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作者：张强医生集团 血管外科｜朱筱吟医生 某个忙碌的门诊日，一位面熟的女士一瘸一拐，皱着眉头进来：“医生您好，我是上个月您给看过诊的xxx，我本来约了您明天的手术，可是今天早上突然发现大腿又疼又肿，走路都很困难，我非常担心，麻烦您给看看？” 我们请她坐下，拉起长裤检查，果然大腿内侧原来静脉曲张病变迂曲的位置发生了明显的红肿可摸到皮肤下面有质地较硬的团块，按压时有明显的疼痛。 （左图为第一次就诊，右图为第二次就诊） 张强医生立即亲自为她做了个静脉超声检查，超声清楚地看到浅静脉内形成了一团团血凝块，所幸没有蔓延到深静脉造成危险的情况。 仔细检查和排除其他情况后，已经可以非常明确： 这是一例典型的下肢静脉曲张并发急性血栓性浅静脉炎的病例。 我们很快帮助这位女士安排了急诊手术，术后3小时，她已经可以按照正常的步态行走离院，痛苦和隐患也基本消除了。 这样的病例，几乎每个月都会遇上3－5例。下肢静脉曲张的病程较长，往往数年甚至十几年没有症状，很多病人觉得不痛不痒，就先采取保守治疗。然而，随着病程发展，发生浅静脉血栓、浅静脉炎、出血、溃疡等并发症时，往往给患者带来巨大的痛苦，严重影响生活。 血栓性浅静脉炎是最常见的静脉曲张并发症之一。我们统计了2013年至今，前来张强血管团队接受检查和治疗的近千例静脉曲张患者中，合并有血栓性浅静脉炎的患者比例达约12%。 请记住一点，如果下肢静脉曲张患者突发曲张部位的肿痛，要立即就助专业的血管外科医生。 |
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