1.龋病好发部位
龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系，牙齿表面一些不易得到清洁，细菌，食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括：窝沟，邻接面和牙颈部。
牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷，也是龋病的首要发病部位，牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位，一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致，牙颈部是釉质与牙本质的交界部位，即利于滞留食物和细菌，也是牙体组织的一个薄弱环节，尤其是釉质与牙骨质未接触，牙本质直接外露时更容易发生龋坏。
2.龋病的好发牙齿
由于不同牙齿解剖形态和生长部位的特点，龋病在各牙的发生率出存在着差别，大量流行病学调查资料表明，龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。
3.龋坏程度
临床上可见龋齿有色，形，质的变化，而以质变为主，色，形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏，崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅，中，深龋
三个阶段，各自表现如下，
浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于釉质，初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
中龋：龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激（如冷，热，甜，酸和食物嵌入等）可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
深龋：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
龋坏在X线片上呈黑色透射区，对难以确诊者（如邻面龋），可借助X线片协助诊断。
4.龋坏的病变类型
（1）慢性龋
龋病一般均进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性，因病程较长，质地较干而软龋较少，此类患者有较长的修复过程，通常洞底均有硬化牙本质层。
（2）急性龋
多见于儿童，青少年，孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多，质地松软，着色也浅，呈浅黄或白垩色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本质层。
（3）静止性龋
由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止，称静止性龋。
（4）继发性龋
多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋坏。
二.牙隐裂
2.临床表现 多发生于双尖牙和磨牙，以上颌第一磨牙最多见，仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线，可能横贯牙的，面，也可能只在邻近边缘处查见，隐裂部位咬棉签或啊诊时常有痛感。
3.辅助检查 用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰，冷测试在隐裂处较为敏感。
隐裂位置皆与，面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延，上颌磨牙隐裂常与，面近中舌沟重叠；下颌磨牙隐裂线常与，面近远中发育沟重叠，并越过边缘嵴到达邻面，但亦有与，面颊舌沟重叠的颊舌向隐裂，前磨牙隐裂常呈近远中向。
表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感，深的隐裂因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼
剧痛，凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能性，一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可塗以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚，有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动，可有疼痛感，沿裂隙磨除，可见裂纹已达牙本质深层，将棉花签置于可疑牙齿的牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可能该牙已有隐裂。
