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长效二氢吡啶类CCB----氨氯地平 氨氯地平是本身分子长效的二氢吡啶类CCB，这一点是非常重要的。因为我们知道短效二氢吡啶类CCB，如硝苯地平，带来很多不良反应。而长效二氢吡啶类CCB，如氨氯地平则没有这些不良反应。而且我认为，氨氯地平优于经过剂型修饰的药物，例如硝苯地平控释片，其本身并不是真正的长效制剂，只是对药物的释放进行了修饰和控制。 大量研究证实，氨氯地平降压疗效突出，尤其是对于老年高血压患者、ISH患者。在这些患者中，氨氯地平不仅有效降低血压，而且可以持久控制24小时血压。 最近，Bryan Williams在ASCOT-CAFEE研究中发现，中心动脉压是非常重要的。事实上，中心动脉压可以预测死亡、LVH和靶器官损伤。 在ASCOT研究中，氨氯地平在降低中心动脉压方面优于阿替洛尔。这可以解释ASCOT研究氨氯地平所带来的获益。 在中度高血压的联合治疗中，通常采用CCB与利尿剂/ARB/ACEI的联合治疗，以获得目标血压。 认为氨氯地平有很好的抗动脉粥样硬化的作用，血管扩张作用以及升高NO水平的作用，同时它还具备抗氧化作用。 对于全面预防心血管疾病，例如卒中、心衰和肾病而言，抗氧化作用和升高NO水平都是至关重要的。 许多临床研究证实了氨氯地平在预防卒中、冠心病和其他靶器官损伤方面的多重获益。因此，除了高血压之外，氨氯地平还获准用于治疗冠心病。 |
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