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摘要：随着猪病的复杂化以及发生率的增高，母猪的乳房炎发生率随之增高，对母猪的哺乳以及仔猪的健康生长和成活率造成严重的威胁。笔者对最近武汉回盛生物科技有限公司4001076699电话服务咨询平台咨询母猪乳房炎的病例以及现场诊断服务所接触的病例进行分析和总结，以及结合治疗效果，对乳房炎的发病原因、治疗措施以及预防进行归纳和阐述。
关键词：母猪；乳房炎；治疗；预防
1 引言
母猪乳房炎发生于临产前和泌乳期，是哺乳母猪中十分常见的一种疾病。现将与其相关的产道炎症合称为母猪产后泌乳障碍综合征（PPDS）。乳房炎主要是乳腺组织受到物理、化学、微生物等刺激形成炎症，临床症状表现为乳房红、肿、热、痛，并且乳汁性状和质地发生变化，奶少或无乳、乳房干瘪；奶黄、腥臭，大多数检测时还含有病原微生物。
母猪乳房炎发生后，母乳品质和产奶量下降，导致仔猪初乳摄入不足、腹泻比率升高和生长发育不良，仔猪死亡率显著升高。由于初乳是仔猪获得免疫保护的最重要的来源，乳房炎将引起仔猪从母猪奶水中获得的母源抗体不足，抵抗力下降，对后续健康产生不利影响。从2011年开始的仔猪病毒性腹泻造成新生仔猪的巨大伤亡。临床控制经验表明，如能有效防控母猪无乳，则可使得仔猪损失下降30%以上。
根据临床表现，母猪乳房炎分为临床型乳房炎（或显性乳房炎）和隐性型乳房炎。在20世纪70年代，国外母猪临床型乳房炎的发病率为20%，隐性型乳房炎患病率为80%；目前在我国母猪临床型乳房炎的发病率为30%，隐性型乳房炎患病率为70%左右[1]。国外已有研究报道，在所调查的猪群中约16%的断奶母猪有肉芽肿样乳腺炎，断奶后7天，比例上升至19%[2]。患有乳房炎的母猪哺乳的仔猪在断奶前的死亡率显著高于健康母猪哺乳的仔猪（P＜0.001），并且健康母猪哺乳的仔猪具有更高的断奶窝重（P＜0.05）[3]。
2 母猪乳房炎的发病学
.1 病原学
2.1.1细菌性病原感染是造成母猪乳房炎的主要因素，病菌感染主要来源于两个方面，即接触性病原菌以及环境性病原菌。环境性病原菌一般是通过乳头侵入乳房从而造成乳房炎，主要为一些肠道菌，包括埃希氏菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属和枸椽酸菌属。这些细菌普遍存在于母猪和周围环境中，随时可以污染乳头，当乳房皮肤受损时侵入乳房导致感染，在受感染的乳腺组织中，细菌以游离或在以巨噬细胞内的形式存在于乳腺腺腔。接触性病原菌一般寄生于乳腺上，包括无乳链球菌、马兽疫链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、结核杆菌、绿脓假单胞菌和化脓棒状杆菌。其中葡萄球菌是常见的接触性病原菌，会引发慢性乳房炎，已有报道，乳房炎病例的乳汁中葡萄球菌的分离率特别高（15头乳房炎母猪分离葡萄球菌20株），并且对庆大霉素、硫酸链霉素、青霉素类、四环素、磺胺类等临床常用抗生素具有较高的耐药性[4]。
引起乳房炎的细菌既存在于临床健康的猪，也在发病猪上可以分离到。有人对乳房炎临床发病猪与未发病猪的细菌类型进行了调查（图1），结果显示[5]，大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌是引起乳房炎的主要病原，临床发病与未发病母猪的细菌分离比例差异不显著。调查推断，乳房炎的细菌主要来自于粪便污染，提示环境管理对防止乳房炎具有重要意义。
注：* 除金黄色葡萄球菌和猪葡萄球菌之外的其它葡萄球菌。
** 归于气球菌属、肠杆菌属、埃希氏菌属、乳杆菌、明串珠菌属、拉乌尔菌属、链球菌属的某些种。
2.1.2除了细菌性病原之外，还有许多其它病原也可导致乳房炎。已经有报道称，蓝耳病病毒感染可以导致母猪无乳[6]。传染性胃肠炎与流行腹泻病毒发生时，母猪即使没有明 显的临床症状，也会发生明显的无乳，提示TGEV/PEDV可导致隐性乳房炎。附红细胞体可致妊娠晚期妊娠后期的母猪产生乳房水肿和分娩后无乳。有些支原体或星形诺卡氏菌也可导致无乳。
2.2乳房炎的诱因
除了上述病原，很多环境因素和饲养、营养因素构成了母猪乳房炎和无乳的诱因。常见的有以下几方面。
2.2.1栏舍结构不合理
漏粪板粗糙、缝隙过宽、板之间安装不平稳或地面粗糙，夹断或磨擦伤奶头乳房造成细菌感染引起。有的场产床用螺纹钢或者钢筋焊成，钢筋被腐蚀后，表面比较粗糙甚至比较锋利，母猪庞大的身躯，睡下时比较容易磨伤乳房，母猪乳房与地面或产床经常发生摩擦，并且环境卫生状况差导致病原体的感染形成乳房炎。
2.2.2饲养管理不当引起
