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(二)慢性心功能不全
1．典型症状：心力衰竭，表现为呼吸困难，咳嗽，肺郁血重者有咯血，紫绀，颈静脉充盈，肝肿大，下垂性水肿，甚者有胸水、腹水。
2。实验室检查：静脉压增高，重压肝脏1／2～1分钟后上升1～2厘米以上；X线示心影扩大、肺门郁血、肺纹阴影加深；心电图异常。
3．本病属中医“怔忡”、“惊悸”、“痰饮’’、“水肿’’、“心痹"、“虚劳”等范畴。
基本方
生黄芪l 5克 葶苈予l 5克 熟附片9克(先煎)党参12克 丹参12克 益母草15克 炙甘草4．5克
加减法
1&8226;尿少：加车前子3 0克(包煎)，或将军干粉3克(分吞)。
2。浮肿：加炒白术1 2克、茯苓1 2克。
3。心悸：加紫石英15克(先煎)、琥珀末l&8226;5克。
4．气喘：加蛤蚧粉6克(肾虚用，分吞)、桑白皮1 2克(肺实用)。
5。胸闷痛：加降香9克(后入)。
6 e阻虚明显：加肉桂3克(后入)、补骨脂9克。
7&8226;阴虚明显：去附片，加麦冬12克、五味子3克。
方义
基本方用党参、黄芪益气；熟附片、炙甘草温肾、健牌、益心气；丹参、益母草活血祛瘀；葶苈子泻水定喘。
参考
1．本病多由心气亏虚，心阴、心阳不足，血脉运行不畅而成，终至肺、脾，肾三脏均受影响。治法以养心益气，温肾通阳，活血祛瘀为主，兼用健脾、利水等药，并结合现代医学方法抢救。
2．温肾阳药如坎炁、仙茅、仙灵脾，养肾阴药如北沙参、玉竹、天冬，养心宁神药如熟枣仁、合欢皮、夜交藤、淮小麦、灵芝，活血祛瘀药如鸡血藤、泽兰叶、土牛膝，健脾利水药如山药、泽泻等均可选用。
3．常用方有真武汤(温肾散寒、健脾利水)，生脉散(益气养阴、敛汗生脉)，肾气丸(温补肾阳)，参附汤(回阳益气)，苓桂术甘汤(健脾，温化痰湿)，桃仁四物汤(活血、补血、祛瘀)，四逆汤(网阳救逆)等。
4．据报道蟾酥、夹竹桃叶(有毒)、万年青(有毒)、刺五加、白头翁、麝香、鹿茸、黄芪、葶苈子、木通、五味子、制首乌、灵芝、补骨脂、仙茅、益智仁、玉竹、生地、熟地、玄参、麦冬、女贞子、三七、桂枝、山楂、苏木、牛黄、犀角、夏枯草、紫草、仙鹤草、连翘、浮萍、炙甘草、鹿含草、人参、附子等均有强心作用。
高血压病
1．典型症状：头痛、头晕、失眠、记}乙力减退、烦闷、乏力、心悸，甚者左心室肥大兼有劳损，心律失常、高血压脑病、肾毒症等。
2．实验室检查：舒张压超过12．7kPa(9．5毫米汞柱)，收缩压高于30．7kPa(160毫米汞柱)，二者有一项即可确诊，甚者出现尿蛋白，血中非蛋白氮、尿素氮增高，心电图示左心室肥厚，酚红试验异常，
眼底属Ⅱ～Ⅲ级，血脂增高。
3。本病属中医“眩晕’’、“头痛’’、“肝火’’、“肝阳’’、“肝风’’等范畴。
基本方
珍珠母3 0克(先煎) 夏枯草l 5克 钩藤15克(后入) 山羊角30克(先煎) 淮牛膝12克 广地龙1 2克 车前子1 5克(包煎)
加减法
l。项强：加葛根6克。
2&8226;目糊：加菊花l 0克、草决明12克。
3&8226;火盛：加黄芩9克、炒山栀9克，或龙胆草9克
4．失眠：加熟枣仁l 0 克。
5。便秘：加制川军9克，体虚用肉苁蓉12克。
6。心悸：加磁石18克一3 0克(先煎)。
7。嗜睡；加石菖蒲12克。
8。痰多：加瓜萎皮1 2克、川贝粉3克(吞)(热痰用)，干竹茹9克、炒山栀(痰火用)，制南星9克，苍术9克(湿痰用)。
