《内经》论为何“百病生于气”2

气机逆乱 “逆”之含义有二：一是方向相反，现在中医界认为以不降反升或上升太过称上逆。二是抵触不顺妄行称逆乱。《内经》所论气机逆乱，既有全身阴阳、清浊、营卫之气运行逆乱，也包括脏腑经络之气妄行反作，如《素问·举痛论》所言“怒则气上”当属脏腑气机上逆之类。气机上逆，指气的上升运动太过或下降运动不及的病理状态，如肺、胃之气宜降却易升而上逆，肝气宜升却易升发太过而冲逆。另外，若因致病因素干扰人体，影响人体之“神”，则会出现脏腑气机逆乱，气血运行失常，即“惊则气乱”，使心失所养，神无所依，从而产生“气乱”的病证。

气机下陷 指气下降运动太过或上升运动不及的病理状态，多由气虚病变发展而来。气陷以脾、肾两脏为常见，如“恐则气下”，肾虚不足封藏失职，而出现二便失禁、遗精滑泄等病证。《素问·阴阳应象大论》所云：“清气在下，则生飱泄”也是脾气下陷所产生的病证。

气机闭阻 指全身气机闭郁或重要脏腑气机闭塞不行的病理状态。轻者昏厥呈一过性，重者多以突然意识丧失、呼吸窒息、二便不通或四肢厥逆为特征。《内经》所论的暴厥、薄厥、尸厥、大厥即是以阴阳气血逆乱闭阻不行为其病机，其证尤甚于“思则气结”，与气机逆乱有密切联系。

气机失调与情志疾病

此外，需要特殊说明的是，《素问·举痛论》所论述的“九气为病”中，由情志因素引起的有六种，由此可见情志致病的广泛性。《素问·阴阳应象大论》云：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见，情志活动是以五脏气机活动的外在表现。一般情况下，情志活动是人体正常生理表现，不会致病，只有突然、强烈或持续的情志刺激，超过人体自身的调控能力，才会使人体气机运行紊乱，导致脏腑经络、气血、阴阳失调而发病，且直接伤害内脏，即所谓七情内伤，同时不良情志活动可造成卫外御邪和抗病康复能力的降低，不仅可引起疾病发生，也可使病情恶化加剧，在许多疾病过程中，常有因患者情志异常波动而使病情加重。可见，情志因素是导致人体疾病的重要因素，且其致病机理的关键在于扰乱人体的气机。既然如此，那么我们也可以采用调理气机的方法来治疗情志疾病。