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二、老年性高位肠梗阻 王万林，男，65岁，外科住院病人。急诊人院5日，病程半月。起病即见腹痛呕吐，半月无大便，无矢气。腹胀如鼓，时时绞痛，满床翻滚。外科诊为老年性肠梗阻。经胃肠减压，灌肠无效，准备手术。考虑患者高年体弱，脱水严重，心脏功能不好，恐难支持，特邀中医协治。 诊见患者面容憔悴，眼眶塌陷，极度消瘦，腹胀如鼓，已半月粒米未进。舌苔黄厚腻，脉滑无力。高年，关格大症，邪实正虚，不堪峻攻。拟硝菔汤合扶正破滞之品。 一、生白萝卜5公斤，芒硝240克； 二、红参(另炖)、赭石粉、厚朴、槟榔各30克，旋覆花15克(包)，枳壳10克(炒)，木香、沉香各3克(磨汁对入)。 各依法煎煮，两汁混匀，2小时服1次，每次200毫升，连续服用，便通停药。 次日诊之，知昨晚8时服药1次，一刻钟后，先觉脐周绞痛，随即有气上下翻滚，腹中鸣响如雷，满室皆闻其声。 约40分钟后开始频频打嗝，矢气不停。三焦气机升降已复，腹胀大减。又接服药汁200毫升，1小时后腹中大痛一阵，随即便下团块状结粪夹极臭之糊状大便甚多，痊愈出院。此例从服药到便通仅2小时10分，服约全剂的1／2弱。 |
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