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三．口腔溃疡 苏某 男 27岁 2013年11月10日一诊 主诉：口腔溃疡7年，久治不愈。 病史：7年前结婚，婚后口腔溃疡反复发作，近半月更甚。 检查：脉弦略数，舌略红。 辨证：气阴两亏。 治法：益气养阴。 处方：参麦地黄丸等化裁。 太子参15克 沙参15克 麦冬15克 生地20克山药20克 黄精20克 泽泻15克 茯苓15克丹皮12克 知柏各12克 芡实15克 黄连8克竹叶8克 玄参15克 3剂水煎内服 2013年11月26日二诊：药后第三天口腔溃疡渐愈。 要求膏方调理身体。临床症状： 1.口腔溃疡7年，反复发作。 2.面白少华，手足发凉，畏冷易感易汗。不耐劳累。 3.阳萎早泄，耳鸣盗汗。 4.大便偏干，小便乏力。 5.口稍燥，发稀而枯。 检查：脉弦细，舌淡嫩红，苔薄干。 辨证：气阴两亏，肾精不足。 处方：参麦地黄丸等化裁。 上等黄芪200克 西洋参100克 太子参200克 党参200克沙参200克 丹参150克 二地各200克 山药200克山萸120克 泽泻90克 茯苓120克 丹皮90克二冬各90克 北五味90克 百合150克 枣仁60克柏子仁120克 秋石30克 柿霜30克 阿胶100克蚂蚁120克 龟板200克 龟胶60克 鳖甲120克枸杞300克 制首乌300克 女贞子200克 旱莲草200克穞豆皮200克 浮小麦200克 黄精200克 玉竹200克耳环石斛60克 桑椹子120克 桑螵蛸120克 蚕蛹120克紫河车60克 怀牛膝120克 湘莲肉60克 五谷虫90克 枳术各90克 鸡内金200克 山查200克上味共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水冲饮一匙。 2014年6月19日回访：口腔溃疡愈后至今未发（食辛辣物后口燥咽痛，吃一碗绿豆粥即好）。感冒少了。耳鸣盗汗不复存在。二便可，精神好许多。夫妻生活满意。药后胃不胀。 按语：诸病缘于婚后肾虚。口腔溃疡责之阴虚；阳萎早泄，手足发凉等为阳虚。治疗须“阴中求阳，阳中求阴”，以滋阴润燥为主，稍加温阳也。处方用参麦地黄丸滋肾阴，加沙参，百合，龟板，鳖甲，女贞子，旱莲草，石斛等增加滋阴之力；少加黄芪，紫河车益气温阳，助阴精之生长。
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