9。心火旺：加炒川连3克，或莲子心9克。
10&8226;肾阴虚：加山萸肉1 0克、炒黄柏9克，或生地12克、熟女贞12克。
1 l。肾阳虚：加仙灵脾12克，鹿含草1 5克。
12&8226;胆固醇高：加生山楂1 0克，泽泻12克。
1 3。6高心病史：加丹参1 2克、红花6克。
14。目衄鼻衄：加槐花12克、白茅根3 0克。
1 5．脑动脉硬化：加川芎6克、海藻I 5克。
16。经前血压高：加茺蔚子12克。
方义
基本方用珍珠母、山羊角、夏枯草、钩藤平肝潜阳；淮牛膝引火下行；车前子、地龙干清肝利尿，舒通经络。
低血压症
当归10克 川芎9克 炙升麻9克 炙黄芪15克 麻黄6克 白芷9克
加减法
1. 阴虚：加桑椹子12克 或杞子12克。
2. 阳虚：加补骨脂12克 或鹿角粉3克（吞服）。
方义
基本方用当归、川芎养血行血；麻黄、炙升麻、白芷祛风升阳；炙黄芪补气。
参考
1．本病多由气血不足，清阳不升所致。治以养血、益气、升阳为主，佐以补虚、助阳。
2．养血药如熟地、鸡血藤、制首乌，益气药如党参、太子参、白术、炙甘草、黄精、山药，升阳药如桂枝，荆芥等均可选用。痰多者亦可酌用制半夏、陈皮、茯苓等药。
高脂血症
1．典型症状：脑力、体力衰退，眩晕、头痛，消化不良，便秘与腹痛。
2．实验室检查：胆固醇、甘油三酯增高，脂蛋白电泳图异常。
基本方
桑寄生15克 制首鸟l 2克 生山楂1 2克 茵陈3 0克 生麦芽1 2克 泽泻1 8克 槐米18克
加减法
l。湿盛：加生米仁15克、陈皮9克。
2。火盛：加炒山栀9克、菊花9克。
3．气滞；加莪术12克、郁金9克。
4．血瘀：加茺蔚子9克、三七末2．1克(吞服)。
5．气虚：加党参12克、炙黄芪1 2克。
6．血虚：加当归9克。
7．肾阴虚：加楮实子12克、杞子l 0克。
8．肾阳虚；加补骨脂1 2克、仙茅1 0克。
9．肝阳上亢：加珍珠母3 0克(先煎)、钩藤12克(后入)。
方义
基本方用桑寄生、制首乌益肾；生麦芽健脾；山楂袪瘀；茵陈、泽泻、槐米清利肝胆湿热。
脑溢血
基本方
生石决30克 地龙干12克 钩藤18克 （后入） 淮牛膝1 2克 全瓜蒌12克 陈胆星10克 石菖蒲1 2克
加减法
1&8226;抽搐：加僵蚕12克、全蝎粉3克(调灌)。
2&8226;痰多：加竹沥油3 0 克(热痰用)；或制半夏1 0克、橘红9克(痰湿用)。
3&8226;便秘：加生川军9克(后入)、玄明粉12克(冲服)。
4&8226;血压高：加羚羊角粉3克(调灌)。
5&8226;心肝火旺。加炒川连3克、龙胆草9克。
6&8226;昏迷较深。闭证用至宝丹一粒(研细冲入煎药内服)。脱证用苏合香丸一粒(服法同上)，内闭外脱加独参汤(人参9－12克)灌救。
方义
基本方用生石决、钩藤平肝熄风；全瓜萎，陈胆星，石菖蒲，淮牛膝平补肝肾，活晓祛瘀，地龙遥络。
二、脑溢血后遗症
(一)半身不遂偏重
基本方
生黄芪l 5克 红花9克 地龙干1 2克 丹参15克 桃仁9克 川芎9克 赤芍1 2克
加减法
1． 血压偏高：加豨莶草30克。
2． 口眼歪斜：加全蝎、蜈蚣等分（研末），一日二次，每次2。1克，或冲入煎剂中服。
3． 肢体麻木：加制南星9克、制半夏9克、陈皮9克。
4． 肢体拘挛：加水蛭、全蝎等分（研粉，一日二次，每次2。1－3克）。
5． 阴虚明显：加生地15克，麦冬10克。
6． 阳虚明显：加仙灵脾12克、熟附片9克（先煎）。
