胃下垂

胡某，女，48岁，1973年6月初诊。主诉：脘痛频作5年，疼痛多发生于食后，隐隐状，腹胀下坠不舒，按之或平卧则减，嗳气频频，纳谷不香，肢体倦怠，稍劳则气短，心慌，大便溏薄。面色萎黄，形体消瘦，语音低沉，腹壁松软，上腹部有轻度压痛，小腹膨满感。舌质淡红，苔薄白，脉细缓。x射线征：①胃窦部黏膜增粗；②胃在髂嵴下6 cm。诊断：慢性胃炎、胃下垂。治拟健脾益气，升清降浊。用补中益气汤加减。处方：炙黄芪30 g，党参12 g，焦白术12 g，当归身9 g，陈皮9 g，升麻5 g，柴胡5 g，枳壳9 g，半夏9 g，甘草5 g。上方连续服用60剂，胃痛腹胀消失，食欲增加，体力恢复，x射线复查，胃窦部黏膜稍增粗，胃在髂嵴下3cm。(《脾胃学说及其临床应用》1999，65)

   【按语】本案胃下垂，病机为脾不升清。本案系脾弱、气虚下陷所致，由于气下陷无力升提，故出现腹胀下坠不舒，小腹膨满等感觉，用补中益气汤健脾益气，使清气得以上升，浊气得以下降，故使胃下垂得到纠正，诸症得以消失