慢性腹泻

   孙某，女，46岁。主诉：腹胀，便溏1年，加重2个月。患者自从去年夏天多吃生冷饮品后，经常大便稀烂。近2个月来大便更为稀溏，并有不消化的食物残渣，每天2～5次不等，不思饮食。食后觉胃脘部胀闷不舒服。面色萎黄，肌肉消瘦，舌质淡，舌苔白，脉弱。方药：党参12 g，白术9 g，茯苓12 g，木香3 g，砂仁5 g，薏苡仁15 g，炙甘草3 g，6付，水煎服。6付后症状明显好转，后以上方加减，调理1月而愈。(《中医内科》1976，182)
    【按语】本案慢性腹泻，病机为脾虚失运。患者多食生冷后伤及于脾，脾失运化，清浊不分，以至腹泻便溏并带有不消化食物，不想吃东西，食后脘闷不适等脾虚运化功能减弱的症状；面黄肌瘦，舌质淡苔白，脉弱是脾虚气弱的征象。故以四君子汤健脾益气为主，加木香、薏苡仁、砂仁以起理气化湿之功。