生二孩，你准备好了吗？
本报记者刘伟
“单独两孩”政策于5月30日起在我省实施。近一段时间来，记者通过走访了解到，到医院咨询、孕前体检者有逐渐增多的趋势。年龄大了怀孕，胎儿出生缺陷的发生风险会增高吗？高龄孕妇要面对哪些风险？两次怀孕间隔几年比较合适？……众多问题成为欲要二孩单独家庭咨询的热点。
要或者不要，让部分家庭很纠结
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“你们还准备再要一个孩子吗？”“再要一个孩子，有人帮你们看吗？”最近一段时间，“单独两孩”政策再度成为茶余饭后亲友间交流的热门话题。一些符合条件的家庭已经开始做着准备，要或者不要也让部分家庭很纠结。
????是不是再要一个孩子？对于张女士一家来说，这是一个很纠结的问题。“其实从内心来讲，我挺想再要个孩子的，多一个孩子，多一个至亲骨肉，是一件很幸福的事情。可是考虑到实际问题，我又有些退缩了”，张女士告诉记者，“我们两边的老人年纪都大了，再有了孩子没法帮忙看。真再有一个宝宝，只能要不就请保姆，要不就我辞职回家看孩子。我和丈夫收入都不高，因此不管哪一种选择，都会给我家带来极大的经济压力”。此外，张女士也担心一旦有了第二个孩子，上幼儿园的女儿会接受不了，“我家女儿比较敏感，如果有了老二，会不会让我们减少对老大的关注。我很担心女儿一时间会适应不过来，接受不了”。“政策开始实施了，我们已经开始准备再要个孩子了”，年过而立之年的王女士有一个五岁的儿子，说到“单独两孩”政策的实施，王女士开心不已：“我是独生子女，从小就感觉特别孤单，一直都很羡慕那些有亲兄弟、亲姐妹的朋友，这样一旦遇到什么事情还有人能推心置腹地说说心理话、给出出主意，万一遇到难处也能相互帮助”。正因为如此，王女士一直想再要个孩子，“我希望我儿子能够避免我那种孤单的感觉，要给他生个弟弟或者妹妹，相互能有个照应、做个伴儿”。
????在记者的随机采访中，明确表示要生育二孩的单独一孩家庭占到了三成多。但即便是下定了决心，但再生一个孩子显然不是一个小问题，除了合计再生育一个孩子会增加的经济支出、如何让第一个孩子适应家庭的新变化外，一些生育二孩的细节也成为关注的热点。
孕前需做哪些检查？注意哪些细节？
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石家庄市妇产医院名誉副院长、大产科主任方芳建议，准备怀孕前在身体检查、生活起居以及运动锻炼等方面应注意：
????身体检查：怀孕之前，要做全面的身体检查，主要包括内科和妇科检查。内科的常规检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、心电图、腹部B超以及血压、心肺听诊等。检查如果发现有异常，需要及时纠正和治疗。妇科检查包括有无生殖道炎症，盆腔的异常改变，高危病毒感染筛查和脱落细胞学检查。
????生活起居：生活起居方面也要做相应调整。怀孕之前三个月就要戒烟酒，不吃或少吃含咖啡因的饮料、食物或浓茶。尽量不化妆、染发或涂指甲油等。饮食要科学，合理安排作息时间，少熬夜，保持愉悦的心情。
????运动锻炼：一般来讲，怀孕之前并没有什么特别不适合的运动，做操、游泳、慢跑、打球、爬山都可以。运动要适量，每天15～30分钟，循序渐进。但怀孕之后，有些运动还是要避免的，特别要注意不能做剧烈运动。
