1、‘水肿’始见于《内经》,称为‘水’。分类‘风水’、‘石水’、‘涌水’。 2、《素问·水热穴论》指出水肿与肺、肾的关系——“故其本在肾,其末在肺。” 3、“诸湿肿满,皆属于脾。”——出自《素问·至真要大论》 4、“开鬼门,洁净腑。”——指水肿的治疗原则。 5、《金匮要略》提出‘风水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黄汗’的水肿分类。 6、“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。”——出自《金匮要略》 7、《济生方》(宋·严用和)提出‘阴水’‘阳水’说。倡导‘温脾暖肾’治法。 8、《丹溪心法·水肿》“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水。”“若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩,此属阴水。” 9、水肿病机要点——肺失通调;脾失转输;肾失开合;三焦气化不利。 10、阴水、阳水辨证要点: 阴水:缓、虚、内伤。由下而上;按之如泥;兼:小便不利,大便溏薄。 阳水:急、实、外邪。由上而下;皮肤光亮;兼:实热证。 11、水肿与鼓胀鉴别要点: 水肿:眼睑、下肢先肿。 鼓胀:腹部肿大,四肢不肿。可有脐周静脉怒张。 12、水肿三大治则: 上下分治:腰以上发汗。腰以下利小便。 阴阳异治:阴水扶正、温脾肾。阳水发汗、利小便,攻逐水饮。 |
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