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小儿风寒咳嗽就该这么治

 杉木轩 2015-02-03


小编导读
冬天易感风寒,小儿咳嗽怎么办?且看本文方可对症下药。


咳嗽

斯某男8个月

初诊:1966年3月28日

咳喘已历一月,初则声哮,继则咳剧,有痰而不易排出,伴有身热,进食尚可,便日二行。以开宣肺气、化痰理嗽为治。

麻黄1.5克 川贝母3克 陈皮3克 杏仁3克 天门冬6克 甘草3克1剂

二诊:3月31日

药后咳嗽、哮喘均减轻,咳嗽仅见于早晚。原意再进。

麻黄1.5克 杏仁3克 川贝母3克 陈皮3克 甘草3克 天门冬9克 姜夏4.5克 炙百部3克1剂

【按】患儿咳喘,数医诊治均未愈,缠绵一月。良由表邪失解,风寒束肺、痰浊内蕴所致。治用辛温解表之麻黄,宣利肺气之杏仁,化痰止咳之川贝、陈皮、百部。幼婴脏腑娇嫩,故药量较轻,解表不可过,故加用天冬,既能润肺治咳,又能监制麻黄、姜夏的辛散太过。由于配伍精审得当,故能相得益彰,取效颇捷。1剂气转平,2剂而愈。

肺 风 痰 喘

柏某男6岁

初诊:1974年2月17日

身热寒战开始,咳嗽痰稠,气促不利,索饮,溲短赤,唇干,苔黄,脉滑大。以清解痰热,并宣肺气。

麻黄4.5克 杏仁9克 石膏12克 鲜芦根30克 银花9克 百部6克 冬瓜子9克 生草4.5克2剂

二诊:2月19日

17日药后身热渐除,咳嗽气促得减,口不渴,尿量增多,苔薄黄,脉滑,再以清化痰热。

麻黄3克鲜芦根15克大贝母6克杏仁6克冬瓜子9克蒲公英12克百部6克枇杷叶9克生甘草6克银花9克4剂

【按】风热犯肺,热盛痰滞,肺气不降,咳嗽气促,前人称为“肺风痰喘”,即小儿肺炎。用麻杏甘石汤合千金苇茎汤加减,清肺泻热,化痰平喘,有良效。

案一

庄某女5岁

初诊:1962年7月3日

顿咳,为时已有3周,入暮颇剧,咳甚则呕,眼睑浮肿,宜以润肺蠲痰为治。

天冬9克 麦冬9克 炙百部3克 南竺子4.5克 瓜蒌仁4.5克 川贝母4.5克5剂

二诊:7月14日

上方服后,咳呛已解,诸症亦有显著好转,停药数天,后又复作,并见呕吐(传语改方),续用原方加陈皮4.5克。5剂

【按】顿咳即百日咳,临床上以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳后伴有特殊的吸气性回声为特征。古人认为是外感时邪,内为肺气虚弱,痰阻气道,肺失清肃所致。在施治中用天麦冬、瓜蒌仁润肺,南竺子、百部、贝母化痰止咳,使肺润痰化,痰去咳平。药进5剂得解,后又复作,乃风痰引动所致,因是累及胃气,故加陈皮,转方5剂得痊愈。在顿咳治疗中,是疗效又快又好的一例。

案二

顾某男6岁

初诊:1971年12月13日

咳逆连声,无息止,痰少,大便干。脉细数,苔根厚。以润肺化痰为治。

天冬12克瓜蒌9克炙百部6克麦冬12克南竺子12克橘红3克3剂

二诊:12月30日

药后阵咳已瘥,略有干咳。脉细,苔净。续以养肺阴为治。

天冬12克 麦冬12克北 沙参9克 橘红4.5克 杏仁6克 炙百部6克 南竺子3克 丝瓜络9克4剂

【按】该患儿咳声连连而痰少,脉数之中又有细象,此乃肺津不足,肺气上逆而成顿咳。治用天麦二冬润肺;百部、南竺子化痰止咳,其中南竺子一味,现代药理分析认为含南天竺碱,有较强的镇咳作用;再以瓜蒌仁、橘红润肺化痰,导热下行。服3剂而顿咳渐瘥,复诊在原基础上加滋养肺金之品调治而愈。方中之丝瓜络引诸药入肺络,是引经报使药中较有效的。

案三

赵某女3岁

初诊:1971年1月25日

顿咳,久而不愈。

天冬15克 麦冬12克 炙百部4.5瓜蒌仁6克 橘红4.5南竺子4.5克 3剂





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