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中医对部分癌症治疗与预防的成方

 负鹏载舟 2015-02-21
 
 

中医对部分癌症治疗与预防的成方


肺癌:

滋肺解毒汤:华蟾10g,守宫6g,泽漆15g,蜈蚣3条,人参10g,三七10g,白术10g,茯苓10g,文术10g,黄芪10g,瓜蒌10g,当归10g,川芎10g,白芍10g,川贝10g,白英10g,玉竹10g,重楼10g,麦冬10g,桔梗10g,百合10g,白头翁15g,石斛10g,南星10g,半夏10g,冬虫夏草10g,半枝莲15g,党参10g,沙参15g,杏仁10g,佩兰10g,白及10g,甘草6g。

用法:每日2次,水煎饭后半小时服用。

渗湿泄下散:炙甘遂50g,大戟(炒)50g,炙芫花50g,铃兰50g,蟋蟀50g,木通50g,薏苡仁50g,

用法:炮制后粉碎,碾细粉装入空心胶丸内(每丸重约0.5g),口服1次1.5~2g(胶丸3~4粒),1日3次,饭后半小时,温开水冲服,无腹泻者逐渐加量,至大便1日3~5次为宜,切不可猛增药量,以免腹泻迅速,发生脱水现象。

胰腺癌:1、华蟾守宫汤:泽漆10克,华蟾10克,守宫3克(冲),三七3克(冲),白术10克,白参10克,茯苓10克,莪术(醋灸)10克,三棱(醋灸)10克,天花粉10克,猫爪草10克,重楼10克,生牡蛎15克,白头翁15克,五昧子10克,肿节风15克,田基黄15克,丹参10克,元胡10克,虎杖10克,全瓜蒌15克,金钱草15克,白芍10克,川芎10克,胡黄莲10克,白花蛇舌草15克,半枝莲15克,蒲黄10克,陈皮10克,甘草6克。每日一剂水煎2-3遍,分早中晚饭后服。

  2、凤仙透骨汤:凤仙透骨草30克,猫爪草30克,猫眼草30克,皂刺30克,蜂房30克,红花15克,当归15克,川芎15克,蜈蚣10克,乳香15克,没药15克,羌活15克,,大戟20克,甘遂10克,僵蚕15克,水蛭15克,按规定炮制粗粉过筛掺均15×20cm布袋缝口,蒸30分钟,洒酒50ml,热敷,2-3次/日,可用4次。疗程4—14月,见效5—12天。

