复方甘草甜素对过敏性紫癜患儿血清IL-8和TNF-α的影响
发表时间：2013年6月1日23:8:35
摘 要：目的：探讨复方甘草甜素对过敏性紫癜患儿血清IL-8和TNF-α的影响。方法：将60例HSP患儿随机分成两组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，结合复方甘草甜素治疗。治疗前后采集血样进行血清IL-8和TNF-α检查。结果：两组患儿治疗前血清IL-8、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组血清IL-8、TNF-α水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；且明显低于对照组（P＜0.01）。结论：复方甘草甜素能降低血清IL-8和TNF-α的含量水平，具有提高免疫功能的作用。关键词：复方甘草甜素；紫癜；过敏性；白细胞介素-8
过敏性紫癜（HSP）是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，据文献过敏性紫癜发病与免疫功能紊乱有关。复方甘草甜素在抗炎、抗过敏及免疫调节等方面有重要的应用价值[1]。本研究通过检测过敏性紫癜患儿采用复方甘草甜素治疗后其血清IL-8、TNF-α水平，探讨复方甘草甜素对过敏性紫癜患儿血清IL-8和TNF-α的的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2009年2月～2011年3月在我院儿科住院未接受过糖皮质激素及其他免疫抑制治疗初发过敏性紫癜的患儿共60例。随机分成两组，治疗组30例中，男18例，女12例，年龄3～10岁，平均（8.9±3.7）岁，全部病例均有出血性紫癜疹，伴有关节肿痛12例，伴腹痛10例，同时伴关节痛和腹痛9例；对照组30例中，男19例，女11例，年龄3～10岁，平均（8.8±3.2）岁，所有病例均有出血性紫癜疹，伴有关节肿痛10例，伴腹痛9例，同时伴关节痛和腹痛8例；两组在性别、年龄、并发症方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组采用常规治疗（包括Vit C、Vit D、钙剂、抗过敏等）；治疗组在对照组基础上给予复方甘草甜素注射液2 ml/（kg·d），最大剂量40 ml/d加入5%葡萄糖150 ml中静脉滴注。两组均以7 d为1个疗程，共治疗3个疗程。
1.3 观察指标：两组分别于治疗前、治疗后采集外周静脉血3 ml。高速离心，分离血清，置-20℃冰箱保存待测。IL-8和TNF-α均采用双抗体夹心ELISA法，试剂盒由北京晶美生物工程有限公司提供。
1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组过敏性紫癜患儿治疗前血清IL-8、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组血清IL-8、TNF-α水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；且明显低于对照组（P＜0.01）。见表1。 表1 两组治疗前后IL-8和TNF-α水平比较（）组别 
注：与治疗前比较，①P＜0.01；与对照组比较，②P＜0.01
3 讨论
过敏性紫癜是儿童期最常见的自身免疫性血管炎综合征。近年来，大量的基础及临床研究发现，本病的发病与免疫功能紊乱有关[2]。白细胞介素-8（IL-8）主要来源于单核细胞和血管内皮细胞，具广泛生物学活性，对中性粒细胞、T淋巴细胞和嗜碱粒细胞具有强烈趋化作用。本试验结果表明，复方甘草甜素治疗后过敏性紫癜患儿血清IL-8、TNF-α较治疗前明显下降，且明显低于对照组。说明IL-8参与了过敏性紫癜免疫损伤过程。其可能的机制为：过敏性紫癜发作时激活炎性反应细胞，并分泌细胞因子IL-8入血增多，经治疗后血清IL-8显著下降。TNF是由激活的单核/巨噬细胞产生的多向细胞因子，由淋巴细胞产生，TNF-α主要由活化单核巨噬细胞产生，具有杀伤及抑制免疫调节、介导炎性反应等多方面作用。总之，IL-8、TNF-α参与了过敏性紫癜免疫损伤的病理生理过程。提示：检测过敏性紫癜患儿血清IL-8、TNF-α水平的变化，可作为估计过敏性紫癜免疫状况、病情及预后的一项重要指标。
4 参考文献
[1] 陈建秀,徐建杰.复方甘草甜素的临床应用[J].四川医学,2005,26(4):468.
[2] 谢海棠,张剑白.过敏性紫癜的免疫生物学研究进展[J].内蒙古大学学报,2009,24(4):453.  （责任编辑：shurenadmin） |
