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王付经方研究;复发性多软骨炎从中医分型辨治

 txw40 2015-02-28

王付经方研究

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis)是以反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变,病变累及软骨和其他全身结缔组织(如耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管)的全身性多系统的一种疾病

 

 湿热瘀毒证

【病证表现】  

1.主要症状  耳廓和外耳肿胀,疼痛

2.辨证要点  口干口渴,舌质暗红瘀紫,苔黄腻,脉沉涩。 

3.可能伴随的症状  耳软骨局限性或弥漫性紫红色斑块,或耳廓增厚,或耳廓硬化,或耳廓钙化,或耳廓结节,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或听力下降,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  清热燥湿,凉血化瘀。可选用龙胆泻肝汤与犀角地黄汤合方。

 

 寒湿瘀毒证

【病证表现】  

1.主要症状  耳廓和外耳肿胀,疼痛

2.辨证要点  口淡不渴,舌质暗淡瘀紫,苔白腻,脉沉涩。 

3.可能伴随的症状  耳软骨局限性或弥漫性紫红色斑块,或耳廓增厚,或耳廓硬化,或耳廓钙化,或耳廓结节,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或听力下降,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  活血化瘀,散寒燥湿;可选用平胃散、当归四逆汤与失笑散合方。

 

鼻部症状

 瘀热阻窍证

【病证表现】  

1.主要症状  鼻梁肿胀,疼痛

2.辨证要点  口渴,痛如针刺,舌质暗红瘀紫,苔薄黄,脉沉涩。 

3.可能伴随的症状  面色红赤,或心胸烦热,或鼻塞,或流鼻涕,或鼻出血,或鼻软骨局灶性塌陷,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  清热凉血,活血化瘀;可选用桃核承气汤与麻杏石甘汤合方。

 

 寒瘀阻窍证

【病证表现】  

1.主要症状  鼻梁肿胀,疼痛

2.辨证要点  口淡不渴,痛如针刺,舌质暗淡瘀紫,苔薄白,脉沉涩。 

3.可能伴随的症状  手足不温,或畏寒怕冷,或鼻塞,或流鼻涕,或鼻出血,或鼻软骨局灶性塌陷,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  温阳散寒,活血化瘀;可选用乌头桂枝汤与麻黄汤合方。

眼部症状

 肝肾阴虚证

【病证表现】  

1.主要症状  畏光,流泪,视力下降

2.辨证要点  口干咽燥,舌红少苔,脉沉细。 

3.可能伴随的症状  盗汗,或潮热,或目赤,或目痛,或头晕目眩,或腰酸,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  滋补肝肾,滋荣清窍;可选用杞菊地黄丸与清肝明目饮合方。

 

 湿热疫毒证

【病证表现】  

1.主要症状  畏光,流泪,视力下降

2.辨证要点  口苦,舌质红,苔黄腻,脉沉滑。 

3.可能伴随的症状  复视,或突眼,或眼睑水肿,或白内障,或目赤,或目痛,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  清热燥湿,清窍利目;可选用茵陈蒿汤、黄连解毒汤与清肝明目饮合方。

 

 肝热生风证

【病证表现】  

1.主要症状  畏光,流泪,复视

2.辨证要点  口渴,舌质红,苔薄黄,脉弦数。 

3.可能伴随的症状  头晕目眩,或手足颤抖,或视力下降,或突眼,或眼睑水肿,或白内障,或目赤,或目痛,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  清肝息风,清利目窍;可选用羚角钩藤汤与二至丸合方。

 

关节症状

 寒湿痰瘀证

【病证表现】  

1.主要症状  关节(胸肋、胸锁关节、骶髂关节及耻骨联合等)疼痛,肿胀

2.辨证要点  因受凉加重,困痛如针刺,舌质暗淡瘀紫,苔白腻,脉沉涩或沉滑。 

3.可能伴随的症状  口淡不渴,或肢体沉重,或关节积液,或活动受限,或大便不畅,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  温经散寒,燥湿化痰,活血化瘀;可选用平胃散、乌头汤与活络效灵丹合方。

