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小柴胡颗粒

 事不宜急缓则圆 2015-02-15
   本方来源于张仲景的《伤寒论》,是一个被广泛运用,经久不衰的经典方剂。
   中医的治疗八法是:汗、吐、下、和、清、温、补、消八法,小柴胡是和法的代表。北京中医药大学教授郝万山教授说本方能调和枢机、解郁结、畅三焦、达气机,它不仅可以促进五脏六腑新陈代谢,而且可以调畅人的精神情志,所以发热的疾病用它可以退热、抑郁的精神状态,用它可以解郁消愁,那么脾胃肝肠和胰腺的病变用它,可以促进代谢,妇科病用它可以调整月经和治疗带下,所以古人就说小柴胡汤这张方子基本上可以左右逢源,左翼右有,临床上不管男女老幼,外感内伤都可以用。

   药物组成:
柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、大枣、生姜等七味中药组成的方剂。
柴胡-----疏肝理气,开郁结透邪外出;
黄芩-----清肺胆之火;
半夏-----降气化痰,勾通阴阳;
人参-----大补元气;
甘草-----补脾胃,和中焦;
大枣-----甘平补中;
生姜-----辛开散寒。
    从本方的七味药来看,下面的五味,主要的作用是在于健脾。张仲景《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾,先实肝”,本药疏肝健脾,也是是中医上最能体现“治未病”的精神思想。

    说到治病,不论是中医还是西医,虽说是用药物,但最根本的,还是自身机体的免疫力。人体生命机能,自从离开母体后,就是靠脾胃对食物的消化吸收,本药用了大队的健脾药,也就是为了增加机体的抵抗力。

   本药从现在中成药的说明书上来看,只是一个感冒药,临床上的运用,对于病毒性感冒效果好,但对于着凉引起的风寒感冒,没有什么效果。说到退热,用量不能再以说明书上写的一次一小包(一小包吃了根本一点效果都没有),一次得三包以上。上次一邻居小孩子感冒,咽喉痛体温39.5度,西药治疗三天,体温反复,大便不畅,本人见小孩子的舌尖很红,舌中舌根的苔又白厚,一次用小柴胡颗粒6小包,一小时后微微出了点汗,大便得排。再小柴胡颗粒一次3小包,感冒就好了。

   2009年10月份,一妇女因和老公吵架,吵后不思饮食,会阴穴胀痛不能下坐,心烦失眠,脉弦细数。因要出差吃中药不方便,属其吃小柴胡颗粒,一次三小包,一天两次,口渴时吃梨子止渴。一星期后患者出差回金华,问其所苦,自述会阴胀痛吃小柴胡颗粒一次就好大半当晚能安然入睡。吵架情绪必不好,肝气郁结在内,影响了脾胃的消化吸收功能,这种情况以中医上称为“木不疏土”。情绪过激,肝藏相火,肝火上扰心神,所以失眠,用小柴胡疏肝健脾胃,加上水果梨子清肺制肝火,虽说平常,用之得法,也一样的效果显著。

     前年一少年,上课时看小说,被老师发现骂几句,情绪压抑以至耳朵聋听到到声音,小柴胡一次三包,吃后两小时耳朵就可以听到声音。情绪压抑,以中医上来讲叫肝气郁结,经络学上少阳胆经过耳朵而过的,肝和胆互为表里,小柴胡有很好的疏肝清胆作用,肝郁得疏,胆火得泻,则耳聋可愈。对于耳聋的治疗,主要从胆、胃、肾来论治。胆火和胃引起的耳聋,主要表现是暴聋,一下子就听不到东西了,严重的会口苦,但胃火的同时还有较严重的口渴,胆火则不太会见到口渴,胆火则常常会见到胸闷胁胀,这是胃火和胆火的区别。肾引起的耳聋,主要是肾虚,肾虚了肾精不能上养,发病有一个较长的过程,这种耳聋大多还见到腰膝酸软,聋的程度不是很严重,是一个较长的过程,慢慢加重的。对于胆火轻的可用小柴胡,严重的可用龙胆泻肝汤;胃火的可用白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米组成),肾虚引起的,就要较长时间的吃补肾药了。

    现在小柴胡汤在临床上被医家们广泛运用于外感发热、胃痛、呕吐、肝胆病等疾病的治疗。看起来是这么多的病,但都有一个共同的病机,就是人的气机不畅达,肝气郁结引起的。中医治病,不在于简单的什么病套用什么病这么机械,而是针对病机来选择用药用方。只要是因为肝气郁结、三焦少阳枢机不利的病机,都可以选择用小柴胡来治疗。
 

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