直肠癌:直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,中医药在防治直肠癌方面有着丰富的经验和独特优势,并取得了一定进展,现将中药治疗直肠癌的研究近况综述如下。
1 辨证论治
张代钊将直肠癌分为湿热内蕴、瘀毒内阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血双亏五型。分别以槐花地榆汤合白头翁加减;桃红四物汤合失笑散渐渐;参苓白术散合四神丸加减;知柏地黄丸加减;八珍汤合当归补血加减治疗,以上各型可辨证地加入抗癌药物。
孙桂芝将本病分为湿热蕴毒、脾虚湿热、脾肾双亏、肝肾阴虚、气血双亏五型,分别予以辨证治疗,效果显著。
湿热蕴毒型症见腹痛腹胀,疼痛拒按,下痢赤白,里急后重,胸闷烦渴,恶心纳呆,苔黄腻,舌红绛有瘀点,脉弦数或弦滑。治以清热解毒,祛湿攻积。方用白头翁汤合槐花地榆汤加减:白头翁20g,败酱草30g,半枝莲30g,炒地榆15g,生薏苡仁30g,厚朴10g,苦参10g,广木香10g,川楝子10g,苍术15g,黄柏10g,红藤30g。
脾虚湿热型症见面色萎黄,气短乏力,食欲不振,腹痛腹胀,大便溏泻,里急后重,便下脓血,苔黄腻,舌质淡而暗红,脉滑数或沉细。治以健脾化湿,清热解毒。方用参苓白术散加味,药用:党参15g,白术10g,苍术10g,茯苓10g,厚朴10g,败酱草20g,白头翁20g,半枝莲30g,龙葵15g,乌药10g,白英10g,薏苡仁30g,白芍15g,甘草6g。
裨肾双亏、寒湿凝滞型症见面色苍白,形体消瘦,倦卧懒言,四肢厥冷,腰膝酸软,腹痛喜温,久泻久痢,肛门污浊,频出失禁,五更泄泻,苔薄白,舌暗淡,有齿痕,脉细弱。治以温补裨肾,祛湿化浊。四君方用四君子汤合四神丸加减:党参10g,茯苓10g,白术10g,肉豆蔻10g,五味子15g,吴茱萸10g,补骨脂10g,黄芪30g,薏苡仁30g,老鹳草15g,赤芍10g,诃子肉10g,苍术10g,焦山楂10g,槟榔10g。
肝肾阴虚型症见五心烦热,头晕目眩,口苦咽干,腰酸腿软,遗精**,便秘带血,苔薄,舌红或光红无苔,脉细弦。治以滋补肝肾,养阴清热。方用知柏地黄丸加味:知母10g,生地黄12g,枸杞子30g,女贞子15g,茯苓10g,鳖甲15g,山茱萸12g,山药10g,泽泻15g,天冬15g,金银花30g,马齿苋30g,败酱草30g,红藤15g。
气血双亏型症见心悸气短,面色苍白,形体消瘦,脱肛下坠,大便失禁,腹胀如鼓,四肢虚肿,苔薄白或无苔,舌淡瘦小或干裂,脉沉细无力或细弱而数。治以补气养血,扶脾益肾。八珍汤或十全大补方用八珍汤或十全大补汤加减:黄芪30g,当归10g,白芍15g,熟地黄10g,太子参15g,白术10g,阿胶10g(烊化),生薏苡仁30g,甘草6g,肉桂6g,枸杞子3g,菟丝子10g,鸡血藤15g,槐花15g。
刘佃温等认为气滞血瘀、湿热蕴结为实证,多见于直肠癌早期,治宜活血祛瘀、解毒散结、清热利湿,方用血府逐瘀汤、桃红四物汤、白头翁汤和葛根苓连汤等加减;气血两虚、裨肾阳虚和肝肾阴虚为虚症,多见于本病中、晚期,治宜补益气血、温补裨肾、滋养肝肾,方用八珍汤、当归补血汤、补中益气汤、附子理中汤等加减。然而,直肠癌临床表现比较复杂,特别是中、晚期病人,更是寒热难辨、虚实难分,所以治疗直肠癌应以辨证施治为根本,辨病辨证相结合,祛邪扶正应有度,内服外用综合治,才能获得满意疗效。
程剑华在辨证诊治直肠癌的过程中,早期着重化湿解毒,清肠导滞,选用苦参、败酱草、八月札、木香、水杨梅根等;湿热下注则宜清肠泄热,化湿止痢用苦参、肿节风、火炭母、石榴皮、救必应、黄连等;瘀毒互结则宜清肠解毒,化瘀消瘤,选用藤梨根、野葡萄根,鸦胆子、红藤、地鳖虫、凤尾草、蜂房等;晚期者多为裨肾亏虚,治宜健脾益气,养血固肾,宜选人参、黄芪、薏苡仁、肉豆蔻、菱角、山药、补骨脂、紫河车等,临床显示大部分症状改善明显。
2 基本方应用
宋洪恩用清肠消癖汤(华蟾10g,壁虎6g,蜈蚣3条,三七10g,人参10g,黄芪15g,黄精15g,当归10g,川芎9g,白芍10g,熟地15g,枸杞子15g,紫丹参15g,鸡血藤15g,重楼10g,马齿苋30g,天花粉15g,仙鹤草15g,槐花15g,蛇毒15g,半枝莲15g,蒲公英15g,败酱草15g,白术10g,茯苓10g,白英15g,水蛭6g,八月札15g,炙甘草6g)口服配合外洗(每日用药渣煎熬后外洗肛门)治疗直肠癌86例,治愈34例(占39.5%),临床治愈30例(占34.9%),显效19例(22.1%),无效3例(3.5%),总有效率为96.5%,经观察肿块消失时间最短者用药66天,最长者136天,平均用药时间101天。
