《滇中彝族医药治疗痛风及老年性痛风浅谈》

　　痛风在九十年代前发病率较低。是一种家族性与遗传相关的代谢失调性疾病。开始以突发急性游走性

关节肿痛为特征。因长期尿酸盐血症,（当尿酸盐高于7mg%或更高时）,可引起大量尿酸盐结晶沉淀于趾.

指.踝.膝关节,导致痛风型关节炎及关节周围痛风石.少数患者为痛风性肾病.肾结石.耳壳结石（痛风

石）。可与假性痛风鉴别。

   近来二十年随着人民生活水平不断提高,丰富的饮食文化以及四大菜系的发展.从禽蛋，肉类，水产到

海鲜应有尽有.高蛋白高脂肪的大量摄入,加之农药、饲料、添加剂、化肥、水源污染,造就了一个老年人

痛风的高发群体.城市就更显得突出。

   关于老年人痛风，笔者多年前偶在一篇报导中看过而引起注意，二十余年来在工作中，发现经各地医

疗机构因血中尿酸盐大幅度增高而被确诊为痛风的患者,临床体征以踝关节.膝关节游走性中度肿胀疼痛为

主,肿胀可波及到小腿大腿.肿胀多呈持续性.无一例检出痛风石或关节改变。服秋水仙碱等疗效不稳定。

病员年龄均在58岁一84岁之间。询问患者均无家族性痛风史，多为城市偏于肥胖老年人。与上述家族性痛

风、假性痛风有明显区别。现代医药对痛风行之有效的药物甚多。但不尽人意的地方还是有之.笔者从民

间医生师徒相传医书抄本百家注解《碧峰医赋》文献中，记载滇中彝民族治疗类似中痛风的经验和方剂。

略加改革用于临床治疗痛风及老年性痛风。疗效满意故引出文献，结合临床经验心得,供同道参考或用于

临床工作中。

    原文摘录：百家点评注解《碧峰医赋》卷上.痹篇.走经风......。

　　走经风有四,有经中走窜蒸热而麻木疼痛者，多得之于妇女大生小产后。又名产后风。有大小骨节交

替肿痛者名百节风。有大骨节交替肿痛，身灼热畏寒者，名膝眼风。有骨节肿痛不时复发而难立行,久则

肤肌筋硬滑乌亮成痼疾，皮内生白点，溃之出物如蝇卵。难治......。

走经风不论寒热轻重以宁州ＸＸ王皮褂传药酒方久服可治愈。

　　......。走经风肿痛甚，发无定处，甚则双腿胀肿下至踝，久久不消难耐，……。

金沙饮性烈妇弱难施，吾有一方屡效补之，可续服王皮褂药酒、东川壁谷牯牛寨王氏药酒方效更良。方

即：九股牛五钱、千只眼一钱、芝麻香一把、铜钱串六钱、蛇须草一钱、木苏五钱、白花草一大把、串血

草五钱开水煨服点酒引服之。

——曾升锒补注

东川壁谷牯牛寨王氏药酒方：

透骨草一两、黄古龙五钱、紫背天葵三钱、白花矮陀陀三钱、白花千只眼四钱、鹰爪莲三钱、法罗海二

两、黑追风二两八钱。泡酒服。——祝国寺文海补注。

宁州ＸＸ王皮褂方酒方，治走经风甚是效验，为久治之法。走经风来之急甚者，病家苦也。可取石狗山张

ＸＸ传金沙饮治其急，痛止肿消后续服ＸＸ王皮褂药酒方久治之。——九峰山李祁评

    石狗山张ＸＸ金沙饮治走经风虽效验,只治十中之六、七。吾得一猎户，以穿山甲炒制烤脆为未，羊

菜汁、七星箭共粉取名鲮鲤散,可与之共用，能治十中之九余。。甚是效验。——昆明市马集黄少坤注。

石狗山张金沙饮：

降龙茶一撮、松茶一撮、五沙藤一大把、黑追风一小撮、可耐、树白龙一大把、铜线草一撮、开水煨服滴

酒为引。          

注解《碧峰医赋》汤液篇.汤

    注解《碧峰医赋》下卷膏丹丸散.

鲤鲮散

穿山甲取鳞片红土炒泡。肉骨杂碎烘干为未一斤备之。取羊菜汁﹙干品﹚一斤、七星箭一斤为粉共均、每

服半钱，日服二次效，久服则愈。

注解《碧峰医赋》下卷.酒.

