孕期那些羞于开口的烦恼

孕期，是女人最幸福的一个时期，却也是最脆弱的一个时期。尤其是孕早期，此时宝宝的生长发育处于最敏感的时期，如果发生妇科炎症，不仅会危害到准妈妈的健康，更可能危及到宝宝的健康乃至生命安全。因此孕早期妇科炎症成了不少准妈妈困扰并担忧的一个问题。

霉菌性阴道炎

孕期女性随体内雌孕激素水平的升高，阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道酸度增加，虽然不利一般病菌生长，但是适合酵母菌生长，即一般所说的霉菌，易发霉菌性阴道炎。

常见症状

白带增多、稠厚，呈白色豆腐渣状或凝乳样。外阴和阴道瘙痒、灼痛，合并尿路感染时有排尿疼痛，并伴有尿急、尿频。

治疗建议

一般来说，孕早期3个月内，不建议用药，尽量通过改善生活方式来减轻症状。如果症状加重，也建议在孕3个月后再酌情用药治疗。一般霉菌性阴道炎不会对胎儿造成影响，在分娩之前，通常都能治好。（但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的，医生会及时对新生儿进行治疗，不必担心）。

预防方法

1．霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强，但惧怕高温。建议每天将换下的内裤用60°C以上的热水浸泡。

2．性生活时，应使用安全套，防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时，丈夫需到医院做相应检查，应同时进行治疗。

3． 孕期本身尿糖含量就会增加，加之处于代谢特异时期，很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，准妈妈本身的抵抗力也会降低，对于霉菌的抵抗力也就更加低了。所以要控制饮食，加强锻炼，保持正常的血糖水平。每天的水果摄入量最好控制在一个，比如吃了一个苹果就不要再吃橙子；吃了一个香蕉就不要再吃苹果。

滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的炎症。滴虫主要寄生于泌尿生殖系统，孕期阴道变酸，更利于它的生存。一般可由性生活直接传播获得，或由公共浴盆、浴巾、游泳池、坐便器等间接方式感染，也是孕期常见的阴道炎。

常见症状

白带增多，呈黄绿色或灰黄色，有臭味。外阴瘙痒、灼热、疼痛。炎症侵及尿道，可出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血等症状。

治疗建议

同霉菌性阴道炎一样，在孕早期的3个月内，尽量不用药治疗。孕中期后，再用药治疗。

对滴虫性阴道炎，关键在于预防，从准备怀孕开始，到整个孕期，尽量不使用公共浴池、游泳池、公共厕所等。

预防方法

1．滴虫感染的直接途径就是通过性生活传播。所以，妻子患有滴虫性阴道炎时，丈夫应一起治疗。同时，生活中，要避免与家人共用毛巾、浴盆、坐厕（可是用一次性的马桶垫），内衣不要一起洗。

2．为避免重复感染，每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5～10分钟。

3．治疗期间应避免性生活。治愈后也应使用安全套，治愈后3个月不复发，可不再使用。

4．一般滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多，因男性抵抗力好不易发病，却容易传染给女方。所以男性一定要进行治疗，以防日后再度交叉感染复发。

细菌性阴道炎

细菌性阴道炎实际上是寄生在阴道内的正常菌群失调引起的一种阴道感染性疾病，属于混合感染。国内有数据显示，准妈妈人群中患病率为12.5%。

常见症状

主要还是白带增多，粘稠均匀，像酸奶状，有胺臭味（像臭鸡蛋的味道），伴有外阴瘙痒或烧灼感。

治疗建议

细菌性阴道炎对孕早期的不良影响较大，如果细菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破，从而造成早产。在治疗方面，一般根据症状轻重和孕妇自身状况，来决定治疗措施，如果情况严重，可酌情使用对胎儿风险较低的抗生素。

预防方法

1． 内裤每日烫煮，避免重复感染。

2．怀孕后，阴道分泌物增多，务必注意外阴的清洁卫生。

3．一旦发现感染，丈夫也一定要到医院进行检查和治疗。细菌性阴道病多是通过性生活传染，所以丈夫也一定要进行防治，以免妻子治愈后同房时再次被感染。

3．性生活的卫生至关重要，房事前后，双方一定要注意清洗。

4．在妻子炎症期间，应严禁性生活。

宫颈炎

宫颈炎是一种非常常见的妇科疾病，分为急性和慢性两种，急性宫颈炎主要是由于比较严重的病原体感染引起的，需根据严重程度决定治疗方案，有时甚至会危及胎儿。慢性宫颈炎可因分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈，造成病原体侵入而引起感染。

常见症状

慢性宫颈炎大部分患者并没有明显的自觉症状。有症状的话，主要是阴道分泌物增多，呈粘稠脓性，并可有外阴瘙痒及灼热感、性生活后出血等。

治疗建议

关于孕早期慢性宫颈炎的处理：只要防癌涂片检查是正常的，就可以暂不处理。待分娩后，可根据炎症情况使用药物或物理治疗，药物治疗只能暂时控制，彻底治疗需要物理治疗，包括微波、冷冻、电熨等治疗方法，一般治疗2~3次就行了。如果合并阴道炎则需要同时进行治疗。

宫颈炎可能癌变，发生率为0.73％，显著高于无宫颈炎患者的0.1％。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。因此，妇科医生一般建议有性生活的女性每年进行一次全面的妇科体检，有宫颈炎的女性最好每年做一次宫颈TCT涂片检查。对于早期发现预防妇科病有很大帮助。

预防方法

1．由于性生活时阴茎与宫颈有直接接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈。

2．而对已患宫颈糜烂的女性来说，可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此，无论女性是否患有宫颈糜烂，都要注意性生活卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴。

3．男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。

其他

其他一些重症感染或妇科疾病，在孕期发生的虽比较少，但还是有可能存在的。

妊娠合并疱疹病毒：胎儿感染可能致畸形。早期发现，医生会建议中止妊娠。如治愈或晚期感染的产妇，需选择剖宫产，避免婴儿感染。

妊娠合并梅毒：可使胎儿致畸。早期发现，医生会建议中止妊娠。

妊娠合并淋病：可导致新生儿眼睛失明。早期发现，医生会建议中止妊娠。

宫颈癌：医生将按照发现时癌症的分期以及孕妇怀孕的难易程度，进行治疗。所以，建议怀孕前半年夫妇双方都应到医院进行体检，如发现异常，应及时治疗，最好待治愈后再怀孕。