方义
基本方用黄芪、地龙益气通络，熄风止痉；川芎活血行气，丹参、红花、桃仁、赤芍活血祛瘀。
（二）语言不利偏重
基本方
羌活9克 石菖蒲12克 远志6克 白附子4.5克 制南星9克 僵蚕12克
加减法
1．口角流涎：加炒白术12克 芡实12克。
方义
基本方用白附子、制南星祛风痰之流窜；远志、僵蚕、石菖蒲豁痰、熄风、宣窍；羌活胜湿止痛。
(三)失音不语
基本方
生地12克 熟地12克 山萸肉12克 石菖蒲12克 熟附片9克(先煎) 麦冬1 0克 巴戟肉9克 五味子3克
加减法
大便干结：加肉苁蓉l 2克。
方义
基本方用生地、熟地、山萸肉滋肾阴；熟附子、巴戟肉温肾阳；麦冬、五味子养阴液；石菖蒲开窍化痰。
（四）脑动脉血栓形成
基本方
生黄芪1 5克 川芎9克 葛根9克 当归1 0 赤芍12克 红花9克 水蛭粉2克（吞服）
加减法
1。肢体麻木：加片姜黄9克 鸡血藤18克。
2。心动过缓：加紫草15克。
3．心率快、下肢肿：加熟附片9克（先煎）、猪苓15克。
方义
基本方用黄芪、葛根益广升清；当归、川芎活血行血；红花、赤芍祛瘀通络；水蛭祛瘀散结。
四、脑 栓 塞
基本方
桂枝9克 生黄芪1 5克 红花9克 川芎9克 当归10克 仙灵脾1 2克 仙茅12克 地龙1 2克
基本方用黄芪、桂枝益气升阳，温通经脉；当归、川芎活血补血，行气祛风；仙灵脾，仙茅助肾阳；红花消积瘀；地龙通络。
五、脑动脉硬化
生地1 2克 当归l0克 川芎9克 玉竹12克 枸杞子1 0克 石斛1 2克 五灵脂1 2克(包煎)
加减法
1．血压高：加夏枯草1 8克。
2．胆固醇高：加草决明3 0克。
3．胸闷胸痛：加郁金1 0克、生蒲黄1 0克(包煎)。
4．大便干甚：加大黄9克(后下)。
5．大便稀溏：加马尾莲12克。
6．阳虚：加黄芪3 0～9 0克。
7．阴虚：加白薇9克。
8．舌苔自腻：加佩兰1 5克、马尾莲9克。
9．心动过绥：加败酱革1 5一30克，紫草l 5～3 0克。
10．心率快、下肢肿合并心功能不全：加附子9克(先煎)，或北五加皮9克。
1 1。项颈强痛、头痛明显：加葛根3 0克、藁本9克。
12．脑血栓形成或肢体活动障碍、麻木：加赤芍24克、红花1 2克、络石藤4 5克、姜黄1 2克。
1 3伴冠状动脉供血不足或心绞痛：加蒲黄9克(包煎)、郁金1 2克、石菖蒲1 5克。
方义
基本方用生地、石斛、玉竹、杞子以凉血、滋阴、养液；当归、川芎活血行血；五灵脂散瘀解痉。
六、脑血管痉挛
基本方
珍珠母3 0克(先煎) 地龙干12克 山羊角3 0克(先煎) 钩藤l 5克(后入) 大白芍1 5克 生甘草3克
加减法
1．血压高：去山羊角，加羚羊角粉1．5克(吞服)。
2．昏迷：加安宫牛黄丸1粒(化服)。
方义
基本方用珍珠母、山羊角、钩藤、地龙平肝潜阳，清热镇痉；白芍、甘草缓解挛急。
蛛网膜下腔出血
基本方
生地15克 生牡蛎30克（先煎） 丹皮12克 赤芍12克 生侧柏叶30克 景天三七30克 龙胆草10克 甘草3克
加减法
1. 项强：加葛根9克。
2. 头痛明显：加藁本10克。
3. 眩晕明显：加菊花9克 钩藤15克（后入）。
4. 恶心呕吐：加制半夏9克 竹茹9克。
5. 意识障碍：加石菖蒲12克 羚羊角粉1.5克（吞服）。
6. 昏迷障碍：加安宫牛黄丸1粒化服。
7. 视神经乳头水肿：加车前子30克（包煎）。
方义
基本方用生地、丹皮、景天三七、赤芍、生侧柏叶清热凉血；止血散瘀；龙胆草、甘草泻火。俾火降则血宁。
