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我治疗了一例肝硬化合并下肢静脉溃疡引起的破伤风全身僵硬的患者，治疗经过如下 该患者，男，50岁，农民。 患肝硬化十几年，因经济条件拮据没有怎么治疗，后出现下肢静脉曲张引起右下肢大面积溃疡，治疗不及时又出现破伤风症状，全身僵硬，说话僵。 仔细检查：患者又下肢内侧大面积溃疡，几乎占了内侧一半，奇臭难闻，溃疡周围颜色暗紫发硬，四肢发凉，但伤口有热感，肝区有叩击痛，有两天没有进食，舌暗苔白，脉沉细弱。 该患者病情复杂，有寒，有局部热，又有瘀，又有肝风，气虚。通过辨证为：寒热错杂，血瘀兼受肝风。治法： 处方给予玉屏风散、活络效灵丹，四逆汤、芍药甘草汤、止痉散加减，处方如下：黄芪100g，当归30g，丹参30g，乳香15g，没药15g，附子60g，白芍50g，金银花50g，炙甘草20g，止痉散碾面冲服，三付水煎服。 溃疡常规消毒后，每天外涂湿润烧伤膏（美宝）。 杨兆林医师博客医案 三天后，患者一切症状好转，特别全身僵硬基本恢复正常，身上没有那么凉了，溃疡面积明显减小，已没有难闻气味了，也不感到发热了。效不更方，又服三付，僵硬症状消失，患者说话正常，溃疡逐渐在愈合，溃疡周围颜色没有以前暗了。 由于患者肝风症状已经消失，溃疡部已无发热，先调整处方如下：黄芪100g，当归30g，丹参30g，乳香15g，没药15g，附子40g，炙甘草20g，水煎服。这个处方共付了近二十余天，加上外用湿润烧伤膏，患者在不足一个月内完全康复，这是我所预料不及的。 |
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