PLoS One：广东省人民医院吴一龙等研究确认喉鳞状细胞癌预后的影响因素

患者总生存率与无病进展率曲线

在 2013 年 4 月 4 日出版的 PLoS One 杂志上，发表了我国广东省人民医院吴一龙教授和陈少华教授等人的一项最新研究结果。该研究针对影响喉鳞状细胞癌 (SCC) 患者预后的几个至关重要的因素进行了考察。

研究人员根据临床及随访数据，对 205 例喉 SCC 患者进行了回顾性分析，这些患者曾于广东省人民医院接受过全喉切除、部分喉切除或 CO₂ 激光手术治疗。通过 Kaplan-Meier 方法，对患者生存率进行了分析，并根据 Cox 比例风险模型，对预后因素进行了多变量分析。

研究结果表明，在喉癌亚型方面，69.8% 的患者为声门型，30.2% 的患者为声门上型。多数患者为 N0 期 (77.6%)，22.4% 的患者为 N1～N3 期。超过半数(55.1%) 的患者为 T1～T2 期，20.0% 为 T3 期，24.9% 为 T4 期。平均随访时间为 49.2 个月。患者在术后 1 年、2 年及 3 年的生存率分别 99.0%、91.7% 及 81.5%。IV 期患者的生存率明显低于 I 期及 II 期患者(p<0.001 及 p?=?0.013)。患者在术后 1 年、2 年及 3 年的无病生存率分别为 83.9%、74.6% 及 71.2%。与 Charlson 评分为 0 的患者相比，Charlson 评分为 1 至 2 以及≥3 的患者死亡风险较高 ( 风险比分别为 1.8 及 2.41 ，p?=?0.042 及 p?=?0.008)。多变量分析表明，临床分期、手术切缘以及伴随疾病与患者死亡率和无病进展率显著相关。

研究人员据此认为，手术切缘、临床分期及伴随疾病为影响喉癌预后的独立因素。喉癌晚期、阳性切缘或存在严重伴随疾病患者的生存率较低，这表明，尽早诊断、尽早治疗、阴性手术切缘及伴随疾病状况对于喉癌具有重要意义。

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编辑： 文超