肢端动脉痉挛病(雷诺氏病)
1．典型症状：起病缓慢，阵发性指、趾苍白和发绀，局部有疼痛或麻木感，遇热后即可缓解；初起为单侧性，以后呈对称性，寒冷、疲劳．感染、情绪波动易诱发。
2．实验室检查：排除引起继发肢端动脉痉挛现象，如播散性红斑狼疮、歧肌炎、风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎等。
3．本病属中医“痹症”范畴。
基本方
炙黄芪15克 当归l0克 川芎6克 丹参12克 红花10克 地龙干l0克 鸡血藤18克。
加减法
1．受寒引发；加麻黄6克、桂枝9克。
2．疼痛：加制乳香3克、制没药3克。
3．麻木：加木瓜9克、虎杖15克。
4．阳虚；加熟附片6克(先煎)、肉挂3克(后入)。
5．阴虚；加生地15克、知母12克。
6．妇女经期易发：加炒黄柏9克 仙灵脾12克。
7．情绪波动易发：加淮小麦30克 炙甘草3克。
方义
基本方用黄芪、当归、川芎益气活血；丹参、红花，鸡血藤、地龙祛瘀通络。
参考
1。本病多由风寒入侵，气血失和，脉络瘀阻所致。治宜养血和营，宣通脉络为法。
2。养血和营药如熟地、赤芍、白芍、童子益母草，祛风散寒药如羌活、生姜、细辛、威灵仙，助阳温经药如鹿角片、仙茅、巴戟、炮姜、干姜，活血祛瘀药如川牛膝、桃仁等均可选用。
3．常用方有补阳还五汤(补气养血、祛瘀通络)，当归四逆汤(温通血脉)，黄芪五物汤(益气祛寒、和营通络)等。
血管性头痛
1。典型症状：频率不定的周期性头痛，为剧烈胀痛，有搏动性。
3。本病属中医以“血瘀头痛”、“偏头痛”、“久头痛”等范畴。
基本方
当归10克 川芎6克 白芷6克 红花9克 桃仁 9克 地龙9克 桂枝9克 赤芍12克 钩藤15克(后下)
加减法
1。风寒；加羌活9克、细辛3克。
2。风热：加藁本l 2克、生石膏3 0克(打)。
3。痰浊：加制半夏9克、竹茹6克。
4。肝火：加龙胆草9克、车前子I 0克(包煎)。
5。肝阳：加生石决3 0克(先煎)，或菊花9克、桑叶9克。
6。前额痛：加葛根6克。
7．两侧痛：加柴胡9克。
方义
基本方用当归、川芎养血活血；桂枝、赤芍、红花、桃仁、垃龙彗瘀通终；白芷、钩藤祛风止痛。
血栓闭塞性脉管炎
1。典型症状：肢体间歇性疲劳或疼痛，呈咬样痛，麻木、感觉减退，趾或足的整个远端部分苍白、变冷或呈暗红色，严重者肢端溃疡和坏死。
2．实验室检查：静脉活检显示血栓闭塞性脉管炎的显微镜下特点。
3．本病属中医“脱疽”范畴。
(一)缺血痉挛期
基本方
当归1 0克 玄参12克 银花1 5克 毛冬青8克 红花1 0克 赤芍12克 地龙干1 0克
加减法
1．红肿：加蒲公英3 0克、生蒲黄12克(包煎)。
2。胀痛；加±茯苓l 5克、细辛3克。
3。上肢：加川芎6克。
4。下肢：加淮牛膝12克。
5。湿热盛：加生米仁3 0克、黄柏9克。
6。寒湿盛：艇桂枝9克、苍术9克。
7。热毒盛：加连翘9克、穿心莲9克。
方义
基本方用当归、红花活血行血；玄参、银花滋阴凉血、清热解毒；毛冬青通脉消肿；地龙、赤芍舒筋定痛。
(二)营养障碍期
基本方
当归l 0克 川芎6克 丹参1 5克 银花l 5克 生地l 5克 毛冬青1 8克 刘寄奴1 5克 水蛭粉3克(分吞)
加减法
1．麻木：加制白附子4。5克。
2．疼痛：加细辛3克。
3．怕冷：加肉桂3克(后入)、麻黄6克。
4．肌肉萎缩：加白术1 2克、炙黄芪1 2克。
