小建中汤经典的理虚方，强壮性解痉止痛剂，适用于以腹痛、消瘦为特征的疾病。 【经典配方】桂枝三两，芍药六两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚、饴糖一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，放入饴糖，再放火上使之消融，温服一升。日三服。注：《金匮要略》在本方中甘草为三两。（《伤寒论》《金匮要略》） 【常用剂量】桂枝15g，白芍30g，生甘草10g，生姜15g，红枣30g，饴糖30g。 【煎服法】以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，将饴糖溶人药液，分2～3次温服。 【经典方证】 腹中急痛。（100） 心中悸而烦者。（102） 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥。（六） 妇人腹中痛。（二十二） 【体质要求】体型多消瘦，皮肤白润，纹理较细腻，或因先天不足，或后天因过度消耗精力体力，而表现出精力不足、容易疲劳、易出汗、烦热、肢体酸痛等。腹直肌痉挛，显现于浅表，腹壁扁平菲薄，呈绷紧状态，但按之软而无抵抗感，内无硬物、包块等。在脐周围向腹底按压，可触及腹主动脉的搏动。舌质柔嫩。 【适用疾病】慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、过敏性结肠炎、胃肠神经官能症、肠系膜淋巴结核、慢性腹膜炎、过敏性紫癜、痛经、便秘、慢性肝炎、免疫性肝病、肝硬化，低血压症、神经衰弱、心律失常、贫血、小儿尿频及遗尿、小儿头痛、小儿腹痛、婴幼儿营养不良、婴幼儿便秘等。也可用于虚弱儿童改善体质。 【加减法】面色黄，肌肉松弛，浮肿貌，加黄芪，名黄芪建中汤；消瘦憔悴女孩的痛经、小儿肠痉挛以及产后调理，加当归，名当归建中汤；出血多，加生地黄、阿胶；疼痛剧烈，加川芎。 【注意事项】对肥满之人，或发热恶寒无汗者，或发热、烦躁、口渴引饮、舌红、苔干或黄腻者，当忌用或慎用。玉屏风散古代的固表止汗方，主治以疲劳、自汗、恶风为特征的疾病。 【经典配方】防风、黄芪各一两，白术二两。研末，每服三钱，水一盅半，姜三片，煎服。（《丹溪心法》） 【常用剂量】黄芪15g，白术20g，防风10g。 【煎服法】以水1000ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。也可研为散剂。 【原书方证】自汗。 【体质要求】面色黄，缺乏光泽，浮肿貌。肌肉松软，腹壁软弱无力，按之无抵抗感以及痛胀感。食欲好但依然乏力，平时易于出汗、畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。易于浮肿，特别是下肢肿，手足易麻木。舌质淡胖，舌苔润。 【适用疾病】血液病、肿瘤化疗放疗以后、手术后的汗出异常、贫血、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、慢性副鼻窦炎、过敏性咳嗽、儿童及老年人反复呼吸道感染、小儿肺炎、小儿结核病、小儿慢性扁桃体炎、小儿厌食症、儿童继发性免疫功能低下、急慢性肾炎、单纯性肾病综合征、非激素敏感型肾病综合征、糖尿病肾病、糖尿病多汗症、经行痹痛、女性免疫性不孕症、习惯性流产、产后身痛、老年性阴道炎、面肌痉挛症、面神经炎、春季卡他性结膜炎、单纯疱疹、病毒性角膜炎、化疗所致口腔黏膜炎、复发性口腔溃疡、扁平疣、肠菌群失调性腹泻、慢性泄泻、老年带状疱疹、手脚掌皮肤皲裂、多汗症等。 【加减法】儿童、老人体质虚弱，易自汗恶风，稍感风寒便鼻塞流涕者，合桂枝汤；腰背四肢关节疼痛、年老浮肿者，合黄芪桂枝五物汤；身重体胖、易汗出、下肢浮肿，合防己黄芪汤；肝肾功能不全，精神萎靡，腹胀、腹水者，合真武汤；慢性支气管炎、支气管哮喘见咳声重浊、面黄而浮肿者，加麻黄。 【注意事项】用量过大可以导致胸闷腹胀，食欲减退，并可出现头昏潮热等。尤其是肌肉坚紧，大便秘结者少用或慎用。 |
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