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送给身边所有的备爸备妈，准爸准妈，新爸新妈。 工程浩大，简单整理，如有纰漏，敬请指点。 全篇分为三个部分:基础护理，食物解析，常见疾病。 Ⅰ基础护理 按照从头到脚的顺序一一解析。 【颅骨】 新生儿头骨尚未闭合，因此颅骨的形状可随睡姿塑造改变，和钙没有丝毫关系。传统喜欢睡平头，现已证明并不科学。详情可百度“扁头综合症”。不过，因睡平头导致颅脑损伤或发育障碍的可能性很低。正因为颅骨未闭合，因此婴儿忌剧烈摇晃，有可能对大脑不利。 新生儿由于脖子短且脊柱生理弯曲尚未形成因此并不需要睡枕头。能基本靠坐起才可使用枕头。但，枕头不是必需品，如婴儿睡眠良好，也可一直不使用枕头。定型枕对婴儿头骨发育弊大于利。容易吐奶的宝宝，家长可以用小毯子折成不高于三厘米的垫子，同时垫高宝宝的头和肩膀，侧睡防止呕吐物吸入。 人们常说的方颅，本身是一个中医的概念。和缺钙没有关系。有些婴儿头骨中间有一道沟状凹陷，学名叫冠状缝。青春期前后才会闭合。只不过是有些人不明显而已。与钙无关。 婴儿前额上方有一处未闭合的并且可能看见脉搏状搏动的位置，叫做囟门。平均闭合时间为一岁半。通常不早于六个月，不晚于两岁闭合即为正常。当婴儿出现脱水时囟门处可见较明显凹陷，当婴儿出现脑部积水或水肿时可见囟门凸起。 【毛发】无数人会告诉你，孩子头发少，剃一剃就好。孩子睫毛短，剪一剪就长。其实大错特错！！每个人梳头洗头的时候都有掉过头发，为什么没有秃？因为毛发会终生生长且有自己的生长周期。时间到了就掉了再长出新的来。婴儿剃光头不仅容易伤害头皮造成感染而且对头发多与少完全没有关系。头发数量是由毛囊决定的。剃头只能剪掉表面的头发，并不能把毛囊挖出来做改造。头发质量与遗传以及蛋白质吸收率有关。胎儿期的头发也有生长周期。不啰嗦了再写又是一篇论文。 【皮肤】 小月龄婴儿常见头皮出现头垢，如遇湿疹可加重。处理方法为:先用油脂厚涂头皮静置十五至二十分钟，再用密齿梳子轻轻梳理，最后配合温水和婴儿洗发水洗净。 新生儿在出生后一周左右脸部可能出现脂肪粒状疹子。学名叫做粟粒疹。是由胎儿期覆盖在身体表面用来隔绝羊水的胎脂吸收后引起的。不用处理通常两个月内自愈。胎脂本身属于油脂，对皮肤有保护作用，新生儿出生后不必急于洗净。可待其自然吸收。 婴儿湿疹发生率很高。目前已知与过敏相关，但仍存有争议。母乳喂养的宝宝发生湿疹情况，需要妈妈配合忌口。但，润肤露的合理使用可以降低非特异性皮炎发生率。具体详见第三章常见疾病。 【眼睛】 新生儿常常出现流眼泪的情况。原因主要有两种:一是泪囊炎，二是鼻泪管堵塞。后者更为常见。由胎儿期脱落的上皮细胞堵塞造成。多数可自愈。若三个月后不能自愈需要看眼科做冲洗或探通。早产儿及体弱儿等出生后有吸氧经历的宝宝满月时可能需要做视网膜检查。没有吸氧经历的宝宝不必做，此项检查相对比较痛苦。 【鼻子】 小月龄婴儿常常打喷嚏。主要由于婴儿没有鼻毛，无法过滤空气中的纤维和微尘引起的。因此，不建议给小月龄婴儿穿毛衣和绒毛衣。婴儿不会擤鼻涕，因此干燥的鼻涕会形成鼻屎。不影响呼吸的情况下可以不做处理。影响呼吸的情况下可以用纸巾捻成卷，拨动鼻孔，让宝宝自然打喷嚏将异物排出。或者，用棉签沾温水湿润鼻腔再用吸鼻器吸出。这里推荐口吸式吸鼻器。最后，用棉签沾橄榄油茶油等油脂擦鼻腔，保护粘膜。不宜时常拨弄宝宝鼻腔，以免引起充血。 【嘴巴】 婴儿乳牙在胚胎时期即已形成，萌出时间因人而异，与遗传有一定关联，与钙无关。个别婴儿出生即有牙齿。有些婴儿的牙龈上会有白色硬物俗称马牙，是由脱落的上皮珠形成的。