方义
基本方用当归、川芎、生地活血凉血；丹参、毛冬青、刘寄奴、水蛭、银花祛瘀通络，清解热毒。
(三)坏 死 期
基本方
黄芪1 5克 当归1 0克 川芎6克 毛冬青30克 银花l 5克 制乳香3克 血竭1&8226;5克 (研末吞)。
加减法
1。发热：加柴胡9克。
2．体虚：加生晒参l 5克(另煎冲服)。
3．阳虚：加熟附片9克(先煎)，或鹿角片9克(先煎)。
4。阴虚：去乳香，加生地1 5克、石斛12克。
方义
基本方用黄芪、当归、川芎益气行血；毛冬青、银花通脉消肿，清热解毒；血竭、制乳香祛瘀止痛。
大动脉炎
无脉症伴有上肢易疲劳、疼痛或发麻、发凉感觉，头痛、眩晕、视力减退，有一过性眼前发黑；下肢无脉症伴有下肢麻木、疼痛、发凉感觉、易疲劳，有间歇性跛行。
(一)上肢大动脉炎
基本方
桂枝9克 当归12克 丹参1 8克 炙黄芪3 0克 红花1 0克 毛冬青30克。
加减法
1&8226;发热：加葛根9克、银花1 5克。
2。疼痛：加徐长卿1 2克、威灵仙12克。
3&8226;耳鸣：加骨碎补12克、石菖蒲12克。
4．眩晕：加生石决3 0克(先煎)。钩藤1 5克(后入)。
5&8226;阴虚：加生地l 5克、构杞根1 5克。
6&8226;阳虚：加仙灵脾12克．、仙茅12克。
7&8226;视力减退：加密蒙花12克、杞子15克。
8．上肢容易疲劳：加白术1 5克、山药15克。
方义
基本方用炙黄芪甘温益气；桂技、当归、红花血行血；丹参祛瘀生新；毛冬青清热解毒，通脉痹。
(二)下肢大动脉炎
桑寄生3 0克 炙黄芪30克 鸡血藤1 5克 淮牛膝1 2克 丹参1 5克 当归1 0克 毛冬青30克
加减法
1．麻木：加麻黄6～9克。
2．疼痛：加制乳香4．5克、制没药4。5克。
3．下肢容易疲劳：加炒杜仲1 8克。
4．间歇性跛行：加炮山甲12克、三七粉3克(吞服)。
方义
基本方用炙黄芪益气；当归活血；丹参、鸡血藤、桑寄生、毛冬青祛瘀通络，清热解毒；淮牛膝引药下行。
缺铁性贫血
1．典型症状：头晕j耳呜、眼花、畏寒、乏力、倦怠、失眠、食欲减退、皮肤粘膜苍白、心悸。
2。实验室检查；血红细胞及血红蛋白量降低，血清铁减少，血清铁结合力增高。
基本方
熟地15克 炙黄芪15克 生白芍10克 当归10克 炒白术12克 陈皮9克 红枣五只
加减法
1． 头晕：加川芎6克。
2． 便溏：加炮姜4。5克。
3． 低热：加银柴胡9克。
4． 虫积：加化虫丸10粒（吞服）。
5． 食欲减退：加鸡内金10克。
6． 心悸寐差：加淮小麦30克 熟枣仁10克。
7． 轻度浮肿：加茯苓15克。
8． 阳虚明显：加熟附片9克（先煎）。
9． 阴虚明显：熟地改用生地，加熟女贞子12克
10.黄日久：加绛矾丸4.5克（吞服，一日二次，饭后）。如腹胀可用小温中丸3克（一日三次，饭后），或伐木丸1.5克（一日二次，饭后，忌茶）。余参考“虚证”血虚条。
方义
基本方用当归、白芍、红枣养血活血；炙黄芪益气；熟地补血益肾；白术、陈皮健脾和胃。
急性再生障碍性贫血
基本方
生地15克 丹皮10克 犀角粉0.9克（吞） 茜草15克 赤芍12克 白花蛇舌草30克 土大黄12克 大青叶30克
加减法
1． 证轻：犀角改用水牛角60克（先煎）。
2． 衄血：加白茅根30克。
3． 便血：加生地榆15克 槐花炭15克。
4． 尿血：加小蓟30克 生蒲黄12克（包煎）。