 

 湿热痰瘀证

【病证表现】  

1.主要症状  关节(胸肋、胸锁关节、骶髂关节及耻骨联合等)疼痛,肿胀

2.辨证要点  口腻,困痛如针刺,舌质暗红瘀紫,苔黄腻,脉沉涩或沉滑。 

3.可能伴随的症状  口渴,或肢体烦重,或关节积液,或活动受限,或大便不爽,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  清热燥湿,化痰化瘀;可选用四妙丸、小陷胸汤与蛭虻归草汤合方。

 

 阴阳俱虚,瘀血阻滞证

【病证表现】  

1.主要症状  关节(胸肋、胸锁关节、骶髂关节及耻骨联合等)疼痛,肿胀

2.辨证要点  口干咽燥,或口淡不渴,痛如针刺,舌质暗红瘀紫少苔,或舌质淡,苔薄白,脉沉细涩。 

3.可能伴随的症状  手足不温,或五心烦热,或盗汗,或自汗,或夜间痛甚,或关节积液,或活动受限,或大便不爽,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  滋补阴阳,活血化瘀;可选用地黄饮子与金铃子散合方。

 

呼吸症状

(十一)郁热伤肺,气阴两虚证

【病证表现】  

1.主要症状  咳嗽,咯痰,声音嘶哑

2.辨证要点  因活动加重,口干咽燥,舌红少苔,脉沉细。 

3.可能伴随的症状  痰少而黏,或咯痰不利,或失音,或呼吸困难,或吸气性喘鸣,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  清热利肺,养阴益气;可选用麦门冬汤与清燥救肺汤合方。

 

(十二)肺气虚弱,寒痰壅滞证

【病证表现】  

1.主要症状  咳嗽,咯痰,声音嘶哑

2.辨证要点  因活动加重,口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。 

3.可能伴随的症状  痰多黏稠色白,或咯痰不利,或失音,或呼吸困难,或吸气性喘鸣,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  补益肺气,散寒化痰;可选用桂枝人参汤与苏子降气汤合方。

 

(十三)肺肾气虚,痰热壅滞证

【病证表现】  

1.主要症状  咳嗽,咯痰,声音嘶哑

2.辨证要点  痰稠色黄,舌质红,苔黄或腻,脉虚数。 

3.可能伴随的症状  吸气困难,或咳吐脓血,或胸中烦热,或身体消瘦,或肢体水肿,或失音,或吸气性喘鸣,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  补益肺肾,清热化痰;可选用人参蛤蚧汤与小陷胸汤合方。

 

口腔症状

(十四)痰热灼损证

【病证表现】  

1.主要症状  口腔溃疡,疼痛

2.辨证要点  口渴,舌质红,苔黄,脉浮滑或数。 

3.可能伴随的症状  心烦,或失音,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  清热泻火,燥湿化痰;可选用泻心汤、苦参汤与小陷胸汤合方。

 

(十五)寒热夹杂证

【病证表现】  

1.主要症状  口腔溃疡,疼痛

2.辨证要点  口淡不渴,舌质红,苔黄,脉浮细或沉数。 

3.可能伴随的症状  口水多,或失音,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  清热泻火,温阳散寒;可选用甘草泻心汤与附子泻心汤合方。

 

(十六)心肾虚热,瘀阻脉络证

【病证表现】  

1.主要症状  口腔溃疡,疼痛

2.辨证要点  口渴,舌红少苔,或苔黄,脉沉细数。 

3.可能伴随的症状  失音,或皮肤色素沉着,或荨麻疹,或结节性红斑,或皮下结节,或癫痫,或痴呆,或紫癜,或网状青斑,或尿血,或女子流产,或早产,或宫外孕,或胎膜早破

【治则与选方】  清热益阴,活血化瘀;可选用黄连阿胶汤与蛭虻归草汤合方。

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