无害无痛，无需处理。婴儿口腔粘膜娇嫩，擦洗口腔牙龈，容易伤害粘膜且没有意义。但是，从婴儿长出第一颗牙齿开始即需要刷牙！乳牙的健康和恒牙息息相关。可以使用可吞咽牙膏，每次用量为一颗米粒大小。鹅口疮，是由霉菌形成。而霉菌的天敌是细菌。因此多数患有鹅口疮的宝宝都与家人过度讲究卫生以及滥用消毒水有关。母乳喂养的妈妈每次喂奶前无需反复清洁乳头。宝宝患上鹅口疮，家长可用制霉菌素片溶水，用棉签擦拭患处，同时服用益生菌制剂。有些宝宝存在舌系带过短的问题。主要表现为舌头无法伸出口腔或舌尖呈“W”形。只要不影响吃奶，都可暂时观察。通常，月龄越小痛感越弱，剪开舌系带的影响越小。但多数可自愈。五六岁时再处理即可。但是，严重过短的需要及时处理否则对日后咬字发音有影响。 【耳朵】 小月龄宝宝容易吐奶，若呕吐物流入耳内易导致中耳炎。因此，当发现宝宝耳朵有臭味或是有液体流出请及时就诊耳鼻喉科以及时判断病因是中耳炎抑或耳道湿疹。很多宝宝会出现睡觉时扯耳朵或摇头的情况。原因主要有两个:一是耳朵的神经与牙神经位置接近，宝宝萌牙期牙神经不适，易引起扯耳朵行为。二是，双耳内耳道发育往往不是同步且平衡的，当出现不平衡时耳道会出现异物感。
基础护理二 【喉管】很多宝宝会出现呼吸时有呼噜呼噜的声音，像痰音一样。甚至有个别宝宝会在呼吸时有鸡打鸣样哨音。这叫做喉喘鸣。是喉软骨软化引起的。通常六个月有明显好转，两岁以内完全自愈。不影响吃奶和呼吸就不需要治疗。不放心的可以去耳鼻喉科确诊。这是一种骨钙沉积问题。与钙有关但与缺钙无关。每天按时按量补充VD即可。 【上肢】极个别新生儿家长会发现宝宝手臂无法举起，这很有可能是臂丛神经损伤。属于产伤。因难产而产生，与胎儿横位或胎儿过大以及产程过长有关。有些宝宝则是表现为锁骨或肋骨骨折。医学上把八斤以上的宝宝称为巨大儿。别以为大胖小子是夸奖！巨大儿成年后发生肥胖，糖尿病以及心脑血管疾病的几率比普通人高得多。欧美人种比亚洲人高大多了，他们宝宝的平均出生体重为7.2斤。亚洲宝宝5.8-7斤的出生体重是比较合适的。不细说了，再说又是一篇论文。 【躯干】不要给新生儿挤乳头，根本没有任何科学依据！而且有可能让孩子感染坏死性胸膜炎。很多人纠结钙这个问题，什么鸡胸啦，漏斗胸啦，肋骨外翻啦。前面两个自行围脖关注丁香园汗哥。他的微量元素讲座很详细。肋骨外翻主要由于婴儿膈肌外撑，以及穿分体式衣服腰部过紧造成的。新生儿脐带残端只要保持清洁和干燥就好。洗澡可以不避水，但是洗澡后需要彻底消毒。 【下肢】简单讲讲哈。足外翻，足内翻，马蹄足这种必须看骨科哈。胎儿在母体蜷缩了十个月，因此婴儿平躺时青蛙腿是非常正常的。让所有建议你给宝宝绑腿的人都滚一边去。大约有千分之一的宝宝有先天性髋关节脱位的问题，女性比例略高于男性。六个月内B超可以确诊，六个月后需要照X光。自查方法除了观察婴儿腿部皮纹是否对称，更重要的是做两膝外展。具体方法可以度娘。婴儿的腿会经历先O形腿（2岁以内），再经历X形腿（2-6岁），最后正常。这是正常的生长发育过程。 帖士: 1.宝宝睡觉一惊一乍是惊跳反射，不是中邪，不是闹鬼！ 2.宝宝有吸吮需求，不是看到吸吮就代表饿。 3.婴儿的第一口必须是奶！不是水，不是葡萄糖，不是各种莫名其妙的动植物制品。不是吃不死就代表可以吃。 4.宝宝莫名的哭闹首先考虑肠绞痛或黄昏闹。不要跳大神，不要去叫魂。 5.婴儿出生15天起即可开始补充400单位VD。周岁后补充600单位直至两岁。VD是钙吸收的关键。早产儿出生后前两周需要每日800单位。婴儿不需要补钙。 6.把尿坏处很多！