由于目前,治疗可手术的晚期鳞状细胞癌患者的最佳治疗方案尚不明确。本文进行了一项系统回顾和荟萃分析,对一假设分别与单纯术后放疗相比,手术切除后放化疗联合疗法可提高患者局部区域控制率和生存率分别进行验证。 使用 PRISMA(系统评价和荟萃分析的优先报告项目)标准,对 PubMed 进行全面检索,检索出晚期头颈部鳞状细胞癌患者切除术后接受放化疗或单纯放疗的相关对比性研究;研究终点包括局部区域控制率(LRC)、无病生存期(DFS)和总生存期(OS)。 从这些研究中提取出风险比(HRs),以综合评估化疗——作为术后放射疗法的一种辅助手段——对 DFS 和 OS 的影响。 本荟萃分析共纳入 5 项(1,054 例患者)对比术后放化疗与单纯放疗情况的随机试验数据。该荟萃分析表明,在放疗的基础上进行化疗在 LRC,DFS 和 OS 三方面具有显著效益。放疗联合化疗疗法发生不良反应的概率较高且较严重,但此与单纯放疗相比,并不具有显著差异性。 在晚期头颈部鳞状细胞癌切除术后,术后化疗联合放疗的疗效优于单纯性放疗。手术切除后接受放化疗的患者 LRC 更高、DFS 和 OS 更长;但还需在放化疗联合疗法的显著优势与治疗的潜在毒性之间进行权衡。 编辑: xiaojun |
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