三.骨放线菌
典型症状:
牙痛（75%）
发烧（70%）
肉芽肿（60%）
软组织肿胀（53%）
患者可有全身感染性症状，如
发烧，不适，
贫血等，但主要是局部炎症表现，累及下颌骨时，初起多有
牙痛，继之齿槽肿胀，牙松动，伴有轻度的疼痛，颊部
软组织肿胀，下颌骨增厚，炎性
肉芽肿块可软化破溃流出由菌落组成的黄色的“硫磺颗粒”脓液，形成多数瘘管，愈合后形成不规则韧性疤痕，上颌骨的损害可扩展至颅内，脑膜及脑，颌骨以下病变可扩展到颈胸部，向后扩展可达颈椎，而胸部病变可侵犯肋骨及胸椎，回盲部病变可侵犯骨盆及腰椎。
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牙疼怎么快速止疼
合谷穴位于人手的大拇指与食指闭合时，虎口肌肉鼓起的中央。对合谷穴进行按摩、针灸都能够帮助有效治疗牙疼、头疼。所以合谷穴也被称为“止痛穴”。当然按摩合谷穴并不能从根本上解决牙疼问题，只能帮助快速缓解疼痛感。
2.足底按摩
通过足底按摩，对足部反射区进行按揉刺激能够帮助牙疼止疼。大多数牙疼的症状与疲劳、火气大、身体虚弱有关，而胃经大肠经的病变与牙龈的关系密切，可以加强足部第二趾两侧的搓揉。牙疼快速止疼可以加强足底按摩对脑、上下颚、太阳穴、肾脏、脾、胃、大肠等反应区的搓揉。按摩手部反射区也具有同样效果。
3.簌口止疼
盐水漱口
用温盐水漱口能够帮助牙疼快速止疼。盐水本身就是很好的收敛止血剂，用盐水漱口能够帮助牙疼快速止疼。但要注意的是，漱口的盐水温度不宜过高，且漱口后的盐水不宜吞咽。
药液漱口
配方：野菊花30克，白芷10克。
用法：将野菊花和白芷加水煎煮之后滤去药渣，待药液微温之后用药水含漱，每日可以进行6次左右。
功效：清热解毒除燥湿，还能帮助消肿止疼。对于上火引起的牙疼有不错效果。
注意事项：用中药液含漱的办法治疗牙疼，帮助止疼，具体的配方请在医生指导下根据牙疼的原因对症下药。
4.充分休息
牙疼的时候想要止疼的一个方法就是保持充分的休息。剧烈的活动会增加牙齿承受的压力，加重牙疼。想要快速止疼，在牙疼的时候就要限制身体的活动，保证充分的休息。
5.食疗止疼
冰糖饮
取冰糖100克，清水一碗，放入锅中将一碗水煮成半碗即可饮用。冰糖能够帮助滋阴降火，对于身体虚火旺引起的牙疼具有很好的止疼效果。
生姜茶
将适量的生姜洗净切片之后放入杯中，加入开水冲泡即可。可以先用热姜水清洗牙齿，然后再饮用生姜茶，不仅能够帮助保护牙齿还能有效止疼，特别是对于因为牙周炎、龋齿引起的牙疼。
洋葱
洋葱的汁液会让人分泌泪液，但你又知不知道它的自然汁液可以快速止牙痛呢？虽然很多人都不喜欢洋葱的味道，但是它止牙痛的威力不容小觑。切下一片洋葱，将它放在疼痛的牙上，或者将其汁液挤到碗中，用滴管把汁液点在牙痛的地方，能够缓解几个小时的疼痛。
青柠汁
青柠能够杀死很多细菌，因为它含有强烈的柑橘酸。将青柠捣碎，将其汁液放置在一个杯子中，然后吸入滴管，将青柠汁滴在牙齿上。它不仅能够止牙痛，还能清洁牙齿。但是如果你患有口腔溃疡，那就要避免使用这种方法了。
大蒜和岩盐
大蒜对于治疗粉刺具有一定的作用，在混合了一点岩盐之后，对于缓解牙痛也有很好的作用，能够帮你完全消除牙痛的感觉。将蒜瓣在碗中捣碎，加入一些岩盐，搅拌均匀，然后敷在牙齿上，就能快速止牙痛。
威士忌
喜欢喝酒的人应该会比较喜欢这个方法。牙痛的时候可以用威士忌漱口，不仅能够帮助缓解疼痛的症状，还能清洁口腔。许多人都喜欢威士忌，因为它带着大自然的味道，散发着植物的方向。威士忌对于清洁牙齿以及麻木口腔非常有效。
6.其他小偏方
如果是经常出现牙疼，想要快速止疼，还可以运用下面的小偏方。1、将生姜洗净之后直接咬在牙疼的位置，能够帮助止疼；2、将生姜和面粉弄成粘膜状，牙疼的时候贴在牙疼为止的脸颊部位，能够帮助止疼；3、用1粒花椒咬紧在牙疼的位置也能帮助止疼。但是要注意的是，偏方虽然很方便但是不是适用于所有的牙疼类型，所以还是要谨慎使用。
（1）生姜止痛，先漱口，清除空腔内的残渣，接着切一片洗干净的生姜片咬在牙痛的地方，十分钟以后吐出，反复几次可以有效止痛。
（2）取几颗大蒜捣烂后微微加热，敷在牙齿痛处，可以有效地缓解牙痛症状。
（3）牙痛期间可以用生苦瓜泥拌上冰糖，调匀后食用，有很好的清热解毒效果。
（4）用白酒擦拭痛处，取一根干净的棉签，沾上白酒轻轻的涂抹患处，可以有效地缓解痛感。
给你几个治疗牙疼的偏方吧！
1、丁香粉，取10颗公丁香研磨成粉。牙疼的时候将粉末敷在疼痛的地方，一般数十秒就可以止痛，重复几次，效果十分显著。
2、芦荟，先用淡盐水漱口，接着取一小块芦荟，剥掉芦荟皮，将里面的粘性液体含在疼痛的地方，含15分钟后换一块,2到3小时候疼痛就能有所缓解了。
3、蛋清加白酒，取一个鸡蛋的蛋清，倒入等量白酒搅拌均匀，含在口中五分钟后吐掉，一天两次，一次反复含两到三遍，坚持三天就可以消炎了。
