虚寒体质的人也会得热病

虚寒体质的人也会得热病

 现在已有越来越多的中医，特别是年轻的新一代中医，还有大量的中医粉丝接受并痴迷温阳法，从网上看这种现象就更明显了。近几年以温阳大家李可老、卢崇汉为首的温阳派的兴起，确实改变了中医萎靡不振的局面。温阳法治病疗效高、见效快，对许多疑难顽症和危重病都有很好的、甚至是出人意料的疗效，从而为中医赢得了大量的信奉者，特别是赢得了大量的30岁左右的年轻粉丝，不但一举挽回了中医在中西医大PK中的颓势，也使更多人看清了西医的无能（从我周围看，情况是这样，别的地方我就不知道了），知道了历史悠久的中医确实是好一本好经，只是被许多歪嘴的和尚给念歪了。

    从临床看，确实是寒症多见，使用温散、温通、温补治法的机会很高、疗效很好，但这并不说明就没有热症。

    纯粹的热症很少见，但寒症中夹杂热症的情况很多见，还有一种情况是，表面看是寒症而病因却是内有郁热。就算是素来体质虚寒的人，也会得热病（往往是夹杂在一大堆寒象之间）。下面我举一些例子。

    例一：09 9 7 *** 男 48 主诉：犯困乏力近2月。一个多月前爬山以后，就经常感到头脑不清、有时头痛，精神差，自汗盗汗，胃胀而热，大便素来不成形、较怕冷，舌淡嫩，脉沉。

    辩证：素来脾肾两虚，过劳后外感暑湿，湿蒙清窍故犯困乏力头不清。治法：芳香化湿佐以温补脾肾。处方：藿香15 荆芥12 防风12 香薷15 厚朴15 白扁豆15 桂枝15 白芍15 炙甘草10 当归15 附子10 干姜15 白术15 茯苓15 人参15. 

    服药5剂以后，主要症状基本好了，但胃热、胃胀不减，大便仍不成形。再细问，患者还口干喜冷饮。上方减当归、加石膏20、黄连6，再服6副。药后胃热胃胀愈，口干大减，大便基本成形。

    石膏大寒，容易导致大便稀。本患者体质偏寒，又素来大便不成形，用了石膏按说大便应该更稀，可事实正相反，为什么？因为，他寒中夹有热症——胃热、口干喜冷饮。患者素来体寒，哪来热症？是因为外感暑热邪气。

    有人可能会疑惑：附子、干姜、石膏、黄连，大热大寒的四个药混在一起用，不会互相抵消吗？——我刚学中医时，这个问题也曾经困扰我。在这里，附子干姜补脾肾之虚，石膏黄连清阳明胃热，它们各走各的道，不但不会或相抵消，反而会互相帮助。

例二：2010 4 13 *** 女，主诉：咳嗽3月余。咽痒而热、有异物感，口干喜冷饮（但不敢喝），口苦，颈痛，手足关节凉而疼，素来怕冷，舌淡。

    患者是三七养生、民间中医网的忠实粉丝，常喝姜枣汤保健，不吃一点凉东西（尽管有时很想吃）。

    患者为虚寒体质，常喝姜枣汤是对的，但这次患病却在诸多寒象中夹有不少热象。有热象就可以用凉药，不要拘泥于她体质是否虚寒。

    处方：麻黄10 桂枝10  白芍10 生姜 大枣 甘草6 细辛10 附子15 桔梗10 石膏30 双花10 连翘10 夏枯草10 柴胡10 黄芩10 半夏10，四剂。药后症状即大减。

    石膏大寒，双花、连翘、夏枯草、黄芩都是清热解毒的寒凉药，夹在一堆温阳散寒的热药里，用了以后效果很好，并没有大便溏泄等伤正的情况