维生素D是否可以强化骨骼喝预防癌症呢？
主持人：我们都知道补钙对骨骼非常有好处，而且随着健康知识的普及，大家也开始知道了在补钙的同时伴随补充维生素D会促进钙的吸收。那么维生素D究竟可以如何强化骨骼？
周建烈：补充维生素D有
两种方式，一种是口服，一种是皮肤合成。口服进来之后进入肝脏第一次强化，再到肾脏第二次强化，这样可以产生骨骼效应，所谓骨骼效应大家都知道，就是能够
帮助钙的吸收，增强肌力，平衡能力，下肢功能，使骨密度上升，从而合起来的效应可以预防骨质疏松，减少跌倒起到强化骨骼的作用。减少非脊椎骨骨折的发生
主持人：那维生素D的非骨骼健康效应又有哪些呢？据说可以降低癌症的发病风险。
周建烈：对。研究发现，如果维生素D的营养状况增加了，癌症的风险都是可以下降的。维生素D可以预防发生乳腺，还可以减少胰腺癌的发生，研究发现，补充维生素D大于400国际单位每天，胰腺癌的发生率可以下降43%。
也可减少糖尿病的发生。而且还有白血病、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌，，降低牛皮癣、糖尿病和自身免疫病（如多发性硬化、类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮）
等疾病的发生风险，流行性感冒、银屑病、痛风、耳硬化症、间质性膀胱炎、肺功能减退、血栓形成、慢性肾脏病、胰腺炎、风湿病、乙型肝炎、血色素沉着病以及
胃肠道疾病等而且一个很有趣的现象是补充钙可以降低发生率，补充维生素Ｄ也可以。而如果两者同时补的话，那么得糖尿病的风险会更低。可能女孩不知道，其实
补充钙和维生素D也可以起到减肥作用的。 而换句话说如果维生素D不足的话，会提升进行性结肠癌、前列腺癌、肺癌等疾病的发生率。
主持人：目前我国居民体内维生素D存在的状况是怎样的，能请你能给我们介绍一下现状吗？
周建烈：大家都知道，近几年来维生素D的临床研究发展很快，已经形成了一个个维生素D新的营养健康概念。同时也纠正了一些维生素D的认识误区。平时新闻当中网友可能听到看到的一些有关维生素D的难以置信的新闻报道，例如，维生素D能预防癌症！这个解释好像令人不可思议，但是最近的研究表明，的确维生素D的营养状况跟癌症的发生率是相关的。流行病学调查发现，维生素D不足的发生率很高，发生率为30%-50%，换句话说在座的人1/3是缺少维生素D或者说需要补充维生素D。这个理论惊异地发现，在去年美国的维生素D专家迈克豪利克来中国做报告时给我们提出的，他说已经发现全球近10亿人维生素D缺乏或不足，需要补充。希望网友提高对维生素D的认识，大家现在对于补钙都是很熟悉的，也是感到很平常的，但是对于维生素D的补充大家不一定知道或者了解不多。希望通过这次访谈能够让大家对维生素D有一些认识，网友们可以普遍认识，如果是医生专家们也可以加深对维生素D的认识。
晒太阳就可以补充维生素D吗？
主持人：网上有这样的说法，晒太阳就能够使皮肤制造维生素D，这种说法对吗？晒太阳和补充维生素D有关系吗？
周建烈：这确实是有关系的。但是还跟你所处的纬度和接受到的太阳光线是有关。越北方纬度越高，太阳晒到太阳的量越少，冬季北纬35度以上的人基本上不产生维生素D。老年人合成维生素D的能力下降，还有性别、年龄、肤色、种族、文化习惯、膳食、生活习惯冬季阳光弱，照射后是不会产生维生素D的。阳光产生的紫外线可以使维生素D提高180%。尤其是在夏季。而在11月到2月冬季紫外线合成维生素D为零！！！！
美国的CNN把维生素D的健康效应发现作为2008年医学十大发现之一，的确近几年来维生素D发展很快，从而认识了一个没有被认识的流行病，就是维生素
D的不足或者缺乏。有人做过研究，从沈阳和剑桥老年人维生素D平均水平大家都缺乏，但是沈阳明显低于剑桥的人。还有相当的中老年人，相当的纬度大概是在北
纬20度左右，在这个纬度的人看起来应该说是不会缺乏维生素D的，但是研究证明相当的中老年妇女由于她生活习惯的不同，所以她也是缺乏维生素D的。研究发
现，一半人不太喜欢在太阳底下行走，喜欢撑伞，一半以上的人在室内呆的时间是6—10小时，也就是说不是经常在室外。有些人已经通过研究发现，有3/4的
人一周内晒太阳时间总共不到一个小时，1/4的人大于一个小时。大部分人都是晒太阳的时间一周加起来不到一个小时，而且有3/4的人使用防晒霜，阻挡紫外
线的护肤霜。还有1/4的人使用遮阳伞，香港的中国老年人维生素D缺乏也是很常见的。
生活中我们该如何选择维生素D?