母猪在分娩或断奶前后饲喂不当，造成难产，易发生产道和乳房炎症。产后1～3天需要控料，否则奶水过多过稠，一是仔猪吃不完乳房没有排空，二是引起奶水酸变或过稠使乳腺管堵塞而发生乳房炎。另外，仔猪没断牙或剪牙不平整，容易咬伤奶头而感染发生乳房炎。
2.3临床特征与病理：
母猪在隐性感染或隐性带毒的情况下，很容易造成隐型乳房炎。隐形感染时母猪不表现可见的临床症状，精神、采食、体温均不见异常，但少乳或无乳。这种情况既可在分娩后立刻出现，也可在分娩2-3天后发生。此时仔猪外观虚弱、常围卧在母猪周围。病原体通过乳汁和哺乳接触传染给仔猪，引起仔猪生长受阻，还可以引起腹泻等一系列感染症状，造成很大的损失。由于隐型乳房炎在兽医临床诊断过程中具有一定的困难性，所以不易被早期发现，一般均需要对乳汁采样进行检测才能够确定。虽然隐型乳房炎不易被发现和诊断，但是带来的危害是巨大的，在临床上应该得到重视。
发生了临床型乳房炎的病猪，很容易确诊，其临床检查可见母猪一个或数个乳房甚至一侧或两侧乳房均出现红肿，用手指触诊时有热度且硬，按压时动物对疼痛表现为敏感。有的母猪发生乳房炎时，拒绝哺乳仔猪。早期乳房炎呈粘液性乳房炎，乳汁最初较稀薄，以后变为乳清样，仔细观察时可看到乳中含絮状物。炎症发展成脓性时，可排出淡黄色或黄色脓汁。捏挤乳头时有脓稠黄色、絮状凝固乳汁排出，即可确诊为患有乳房炎。如脓汁排不出时，可形脓肿，拖延日久往往自行破溃而排出带的臭味的脓汁。在脓性或坏疽性乳房炎，尤其是波及到几个乳房时，母猪可能会出现全身症状，体温升高达40.5℃～4l℃，食欲减退，精神倦怠、伏卧拒绝仔猪吮乳。仔猪拉稀腹泻，消瘦等情况较多。
不同猪群与生产条件下，乳房炎的严重程度与发病比例存在较大差异。在一次对67个猪群、1200多头母猪所做的乳房炎的系统调查中发现，乳腺肉芽肿是母猪乳房炎的主要病理特征，虽然大多数母猪都可发生一个乳腺的肉芽肿，但若多个乳腺发生肉芽肿后，母猪在下个泌乳期再次发生乳房炎的风险就非常高。乳房炎发生后，影响乳腺扩张，从而可使下个哺乳期产奶量下降。
3母猪乳房炎的预防
3.1 改善产床与栏舍的条件，产房做好空栏的消毒，使用含碘（如回盛优绿环净）的消毒药消毒彻底，母猪上产床前有条件的可以对产栏进行火焰消毒，并空栏干燥7天以上。
3.2确保母猪饲料品质，防止霉菌毒素导致母猪无乳。分娩前给母猪适当减料，产仔当天饲喂不大于1公斤或不喂，随后逐步增加饲喂量。损伤的奶头要及时做消毒处理，并贴上药膏防猪仔咬。防止磨伤带来的细菌感染。
3.3预防母猪便秘，并严格做好产房的清洁卫生，以避免肠道的常在菌入侵而发生乳房炎。做好防暑降温，保持舒适干燥的环境，以有效降低母猪围产期的应激。
3.4围产期添加药物。在饲料中添加大环内酯类药物如替米考星或泰万菌素（如“治嗽静”），这些药物在奶水中浓度高，可以有效减少乳房炎的发生。此外，早期的研究证明其他抗菌药如复方磺胺药物、恩诺沙星等皆可有效降低母猪乳房炎的发生比例。近年抗菌药的使用有所下降，微生态制剂、中草药添加剂的使用随之增多。
3.5产后注射药物预防。药物注射是多数猪场的常规操作。常见的方法有以下几种：
3.5.1母猪产后立即肌注15～20ml长效土霉素（如康特康）一次，用于预防乳房炎。
3.5.2产后使用5%糖盐水300-500ml+抗菌药（如头孢类抗生素）+鱼腥草针30ml，静脉给药1-2次，在分娩当天和次日各输液一次。
3.5.3有些猪场还在分娩后24小时内，给母猪注射1次氯前列烯醇，以预防产后子宫炎和无乳的发生。
4 临床型乳房炎的处理
4.1按摩与热、冷敷法
对发热、急性和有痛感的乳腺需必须用冷敷疗法，而不可热敷，否则将加剧乳房肿胀。对于隐形乳房炎或病程较长的乳房炎，可使用50℃左右的热水用毛巾热敷，并给乳房进行按摩，促进血液循环，使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指或来回按摩，然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适症有极大的好处。
4.2封闭疗法
对严重的急性乳房炎，可使用0.25%盐酸普鲁卡因溶液10～30毫升，加入青霉素400万单位，在乳房实质与腹壁之间作环形乳基封闭，一般处理1次，重症可重复1-2次。后期化脓病灶可以手术引流排脓。
4.3吸通法
让快断奶的仔猪帮忙吸通，在实际产生中有很好的效果。
4.4全身治疗法
4.4.1肌肉注射法。可使用抗菌药+催产素+清热解毒中药注射剂（如鱼腥草、穿心莲等），注射，每日1-2次，连续2-3天。
4.4.2静脉注射法。建议出现临床乳房炎，使用5%糖盐水500-1000毫升+头孢0.5克×6支+催产素2～4支+鱼腥草30~50ml+甲硝唑1～2瓶，进行输液处理。
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