5． 发热：见有感染加银花15克、、黄芩10克；见有阴虚生热加胡黄连3克、地骨皮15克；见有高热加牛黄清心丸1粒（化服），或紫雪丹0.6-1.0克（分2次吞）。
6． 贫血明显：去犀角，加熟地15克；妇女经崩加艾叶3克、阿胶10克（烊冲）。
方义
基本方用生地、丹皮、茜草、赤芍、犀角粉凉血止血；土大黄、大青叶、白花蛇舌草清热解毒。
慢性再生障碍性贫血
基本方
生地12克 熟地12克 炙黄芪18克 党参15克 当归10克 枸杞子12克 白术12克 陈皮9克 鹿角粉9克（分吞）
加减法
1． 阳虚明显：加仙灵脾12克 补骨脂12克。
2． 阴虚明显：加山萸肉12克 熟女贞12克。
3． 肝脾肿大：加丹参15克 炙鳖甲12克。
4． 低热：加银柴胡9克 白薇12克。
5． 出血：加血见愁15克 阿胶9克（烊冲）。
方义
基本方用生地、熟地、杞子、鹿角粉补肾；白术、陈皮健脾；当归养血；黄芪、党参补气。
真性红细胞增多症
基本方
鲜生地30克 丹参15克 丹皮12克 龙胆草10克 紫草12克 桃仁10克 赤芍12克 犀角粉3克（吞服）
加减法
1． 症轻：犀角粉改用水牛角30克（煎服）。
2． 四肢乏力：加太子参15克。
3． 头晕头胀：加生石决30克（先煎）、钩藤15（后入）。
4． 骨节疼痛：加羌活9克 秦艽9克。
5&8226;腹胀暖气：加郁金1 0克、制川军6克。
6&8226;眼结膜充血：加夏枯草l 5克、菊花1 2克。
7&8226;肢端动脉痉挛：加地龙干1 2克、制乳香3克。
方义
基本方用犀角、紫草、丹参桃仁、丹皮．．赤芍凉血活血；鲜生地、龙胆草清热泻火。
参考
1&8226;本病系中医学所称营气过实，血分郁热所致。治宜凉血、活血、清热、泻火为法。
2&8226;凉血活血药如生地、玄参、茅根、大青叶、青黛、牛黄(研末吞服)，清热泻火药如黄芩、地骨皮，解毒药如狗舌草、自英、白花蛇舌草等均可选用。
3．常用方有犀角地黄汤(清热解毒、凉血散瘀)，龙胆泻肝汤(清热泻火)，桃仁四物汤(活血祛瘀)等。
紫癜症
一、原发性血小板减少性紫癜
1． 典型症状：皮跌出现瘀点和瘀斑，齿龈出血，鼻衄、皮肤出血和月经过多。
2． 实验室检查：血小板计数减少，伴有出血时间延长，血块收缩不佳，血小板粘附率降低，血小板对ADP凝聚反应差，血小板第3因子活力测定减低，凝血酶原消耗不佳。骨髓象：巨核细胞计数多增高，分类以幼稚型为主，产生血小板巨核细胞、血小板形成减少或缺如。
本病属中医“发斑”、“阴斑”等范畴。
(一)急 性 型
基本万
水牛角3 0克(先煎) 生地1 8克 丹皮1 0克 紫草1 2克 大青叶3 0克 赤芍1 2克 甘草3克
加减法
1。发热：加银花1 2克、连翘1 0克。
2．内热：加炒川连3克。
3．齿衄：加知母1 0克、淮牛膝1 2克，热重加生石膏3 0克(打)。
4．鼻衄：加白茅根3 0克、藕节l 2克。
5．关节痛：加桑枝1 5克、秦艽9克。
6．食欲不振：加焦山楂12克、炒麦芽12克。
（二）慢性型
基本方
生地12克 熟地12克 紫草15克 茜草根15克 阿胶9克（烊冲） 丹参12克
鸡血藤15克 旱莲草12克 大枣6枚
加减法
1． 脾虚：加炒白术12克 淮山药12克。
2． 血虚较甚：加当归10克。
3． 气虚较甚：加炙黄芪12克。
4． 肾阳虚明显：加熟附片9克（先煎）、桂心3克（后入）。
5． 肾阴虚明显：加知母12克 山萸肉12克；火旺再加炒黄柏9克。
方义
