[转载]毒蜘蛛咬伤的现场急救

[转载]毒蜘蛛咬伤的现场急救

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原文地址：毒蜘蛛咬伤的现场急救作者：白衣山猫

援疆工作开始后，听科里同事说，新疆极少毒蛇咬伤病人，多毒蜘蛛咬伤。一种叫黑寡妇的毒蜘蛛咬人，经常会致人死亡。从此，我便开始留意他说的这种毒蜘蛛到底是什么蜘蛛。有一天，同事指着白杨防风林下一个洞穴和我说，这就是黑寡妇蜘蛛的窝。有一天，我还见到了一只黑寡妇，那一刻，我知道了，能够咬死人的毒蜘蛛就是穴居狼蛛！

狼蛛

穴居狼蛛

穴居狼蛛多生活在森林、草原、荒漠、半荒漠地带,在农田、山坡也时有发现。筑穴而居,多在平原地区的小麦水稻以及湖泊附近挖掘洞穴，洞口圆形或椭圆形,直径2～3 cm ,洞深20～40 cm ,深者可达60 cm。穴居狼蛛能活2年

穴居狼蛛在国内分布于新疆、内蒙古、甘肃、吉林等省区。在繁殖季节(乌鲁木齐附近5～ 7 月,伊犁尼勒克山区7～ 8 月) 母蛛常系小蛛外出活动,此时其毒液的毒性也最强, 容易伤害人、畜, 在新疆各地区均有咬伤人、畜的报道, 严重者可致人死亡。

毒蜘蛛毒液的主要成分是一种神经性毒蛋白，对运动神经有麻痹作用。其螫肢（上腭）刺破人的皮肤后，毒液可经螫肢侵入人体而引起中毒。雌蜘蛛毒性大于雄蜘蛛。

中毒表现：被蜘蛛咬伤后伤口处可看到两个小红点。出现局部疼痛、红肿，严重时伤口区苍白，周围发红，起皮疹，可有坏死。全身表现有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、流诞、全身无力、足跟麻木、刺痛感、，可有畏寒、发热、大汗、流泪、瞳孔缩小、视物模糊、血压升高及全身肌肉痉挛等。严重者出现休克、呼吸困难、溶血、急性肾功能衰竭、中毒性脑病、脑水肿及弥漫性血管内凝血等。

预防： 在有毒蜘蛛分布的地域工作或行走要穿高腰鞋、长袜、长裤，裤脚要扎牢，戴防护手套。尽量避开可疑有毒的蜘蛛。

现场急救要点：冷静、火烧、结扎、切开、水洗、送医院

（1）、冷静：被毒蜘蛛咬伤后，急救的速度是以分秒来计算的，越早越好、越快越好。一定要保持冷静，唯有冷静，才可能有条不紊地进行自救。切忌不可以快速奔跑，那样血液循环加速，蜘蛛毒经过血液循环侵入人体的速度就会加快。

（2）、火烧：蜘蛛毒的主要成分是一些蛋白质和多肽的酶。蛋白质和多肽酶遇到酸、碱、电解质和高温均可变性。变性后，蛇毒的毒性就消失了。所以在野外，紧急情况下，用火烧伤口，是最简易和有效的急救方法，对付毒蜘蛛咬伤，这种急救效果也比其他办法好。火烧不必把伤口烧焦，只需要伤口皮肤起水泡就可以了。这里介绍应急火柴爆燃法：火柴头朝向伤口，围成一圈，再用点燃的火柴去引爆这些火柴，一次火柴的爆燃，足可破坏局部毒素。

（3）结扎：结扎越早进行越好，可用绳子或者把衣服撕成布条，伤口（圈点）和结扎部位如图。结扎以动脉血能够通过，静脉血不能回流为度。也就是说，结扎的时候，远心端可以摸到动脉的搏动，这种松紧度，和我们平时在医院抽血化验时，那种橡胶管绑的松紧度差不多。每半小时到1小时松开结扎3分钟。再得到有效治疗后即可松开。结扎不可过紧，时间过长。

这是我用于毒蛇咬伤急救的图，用于毒蜘蛛咬伤同样有效

（5）、水洗：把伤口放到流动干净水的下面，不停地用手在水下揉擦伤口，可以洗去粘附在伤口处的毒液，在毒素没有进入人体前，就把它去掉。当然没有水的时候可以用自己的或者别人的小便来冲洗伤口。

（6）、切开：在洗掉伤口表面粘附的毒液后，就可以用小刀把伤口切开。可以“一”字形切开，也可以“十”字形切开。切开深度不要太深，切开到皮下就可以了，也就是说，切开到有渗血就可以了。切开以后，要继续用水清洗伤口。

（7）、送医院：做完上述应急处理后，应该马上送医院。当然有条件，也可以边做边送医院。

医院救治：目前毒蜘蛛没有对应的抗毒血清制剂，最有效的药物还是季德胜蛇药片，也叫南通蛇药片。这是南疆地区医生们临床使用几十年得出的结论。大剂量的654-2针可以改善微循环，大剂量的激素也对病情有帮助。血液透析证明非常有效。西医的对症支持治疗非常重要。这里就不一一展开了。