主持人：我们在日常生活中如何选择维生素Ｄ呢？
周建烈：维生素确实有几种。一种叫维生素D2，一种叫维生素D3。维生素D2从植物来的，人体或者动物合成的维生素是维生素D3，维生素D3比维生素D2效果要好。如果要补充维生素A、维生素B、维生素C等等其它维生素，多种维生素制剂或者含维生素D的钙的补充剂是比较合适的。如果想单纯补充维生素D，我们国家有了一个厦门星鲨药业的维生素D3滴剂（胶囊型），为唯一的单纯维生素D3补充剂，是我国唯一的单纯的维生素D补充剂，值得推广使用。给大家推荐一个维生素D的网站，《今日维生素D》 网站www.vdt1.or
：怎么能知道我缺乏维生素D？
主持人：非常感谢周博士详尽的讲解，下面我们看一下网友问题。这位网友问：怎样了解自己体内的维生素Ｄ的水平并知道自己是缺维生素D呢？
周建烈：维生素D的测定有各种各样的方法，有方便法、高压承袭法、高压成像法，可以去医院检查，但是一般医生是不重视查这个的。这在美国已经产生像查血糖一样的自己可以测，但是费用比较贵，今后会引进这种让大家提高对于维生素D不足或者缺乏的认识。将来可以到大的医院去请医生检测25OHD的水平，这个维生素D营养状况很确认的一个指标。
主持人：除了测25OHD维生素D含量的高低，平时有没有什么身体症状让我们自己感觉可能是缺乏维生素D呢？
周建烈：维生素缺乏称为静悄悄的流行病，没有症状，不过如果你经常晒太阳的时间短，喜欢擦防晒霜，长期在室内工作，像运动员长期在室内打乒乓球或者做体操运动，这样的话也应该自觉补充维生素D。
吃什么可以补充维生素Ｄ，而又该补充多少才合适呢？
主持人：既然维生素D有这么多好处，那我是不是可以经常补充，但这会不会补充过量呢？有个什么标准吗？
周建烈：服用维生素D会不会过量？这是大家很担心的，过去在前几年很多营养学家都主张维生素D不要补充太多，近三年我一直在呼吁，中国营养学会设立的UL也就是最高可耐受摄入量至少要提高到30微克，至于过量的症状，因为维生素D的来源稀少，阳光合成的太少，动物性食物里很少，很多植物性的食物压根没有维生素D，这样的话，即使你补充400国际单位的维生素D是绝对不会过量的。
主持人：有网友听说吃海鱼可以补充维生素D，又听说海鱼身体里经常含有对身体有害的汞，那么在吃海鱼的时候，甚至吃鱼肝油的时候，怎样去选择呢？
周建烈：现在因为海水的污染是很多的，不光是汞，还有砷、铅，海产品里面常常会有。通过吃海鱼来补充维生素D，这个量要吃很多很多海鱼，实际是达不到的。另外，要想补充维生素D还有一条途径就是维生素D的补充剂。如果是骨质疏松，既要补充维生素D，也还要补充钙。有一种含维生素D的钙或者含钙的维生素D，两者结合在一起更有效。鱼肝油的产品经过国家医药管理局批准的产品里面没有汞没有砷，控制在很低量的水平，选择鱼肝油去补充是可以的。但是鱼肝油有一个问题一定要注意，鱼肝油的维生素含量非常高。不适合天天补充。
主持人：希望听了周博士这些介绍我们大家都能够像他一样看起来那么年轻那么有活力。今天的访谈时间接近尾声，在这里再次感谢周博士对维生素D知识的介绍，感谢他的到来，谢谢大家！
