详解肺癌的分期(ghydx2012-03-09 11:57:26) 肺癌的分期
一、肺癌分期的概述 对肺癌进行分期的主要目的在于在肺癌患者中识别出那些适合接受手术切除的病人，因为手术切除这一治疗选择最有可能能使疾病治愈。 二、肺癌的TNM分期(UICC 2009版) 原发肿瘤(T)分期 Tx 原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤 T0 没有原发肿瘤的证据 Tis原位癌 T1a 原发肿瘤最大径≤2cm，局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管;或局限于气管壁的肿瘤，不论大小，不论是否累及主支气管，一律分为T1a T1b原发肿瘤最大径>2cm, ≤3cm T2a 肿瘤有以下任何情况者：最大直径>3cm, ≤5cm;累及主支气管，但肿瘤距离隆突≥2cm;累及脏层胸膜;产生肺段或肺叶不张或阻塞性肺炎 T2b 肿瘤有以下任何情况者：最大直径5cm, ≤7cm T3 任何大小肿瘤有以下情况之一者：原发肿瘤最大径>7cm,累及胸壁或横膈或纵隔胸膜，或支气管(距隆突<2cm，但未及隆突)，或心包;产生全肺不张或阻塞性肺炎;原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节。 T4 任何大小的肿瘤，侵及以下之一者：心脏，大气管，食管，气管，纵隔，隆突，或椎体;原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节 淋巴结转移(N)分期 Nx 淋巴结转移情况无法判断。 N0 无区域淋巴结转移。 N1 同侧支气管或肺门淋巴结转移。 N2 同侧纵隔和/隆突下淋巴结转移。 N3 对侧纵隔和/或对侧肺门，和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。 远处转移(M)分期 Mx 无法评价有无远处转移。 M0 无远处转移。 M1a胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节) M1b原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节;有远处转移(肺/胸膜外) |
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