型患者尤为适宜。 4、气血两虚型：面色晦暗，形削体弱，肢冷畏寒，四肢无力，腰酸骨痛，苔白质淡，脉沉细弱。 治法：补益气血，扶正固本。 方药：人参养荣汤（《和剂局方》）加减。 党参15克，云茯苓15克，当归15克，杭白芍15克，熟地12克，生黄耆30克，女贞子12克，桑寄生12克，仙灵脾12克，五味子6克，白花蛇舌草30克。 方义：晚期患者正气大衰，不扶正已无以祛邪，故比方立足于扶正固本。其中党参、黄耆、云茯苓补脾益气；当归、杭白芍养血活血；熟地、女贞子、寄生滋肾养肝；仙灵脾温肾固本；五味子酸甘化阴，敛肺滋肾；方中加用白花蛇舌草清热解毒，寓扶正不忘祛邪之意。 二、简易疗法 1、硇砂滴鼻：10％～25％硇砂溶液滴鼻，每日3～4次，用1月为1疗程，连续用至临床治愈再巩固用药2～3月。 2、大蒜液静脉滴注。每次75毫升加10％葡萄糖液500毫升，每日1次，连用15天为1疗程，休息10天后可再重复应用。 3、紫草根30克，加水煎服，每日1剂。 资料来源于《中医治疗疑难杂病》秘要 张镜人 主编 |
|
|