不利于膀胱括约肌发育，不利于脊柱发育，不利于肛欲期发展，不利于隐私意识萌芽。 7.尊重宝宝的自然发展。大动作水到渠成，不扶坐扶站扶走。让宝宝自己摸索自己成长，不要揠苗助长，对骨骼只有坏处！ 8.医学上婴儿连续睡眠五个小时就代表整觉。婴儿的睡眠模式与成人不同，是深浅交替大约20分钟一轮。宝宝还没有适应外面的世界，因此需要你的安抚。萌牙期，猛涨期都有可能造成夜醒频繁。不要相信所谓的睡眠训练法，哭声免疫法，抱起放下法。具体危害可以百度百科“哭声免疫法”。这种不人道的方法连训练动物都不适合。记住，同时具备不哭不闹不生病，爱吃爱睡爱说笑的，这都是别人家的孩子。用本能来爱孩子。你以为他能依偎在你怀里多久呢？
Ⅱ食物解析 新生儿期（0-28天） 最适合宝宝的食物永远是母乳！配方奶粉是母乳的代替品，一直在模仿，从不能超越。宝宝的第一口必须是奶。生完宝宝立刻跟宝宝进行肌肤接触，对宝宝的健康有莫大的好处。半小时内立刻哺乳可以早开奶。早吸吮早开奶。并不是有奶才能吸。乳腺管内的益生菌可以迅速建立宝宝的肠道保护机制。即便一滴奶都没有也要吸。越早吸越早下奶，吸越多奶越多。母乳喂养是一场关于信心的供需游戏。吸吮刺激越多，大脑分泌的泌乳素越多。当你和宝宝逐渐产生默契，你会逐渐供需平衡。也就是平常不涨奶，吸吮才有奶。 除了艾滋病，没有不能哺乳的疾病。除非需要长期服特殊药物。大小三阳也可以哺乳。 妈妈生病可以用药。哺乳期安全用药的药品分为L1-L5级。根据分类用药即可。 胎儿在子宫内靠脐带胎盘相连，营养随需随取。因此婴儿保留了这一汲取能量的习惯，随时需要进食也随时可能停止进食。母乳喂养是按需喂养，很好地保护了宝宝的小习惯。人工喂养需要避免过度喂养，强行扭转了宝宝的生理模式。奶瓶进食是负压原理，且宝宝有吸吮需求，容易进食过度。过度喂养会导致宝宝的血液集中到胃部消化食物，脑部供血不足。看似能睡很久其实远不如浅睡眠对大脑的发育有好处。 母乳够不够，信心和尿量是前提。体重增长是关键。每天能有至少6-8块有分量的尿布即为尿量正常。有分量指的是4茶匙也就是60g。且尿不黄。新生儿生理性减重低于7%的宝宝都不需要添加配方奶粉。前三个月每月增长600g以上即为正常。巨大儿有可能出现体重不长甚至减轻。 母乳在任何时候都有营养。世界卫生组织建议母乳到两岁以上。 婴儿期（1-6月） 无论是人工喂养还是母乳喂养，奶中大约含有90%的水。不需要喂水。过量的水不仅影响奶量而且增加肾脏负担。六个月内除了奶，什么别的食物都不需要。 婴儿期（6-12月） 满180天添加辅食，早产儿需要矫正胎龄。第一口建议是强化铁配方米粉。辅食添加原则是:由少到多，由稀到稠，由易消化的到难消化的，由单一到复杂，无糖无盐少油。每种食物添加后需观察至少三天，确认没有过敏即可添加下一样。品种不限，2013版辅食添加指南表示推迟易敏食物不能降低致敏性。婴儿不能吃蜂蜜！！ 盐会增加宝宝肾脏负担，不要用成人的味觉来衡量宝宝。没有吃过盐的人是不会觉得天然味道不好吃的。 汤，永远没有肉来得有营养。米汤因为砷含量高，并不适合作为辅食。 辅食添加是婴儿逐渐过度成人食物的里程碑。目的是感受食物而不是吃到饱，不要喧兵夺主。 现在不是原始社会，各种工具五花八门。一个压蒜器一把辅食剪刀就很好用了，千万不要嚼喂宝宝。 八个月后可以吃酸奶，一岁后可以添加纯牛奶，奶酪等乳制品，以提供充足钙质。正常吃饭的孩子不需要配方奶。配方奶的钙含量没有纯牛奶高。具体参考我的另一个帖子《关于周岁后的乳制品补充》。
Ⅲ常见疾病 |
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