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是谁堵住了“生命通道”

 轻舞飞扬-he 2015-02-25

血栓,心血管疾病致死的三大病因之一,被称为“沉默的杀手”,据有关数据统计,普通人群中的静脉血栓发病率为千分之三,在各个年龄段、各个部位都可能发生。近年来,血栓发病呈上升趋势,有报道称,医院接诊最小血栓患者只有4岁。

23日、4日,中国人民解放军总医院血管外科主任郭伟教授连续两天做客北京卫视《养生堂》栏目,主讲《是谁堵住了“生命通道”》,详细介绍如何预防血栓,产生血栓的原因,易患动脉瘤的人群有哪些等知识。

郭伟主任将两段刚刚取出的血栓带到了节目现场,这两段血栓的原始长度是20多厘米,是从一位病人的下肢动脉里取出来的。该患者是来自河北的中年男性,没有任何心脏和脑血管的病变,但几年间反复出现腿的冰凉、发沉,左腿截肢后仍然找不到血栓来源。郭主任提示,如果出现下图所示的症状,要在六个小时内及时就医。

动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见,可分为主动脉夹层动脉瘤、真性动脉瘤、假性动脉瘤等。

主动脉夹层是较为常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一,其发病率为每年2-3/10万人群,随着人们生活及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势。本病多急剧发病,突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。65-75%的患者在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为5070岁,男性发病率高于女性。

腹主动脉瘤为动脉局部扩张性疾病,是动脉壁局部的异常扩张和膨大的结果。腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人,常伴有高血压和心脏疾病,男性多于女性。

多数腹主动脉瘤的患者无症状,通常是体检是发现腹部中间或下腹轻微搏动的肿块。在肚脐上方用手深按,如果摸到和脉搏跳动一致的包块,应该警惕,及时到医院进一步排查。

对于主动脉瘤的治疗,目前包括直接手术修复和腔内修复术(EVAR)。EVAR术主要是采用覆膜支架治疗,相对于手术,EVAR术方法简便、创伤小、术后恢复快、并发症少,大动脉覆膜支架的应用给患者健康带来了巨大的利益。


郭伟

男,19667月出生,1990年第三军医大学毕业后于解放军总医院普通外科工作,1996年于军医进修学院硕士毕业,2000年参加欧洲腔内血管外科学习班,2003年至2004年在澳大利亚纽卡索医学院及悉尼大学进修血管外科。现任解放军总医院血管外科主任,教授、主任医师、博士生导师,是“总后十大学习成材标兵”,“总医院学科带头人苗子”等

《先健医刊》

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