王鸿礼报道用湿热利湿,软坚化积中药(基本方:夏枯草、木贼、黄苓、栀子、柴胡、泽泻、当归、生地、蒺藜、青葙子)随证加减治疗20例直肠癌,18人症状明显改善,2例存活10年,2例服药后肿块脱落,平均生存40个月。
陈培丰采用内服中药肠癌方(白头翁30g,马齿苋、白花蛇舌草、山慈姑各15g,黄柏、象贝母、当归、赤芍、广木香、炒枳壳各10g)治疗晚期直肠癌18例,患者里急后重、脓血便、肛门坠痛、脘胀腹痛等症状均有不同程度改善,1、2、5年生存率分别为100%、6.7%、38.5%。
查雪良采用清肠解毒汤(苦参30g,地锦草30g,败酱草30g,白花蛇舌草30g,野葡萄藤30g,生苡仁30g,红藤15g,赤芍15g,土鳖虫15g,枳壳10g)加减治疗24例大肠癌,2年生存率为25%,3年生存率为12.4%,平均生存率为13.5个月。
3 中药成药应用
李福臣等报道采用106抗癌抑癌栓(麝香、牛黄、三七、硼砂、枯矾、硇砂、花蕊石、砒石、轻粉、铅粉、冰片等为主药)治疗10例直肠癌,结果生存2年者2例、生存6年者8例,总有效率100%。
上海瑞金医院中医科采用康赛迪胶囊(含人参、黄芪、斑蝥等多种药物)治疗30例大肠癌患者1个月,显示本品能减轻患者症状和体征,P<0.001,总有效率为83.3%;能提高生存质量,提高12例,稳定12例,治疗前后比较P<0.01;改善T淋巴细胞亚群,明显改变3例,改变13例,无改变14例;对患者血、尿常规,肝、肾功能等无不良反应。
4 外治法应用
王晨光等治疗86例直肠癌,分为中药保留灌肠(淫羊藿50g,枸杞子50g,白英50g,夏枯草50g,忍冬藤50g,地榆50g,槐花50g,全蝎50g)配合氟尿嘧啶乳剂直肠内灌注治疗的中药加化疗组以及单纯化疗组,均于手术前直肠内灌注相应药物,并对灌注前及手术后T细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)活性、病理标本、临床症状改变进行了统计学分析。结果单纯化疗组CD3、NK活性较灌注前下降,肿瘤周缘的细胞浸润多集中于1级;中药加化疗组的CD3 、CD4、 CD4CD8、NK细胞较灌注前明显恢复(P<0.05或 P<0.01,)CD8下降明显(P<0.05或 P<0.01,),肿瘤周缘细胞浸润集中于3级,显示单纯化疗有明显抑制患者的细胞免疫作用,加用中药后起到免疫调理及改善黏液血便、便频等症状的作用。
张益民应用中药(白花蛇舌草30g,生苡仁30g,瓜蒌仁30g,元胡30g,五倍子30g,红藤15g,苦参15g,丹参15g,白及15g,木香9g,土鳖虫9g,乌梅肉9g,八月札5g,守宫4.5g,甘遂1g)保留灌肠治疗直肠癌26例,结果临床治愈16例,占61.5%;显效8例,占30.8%;无效2例,占7.7%;总有效率为92.9%。
陈培丰应用灌肠方(花蕊石60g,败酱草30g,土茯苓30g,白花蛇舌草30g,槐花15g,鸦胆子15g,血竭10g,皂角刺10g)灌肠配合内服肠癌方治疗晚期直肠癌18例,结果患者的临床症状改善,生存期延长。
郑玉玲选用具有清热利湿、化瘀解毒之功的中药研制了肠达顺灌肠液(大血藤30g,苦参20g,败酱草20g,生地榆15g等),对72例湿热蕴结型直肠癌(排除已发现有主要脏器转移及严重并发症者),单用本方直肠给药与5-氟尿嘧啶(5-FU)直肠给药疗效相当,两者交替灌肠联合应用有显著增效作用,对年龄大,不宜行直肠癌手术切除的病人是一种理想的治疗方法。
张彩云对8例一期或行姑息性手术切除再复发的晚期直肠癌病人采用蒙药灌肠(方法:白及、白芷、白蔹共120g,以水1500ml煎至500ml过滤后取150ml保留灌肠),对减轻疼痛、缓解症状及提高病人的生存治疗都有较满意的疗效。
5 中西药结合治疗
5.1 直肠癌术后的中药治疗
手术切除仍为目前治疗大肠癌的重要方法,但即使根治切除术仍有40%-70%的病例术后发生局部复发或远处转移。因此,对大肠癌患者,特别是C、D期患者,术后的后续巩固治疗是预防复发和提高生存质量的关键。
燕忠生等用扶正解毒汤(生黄芪30g,白术30g,鸡血藤30g,党参20g,枸杞子15g,天冬15g,天花粉15g,苏木15g,五味子10g,补骨脂10g,女贞子10g,红花6g)配合化疗治疗26例直肠癌术后患者,取得较好疗效。

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