基本方用熟地、大枣、鸡血藤养血；生地、紫草凉血活血；阿胶、旱莲草、茜草根养阴止血。
过敏性紫癜
1． 典型症状：初见疲倦乏力、头痛、低热，急性上呼吸道感染，而后皮肤出现紫瘢，尽布对称；关节痠痛肿胀，腹痛伴恶心、呕吐、便血，但无腹肌强直，甚者有血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、血压升高等肾脏损害。
2．实验室检查：血小板计数、出血时间、血块收缩时间、凝血时问等均正常，血白细胞计数轻度或中度增多，可有血尿、蛋白尿，大便隐血可阳性，免疫球蛋白测定IgG各IgA可增高，以IgA增高为明显。
3。本病属中医“发斑、''阴斑”范畴。
基本方
生地1 5克 仙鹤草3 0克 生蒲黄l 2克(包煎) 玄参1 2克 乌梅4。5克 甘草3克
加减法
1。腹痛：加白芍l 8克、木香6克。
2．呕吐：加制半夏1 0克，炒竹茹6克。
3．血尿：加大蓟1 5克，小蓟1 5克，或鲜茅根60克
方义
基本方用生地、玄参清血热；仙鹤草、生蒲黄止血溢；乌梅、甘草收涩脱敏。
参考
l&8226;本病初起多由热毒内炽，迫血妄行，溢于脉外，发于肌肤，日久可以导致肝肾阴虚或脾肾阳虚。 治疗初起以清热(泻火)解毒，凉血止血；日久则益气 摄血，健脾益肾。
2&8226;清热解毒药如炒山栀、龙芽草、虎杖、三白草，凉血止血药如生地榆、槐花、花生衣、土关黄、生侧柏叶、柿叶(研末，每服0 0 9克)、三七、血见愁，滋阴药如天冬、生鳖甲、龟版、石斛、桑椹子、杞子，养血活血药如红花、益母草、川芎、泽兰叶，益气健脾药如党参、红参、黄精、茯苓，温阳药如仙灵脾、巴戟天等均可辨证选用。
3和常用方有犀角地黄汤(清热解毒、凉血散瘀)，茜草根散(滋阴清热，凉血止血)，玉女煎(清胃火、养肾阴)，大补阴丸(滋阴降火)，六味地黄丸(滋阴补肾)，当归补血汤(补气生血)，四君子汤(健脾益气)，归脾丸(健脾益气、补血养心)，补中益气汤(益气升阳、调补脾胃)，附桂八昧丸(温补肾阳)。
急性白细胞减少症和粒细胞缺乏症
基本方
大青叶3 0克 地骨皮12克 鸡血藤12克 板蓝根30克 旱莲草1 5克 六神丸1 0粒(吞服)。
加减法
1&8226;头痛：加菊花l 2克。
2&8226;全身疼痛：加秦艽1 0克。
3&8226;淋巴结肿大：加黄药脂1 0克、海藻1 2克。
方义
基本方用大青叶、板蓝根、六神丸清热解毒；地骨皮、早莲草、鸡血藤滋阴活血。
(二)慢性白细胞减少症和粒细胞缺乏症
基本方
当归1 0克 虎杖1 5克 旱莲草1 5克 生黄芪1 2克 熟女贞1 5克 河车粉3克(吞服)
加减法
1。气虚明显：加党参l 2克。
2&8226;皿虚明显：加熟地l 2克。
3。偏陌虚：加补骨脂l 2克，仙灵脾12克。
4 9偏阴虚：加山萸肉1 2克，玄参1 2克。
5．偏脾虚：加炒白术1 2克、陈皮6克。
方义
基本方用当归，黄芪，紫河车培补气血；旱莲草、女贞子滋养肝阴；虎杖有活血通络功效，据报道可使白细胞上升，起效虽慢，但作用持久。
参考
l。本病多由外受时邪病毒，内有积热伤及血阴所致；或气血亏虚，阴阳失调而成。治宜清热解毒，兼以滋阴活血；或培补气血，调和阴阳为法。
2。清热解毒药如银花、连翘、蒲公英、猪殃殃、一见喜、生甘草、黄芩，益气药如人参叶、太子参，棉花根，补血药如赤小豆、红枣、制首乌、杞子，活血药如仙鹤草，生山楂、丹参、血见愁，没药，温阳药如巴戟、熟附片、肉桂、锁阳、鹿角胶(粉、片)、骨碎补，养阴药如知母、黄柏、牡蛎、龟版、鳖甲、黑芝麻等均可选用。