????饮食营养：孕期饮食的一般原则是荤素搭配合理，避免偏食挑食，注意营养全面。孕早期(1个月～3个月)饮食宜清淡，应选择富含叶酸的绿色蔬菜、水果、豆类、奶制品以及适量的鱼、肉、蛋等。若妊娠反应大，宜少吃多餐。孕中期(4个月～6个月)荤素搭配要合理，增加蛋白质摄入，选择高蛋白、低脂肪食物，适当加入含钙食品及粗粮，配合叶菜、水果。孕晚期(7个月以上)除了增加动植物蛋白摄入外，还应选择富含维生素C和A的水果、蔬菜，少吃甜品，合理控制钠盐摄入。
????用药问题：平时服用口服避孕药、抗焦虑药、抗结核药等的女性，最好在停药2～3个月后再受孕。备孕当月如果患病，要找专科医生诊治。孕前三个月就要开始补充叶酸。
????怀孕间隔时间：从医学角度讲，一般自然分娩后一年，剖宫产后两年，人工流产或药物流产后三个月就可以怀二胎。不过，建议最好间隔两年以上怀二胎比较合适。
第一个孩子可能会接受不了，咋办？
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针对一些家庭对这一问题的担心，方芳表示，老大失落和嫉妒的情绪是否会产生，完全看家长如何引导。尤其要注意避免长辈厚此薄彼或重男轻女思维影响下的行为。
????重要的是要加强大宝的安全感，告诉第一个孩子，多一个小弟弟或小妹妹，就会多一个人爱大宝，这是一件非常幸福的事。让第一个孩子了解，有了弟弟或妹妹后，会多一个十分亲密的朋友。
????其次，两个孩子的家庭，父母要注意细节，要一碗水端平，在被小宝弄得焦头烂额的时候，记得要去呵护大宝的内心世界。尽管年龄比小宝大，但大宝依然是个孩子。让两个孩子都能认可父母的爱，是一门学问，需要用一辈子来学习。
孕育二胎对孕妇来说感觉更轻松
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方芳分析，第二胎怀孕对于很多孕妇来说会感觉更轻松，第一次怀孕时孕妇的起居、生活都会发生改变，这会造成一些孕妇的紧张，而再次怀孕因为已经有过一次经验，从心理上孕妇不会有太多畏惧感，甚至是很开心的，从这点上说负担肯定更是减轻了。
????此外，方芳提醒准备要二胎的家庭注意以下三大事项：
????▲孕前检查提前做，孕期检查不可少。虽然有生育头胎的经验，但是对于怀二胎仍然马虎不得。必要的孕前检查还是要做的，孕前检查最好提前3个月做，可以发现问题及时治疗，比如一些妇科炎症，通过检查能判断出是否适合怀孕。并及时服用叶酸进而减少胎儿患神经管畸形的几率。有人可能认为怀第一胎时一切正常，怀二胎时有些检查是不是可以不做了。答案当然是否定的，随着女性年龄的增长以及其他外界因素的干扰，即使怀第一胎时各项检查都很正常，怀二胎时有些检查也是必不可少的。
????▲35岁以上产妇要注意，产前诊断必须做。过了35岁就成了高龄产妇。高龄女性，无论是第一次怀孕，还是生二胎，都存在一定的风险。高龄女性怀孕，胎儿染色体异常风险增加，妊娠期并发症风险也会增加。对于准备生二胎的高龄女性，建议孕前做一次系统检查，通过产前诊断，比如羊水穿刺，来排除胎儿染色体异常，同时，孕期一定要加强检查和相关监测。
????▲头胎剖宫产不要怕，二胎依然可顺产。有的女性会产生这样的疑问，第一胎是剖腹产，第二胎是不是必须剖腹产，还是也能顺产？对于头胎剖腹产的产妇，第二胎不是必须剖腹产，这要看第一胎选择剖腹产具体是什么原因。目前，头胎剖腹产第二胎顺产的几率大概在60%～70%，如果头胎剖腹产手术恢复得好，第二次怀孕也不存在任何剖腹产指征，孩子的体重也不是太大，都会增加顺产的几率。如果头胎剖腹产手术恢复不好，甚至术后有感染情况，顺产的概率就小一些。
数字报?>?第2014年6月6期?>生二孩，你准备好了吗？
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