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荨麻疹属于中医风痧、瘾疹、游风、风疹块范畴。 它的基本症状是皮肤骤然痕痒，出现大小不等的圆形或整片，风疹团颜色淡红或苍白，病程长短不一，消退后不留痕迹，可反复发作。 从中医角度来看，荨麻疹的内因是血虚生风，外因则是外感风邪，而诱因是湿热或饮食不节制等。幸好荨麻疹多属良性，不会有生命危险，80%会在24小时内消退。但也有持续性的，即身体某处的荨麻疹消退后，又会在其他部位，长出新的疹来。但假如荨麻疹患者，出现眼、嘴、黏膜和喉咙肿胀时，则可能导致呼吸困难，属于急症，需要马上治理。 而根据中医“急则治其标，缓则治其本”的原则，风疹属表症(肌肤表层疾病)，发病时，多以升散解表之法。病情稳定后，再根据不同体质调养。 （1）风热证： 相当于急性荨麻疹。皮疹色泽红赤，受风加剧。皮肤灼热、剧痒，并觉手心发热，心烦口渴。舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，辛凉透表。方用消风 散或桑菊饮加减。亦可用防风通圣丸。 （2）风寒型： 相当于严寒性荨麻疹。皮疹淡红或淡白，遇冷、遇水和吹风后症状加重，得暖后减轻。自觉畏寒、恶风，冬重夏轻，口不渴，苔薄白，脉浮缓。治宜疏风散寒，辛温解表。方用桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减。 （3）气血两虚证： 相当于慢性荨麻疹，皮疹淡白，时起时消，伴倦怠乏力，舌淡苔白，脉细。治宜养血益气，疏风止痒。方用八珍汤或当归饮子加减。 （4）胃肠湿热证： 相当于胃肠型荨麻疹。皮疹多少不定，胃肠道症状明显，纳差，脘腹疼痛，拒按或坐立不安，倦怠无力，大便秘结。苔黄腻，脉滑数有力。治宜疏风解表，通腑泄热。方用防风通圣散合茵陈蒿汤加减。 （5）冲任不调证： 多见于女性，发疹有周期性，与月经有关，常有月经不调，经期超前或推后。经来腹痛，经色紫红或有瘀块。经来疹多，症状加重；经清疹退，症状消失。苔薄，舌有紫气，脉弦数。治宜调理冲任，养血止痒。方用四物汤合二仙汤加减。 （6）血虚风燥型： 证候：迁延不愈，易复发，午后及夜晚加剧，伴心烦口干少津，脉沉细。 治则：养血祛风，滋阴润燥。 方药：养血定风汤加减。 （7）肠胃湿热型： 证候：风团面积大，色红，瘙痒剧烈，伴有脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，便秘或溏泄;舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治则：疏风解表，通腑泄热。 方药：防风通圣散合茵陈蒿汤加减。 （8）热毒燔营型： 证候：发病急，皮疹弥漫全身，大片鲜红色，可见出血性皮疹，瘙痒剧烈，伴高热、心烦、口渴喜冷饮、咽喉肿痛、面红目赤、小便短赤、大便秘结。舌红绛、苔黄、脉数或滑数。 治则：清热解毒，凉血护阴。 方药：清瘟败毒饮加减。 （9）虫积伤脾： 证候：儿童多发，皮损反复发作，面黄有白斑，脐周疼痛，偏嗜零食，睡中磨牙，大便检查寄生虫卵多为阳性。苔白或腻，脉濡。 治则：驱虫健脾，消食化纳。 方药：化虫丸合保和丸加减。 （10）卫气不固型： 证候：皮疹散在，呈淡红或肤色，形如豆粒，伴低热，乏力，多汗，面色苍白，口唇质淡，出汗后极易发作。舌淡，苔薄白，脉细或沉细。 治则：益气健脾，祛风固表。 方药：玉屏风散加味。 （11）肝气郁结型： 证候：风团发作及瘙痒与情志抑郁相关，或精神压力大时加剧，伴有心烦易怒、胁胀纳差、口苦、失眠，舌红，苔薄黄，脉弦或弦细数。 治则：疏肝解郁，清热祛风。 方药：丹栀逍遥散加减。 |
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