3．常用方有归脾汤(补血益气)，补中益气汤(益气升阳、调补脾胃)，十全大补汤(温补气血)，大补阴丸(滋阴降火)，左归丸(益肝肾，养精血)，右归丸(温肾阳，补精血)，普济消毒饮(疏风散热，清热解毒)等。
4． 据报道黄芪、太子参、白术、当归、阿胶、穿山甲、龟版、丹参、熟地、生地、冬虫夏草、杞子、五味子、石苇、山萸肉、补骨脂、女贞子、灵芝、玄参、石斛、益智仁、蛇床子、麦冬、桑堪予、党参、仙灵脾、沙参、百合、天冬、自芍、巴戟、旱莲草、续断、八角茴香、小茴香等对白细胞减少与粒细胞缺乏有一定疗效。
白 血 病
(一)急性白血病
l&8226;典型症状：发热，贫血，皮下、口腔、鼻腔等出血，肝、脾及淋巴结肿大，胸骨、胫骨压痛。
2．实验室捡查：血白细胞增多，出现幼稚细胞，血小板减少，出血时问，血块收缩时问延长，毛细血管脆性增加，红细胞数及血红蛋白量减少；骨髓象：有核细胞明显增生，原始细胞比侧增多，红细胞增生受抑制。
3&8226;本病多属中医：“温病”、“血症”，“急劳”等范畴
基本方
生地l 5克 丹皮10克 赤芍l 2克 土大黄15克 猪殃殃15克 半枝莲3 0克 白花蛇舌草3 0克 六神丸10粒(吞服)
加减法
1．出血：加生侧柏叶1 8克、生地榆1 2克。
2．汗多：加煅龙骨3 0克(先煎)、煅牡蛎3 0克(先煎)。
3。低热：加银柴胡9克、地骨皮1 2克。
4．口糜：加炒黄柏9克、玄参1 2克，或黄连3克、银花1 2克、生甘草3克。
5．发热较高：加大青叶l 5克、蒲公英3 0克。
6．内热炽盛：加水牛角3 0克(先煎)、龙胆草9克。
7．高热神昏：加紫雪丹1．5克(吞服)。
8．食欲不佳：加自术1 0克、炙鸡金1 0克。
9．骨节疼痛：加桑枝l 8克、秦艽9克。
1 0。肝脾肿大：加丹参1 5克、炙鳖甲1 2克。
!!，．血虚明显：加熟地1 5克、陈皮9克，或当归1 0克。
12。气虚明显：加党参l 2克、炙黄芪1 8克。
1 3．阴虚明显：熟女贞l 2克、龟版1 2克。
l 4。阳虚明显：生地改用熟地，加补骨脂12克、仙灵脾12克。
15．淋巴结肿大：加黄药脂10克、山慈菇9克、夏枯草15克。
16．局部结节肿块：加土茯苓15克 炮山甲12克。
17．弥漫性斑丘疹：加野菊花15克 紫草12克。
方义
基本方用猪殃殃、半枝莲、白花蛇舌草、六神丸清热解毒；生地、丹皮、赤芍、土大黄凉血止血。
慢性白血病
基本方
生地12克 熟地12克 党参12克 炙鳖甲12克 炙黄芪18克 黄药脂12克 狗舌草30克 丹参15克 消白散5克（分吞）
加减法
1． 发热：加柴胡9克。
2． 出血：加阿胶10克（烊冲）、血余炭12克。
3． 盗汗：加浮小麦30克、煅牡蛎30克（先煎）。
4． 阴虚明显：加龟版12克、麦冬10克。
5． 阳虚明显：加补骨脂12克。鹿角片6克（先煎）。
6． 神昏谵语：加安宫牛黄丸1粒化服。
7． 眩晕：加川芎6克。
8&8226;心悸；加磁石3 0克(先煎)、远志6克。
9&8226;气虚明显：党参改用红参6～1 0克(另煎兑入)。
1 0．血虚明显：加当归1 0克、鸡血藤l 5克。
方义
基本方用生地、熟地、党参、黄芪调补气血以扶正；狗舌草、黄药脂清热解毒；丹参，鳖甲，消白散活血化瘀，消痞散结。
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