宁州王皮褂传药酒方：

大伸筋五钱、小伸筋草五钱、五沙藤一两、白花矮陀四钱、梵天花六钱、黄秦艽七钱、小透骨草九钱、七

星箭九钱、黄古龙九钱、大力丸二钱、岩莲三钱、鸡苦胆三钱、黄花倒水莲九钱、桂花岩陀二两、白花千

只眼八钱、紫背天葵七钱、白脚菜一两、黑追风一两六钱、泡酒六天后，每服一钱。

临症方剂组成及用量：（按上述原方.一般情况换算每钱等于3.12克即可）

石狗山张氏金沙饮：

降龙茶15g松茶20g五沙藤35g黑追风3g可耐15g树白龙30g铜线草9g开水煨服.滴酒为引。

宁州王皮褂传药酒方：

    小伸筋15g大伸筋15g五沙藤30g黑追风50g白花岩陀12g梵天花18g小透草21g七星箭27g黄古龙27g

大力丸6g岩莲9g鸡苦胆10g黄花倒水莲27g桂花岩陀60g千只眼

曾升银方:

    九股牛15g千只眼3g芝麻香20g铜钱串18g蛇须草3g苏木20g白花草30g串血草16g开水煨服滴酒为

引。

鲤鲮散:

    鲮鲮全粉1000克、干羊菜汁粉1000克、七星箭1000克混均每日服三次每次1.5－2克开水送服.

东川牯牛寨王氏药酒方。

　　30九透骨草３０克、黄古龙１５克、紫背天葵９克、白花矮陀陀９克、白花千支眼１２克、鹰爪莲

３０克、法罗海１００克、黑追风１２０克，浸酒４公斤，每服５－１０毫升。

临症用法：轻症服用药酒即可。

重症先择汤剂（水煎剂之一种）与鲤鲮散交替服用。一般每贴（每方剂用量）服三天每天两次共六次量。

待症状减轻七成以后服药酒继续治疗。

典型病例:

老年性痛风:

   李xx:男84岁昆明北郊北站退休干部，因头痛双腿及关节肿胀疼痛左侧上下肢活动受限。由家属送来

求治。

主诉:1990双膝踝关节肿痛住附二院住院治疗。经多次检查被确诊为痛风性了关节炎，经多次几家医院三

年来治疗，疗效日趋不了佳。

　　1997年4月突发偏瘫，住附二院视确诊为脑梗塞。冠心病、痛风。高血压因近期疗效不佳前来求治。

检:患者慢性病容，口唇、指甲青紫，右口角向左顷斜、语言清淅，颈静脉充盈。心率96次/分节律齐呼吸

音稍粗、肝肋下二横指。血压160/110mmHg。皮肤粗糙，手指脚指能轻微活动。双下肢Ⅱ度肿胀。触痛明

显，按之凹陷。自带资料：CT提示基节区岀血性脑梗塞。心电图提示:T波倒置、冠心病。尿酸盐：

７.２mg％，按上级医疗机构诊断结果。结合患者临床表现。给服曾升锒传方10付﹙1月量﹚每日2次。口

服。鲤鲮散每日服3次。每次1.5克二法交替服用。

　　1997年6月2日复诊患者能自己行走，感觉善未愈尽。皮肤变光滑，细嫩，而色红润。要求继续服药治

疗。

用前服方药1月量。

　　1997年7月9日复诊，自诉能上下五楼参加晨练。要求继续服药巩固疗效。给服宁州王皮褂药酒方。

家族性痛风:   

　　张XX:男31岁富民具款庄乡大庄村农民。２００３年４月１１日因左踝关节、膝关节肿痛，乘车持拐

来治。自诉也在昆确诊为痛风，经多处中西医治疗，曰渐加重来求治。诊双脉浮而力强。因数月前挑担走

热后下秧田被寒冷刺激，后渐生踝膝关节肿痛甚，灼热之苦。此为鹤膝风之阳鹤膝化火之症。以曾升银方

与鲤鲮八卦散互服。散筋骨中之寒湿所化之火，三日病减，五日诸症皆去，续服宁州王皮褂药酒方二年后

带人来诊，自述未复发过，访及上辈祖父曾患过此疾。

体会：

 　笔者三十余年来，用彝族药治疗家族性痛风、老年性痛风及假性痛风。第一次治疗有效率为%85.4。第

二次复诊有效率有效率为92%。第三次复诊有效率为98.3%。彝族药治疗家族性痛风见效快，复发时间延

长，症状一次比减轻而缓慢治愈，对胃肠道无刺激、无不良反应。治疗老年性痛风及体质较弱的患者采用

彝医曾升银传方，不但无毒付作用和不良反应。而因此方能治疗多种类型的脑梗塞、颅内出血。对心脑血

管有相当的保健作用。很适应患有高血压、冠心病、高血脂的老年患者服用。在痛风被治疗的同时，患者

自我感觉良好。笔者在临床诊疗工作中将上述彝族药治疗痛风的近期和远期疗效作了一些对照，彝族药治

疗本病的优点是现代医药所不具备的。缺点是对家族性痛风性关节炎晚期产生痛风石者无效。假性痛风的

临床表现虽与痛风相似但血中尿酸盐不升高可以鉴别。治疗的辩治论证与方药与痛风相似易于治愈。

笔者工作于一个边远的山区乡卫生院。至于彝族药治疗家族性痛风、老年性痛风的药物理化作用等深奥知

识是无力去深讨的。但愿有能力的开拓者去探索开发……。不恰之处请同道指正。