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中药膏方的制作及应用〔第五部分·妇科〕

 春满庭苑 2015-02-28

中药膏方的制作及应用〔第五部分·妇科〕

(2013-01-16 22:32:03)

 

中药膏方的制作及应用

〔第五部分〕

 


制做膏方的步骤

1.浸泡

将配好的中药饮片倒人锅中,用清水浸没,浸泡1小时以上或一夜。

锅最好是用铜锅、砂锅,现都用搪瓷烧锅、不锈钢锅。铁锅和新的铝锅是不宜使用的。

2.煎药

将浸过的中药饮片放清液和水,高出药面1/3,煎煮约半日(4小时左右)后,滤出药汁。再加入水略高出药面,煎煮约2小时,滤出药汁,如此再煎出第 二、第三煎药汁将三次的煎液合并,滤除杂质,得到清液。

3.浓缩

将最后得到的上清液煎煮浓缩,随时撤除浮沫,并不断搅动药液,防止变焦,煎煮约1小时,成为浓缩液。此时兑人细料药(如人参等)的煎液,继续加热浓缩至稠膏,即得清膏。浓缩时特别要注意调整火力,不能太旺,否则渐稠厚的药液就容易溢出,影响药效。

若要兑人胶类的细料药,就要延至收膏时,而且这些胶类要先用黄酒浸泡一夜,隔水蒸化兑人浓缩的药液中。

4.收膏

膏方有素膏、荤膏之分,素膏直接加入炼制好的糖浆即呵,而荤膏则需再加入动物类胶类'如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶方成。荤膏制作较难,具体做法如下。

在保持煮沸状态下的清膏内缓缓倒人溶化的胶类汁液和炼制好的糖浆,并不断地搅拌'控制好火力,以免溢锅或粘底烧焦。这时浓缩液逐渐变稠,各种药料在膏内分布也逐渐均匀。即将成膏时,兑人黑芝麻、核桃仁等细料药,边加边搅均匀,搅至药液颇为黏稠的情况下,用筷子插入取出,若药液挂在筷上不易滴下,或滴水时,说明收膏已告完成,待冷却后成膏状,膏滋药已经形成。

5.盛装

好的膏方要趁热装入容器,如搪瓷锅、瓷瓶等,并要预先清洗干净、烘干消毒后再使用,以防日后膏方发霉变质。

装好膏方后,要在20℃以下的温度里等膏充分晾凉,不能在尚未晾凉时盖盖,容易发霉。

    

 

 特此声明  

         本文中的膏方剂型及用量全部收集于网上,特发布与大家分享。万万请在医生指导下使用,独自配用、出现任何后果本人概不负责。是药三分毒,切要注意!谨慎使用为要!

 


妇科方剂的对症应用


输卵管通而不畅膏方

双侧输卵管通而不畅。平日时有乳胀,腰酸,大便不畅,舌暗苔薄,脉细沉。证属肝郁肾虚,气滞血瘀。值此冬令封藏之时,投以疏肝补肾,活血通络之膏剂,以冀来年得子。

醋柴胡60g   川楝子100g   夏枯草150g  制香附100g  广郁金100g  

大川芎60g   大熟地150g   川杜仲150g  川续断150g  川牛膝150g 

鹿角片100g  仙灵脾120g   肉苁蓉120g  炙狗脊120g  益母草150g    

紫丹参150g  京三棱120g  蓬莪术120g   威灵仙150g  广地龙100g 

皂角刺120g  茜草根150g  留行子120g 路路通120g  桃仁泥100g 

乌贼骨150g  生黄芪150g  炒怀山药120g 云茯苓100g  全瓜蒌100g 

合欢皮120g 九香虫100g 广陈皮60g  炒枳壳60g

另 陈阿胶烊250g   胡桃肉250g   龙眼肉200g    黑芝麻250g  

小红枣200g    冰糖300g

煎法、服法、忌宜同前。       

肝主疏泄,肾主生殖,该病人由于肝郁肾虚,气滞血瘀,冲任失调,以至于不孕。治宜疏肝补肾,活血通络之法。本膏方以柴胡疏肝散、毓麟珠为基础进行加减,方中柴胡、川楝子、夏枯草、香附、郁金疏肝理气;熟地、杜仲、川断、牛膝补肾益精;鹿角片、仙灵脾、肉苁蓉、狗脊温肾助阳;益母草、丹参、三棱、莪术、地龙、皂角刺、留行子、路路通、桃仁活血化淤通络;配以黄芪、山药、茯苓、陈皮、枳壳健脾助运。全方攻补兼施,共奏疏肝补肾,活血通络,调经助孕之功。

慢性盆腔炎

慢性盆腔炎,腹痛作胀,腰酸如折,劳累或遇寒后易发作;午后肢体浮肿,时有耳鸣,肩周疼痛,目涩目眵,纳食可,二便调,舌质暗红,体胖大,苔黄腻,脉细弦,此乃肾虚脾弱,湿热内蕴,客于冲任,病程既久必瘀,血脉失和,本虚标实之证,治拟益气健脾,清热化湿,补肾活血调络,亦清亦补,以冀来年,恙平康健也。

 太子参300     炙黄芪150   白术芍各150   制半夏100

  陈皮60    八月扎120    香橼皮120   丹参300

  川断150    狗脊200   桑枝寄生各150   羌独活各120

  威灵仙300   虎杖300     老鹳草300   鸡血藤300

  杜仲150    桂枝120     怀牛膝150   熟地150

  全当归150   川芎180     红花120    葛根150

  潼白蒺藜各150  青葙子120    枸杞子150   野菊花120

  麦冬150    天仙藤300    猪茯苓各120  茵陈300

  车前子300   生熟米仁各150   苍术100   厚朴100

  红藤300    败酱草200    延胡索150   乌药120

  制首乌200   黄精200     山萸肉150   炙龟板150

  灵磁石300   海风藤300    珍珠母300     酸木瓜120

  桑椹子120  阿胶200    龟板胶200    冰糖500    黄酒500

《素问》曰“女子七七,肾气渐衰,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭…”;金·刘河间主张女子绝经后疾病责之太阴。病人41岁绝经,年龄偏早,天癸既竭多年,肾气亏衰,脾虚失运,湿热内蕴,而致盆腔炎久不能复,身心俱累。因病程较长,久病必瘀,血脉不和,脾肾二亏,故浮肿、耳鸣、肩周酸痛诸症时作。治疗上,遵循祖国医学整体观精神,既需适时祛邪,又要补肾健脾扶助正气,清化湿热,活血调络,尤其舌苔黄腻,要考虑冬季膏方滋腻特点,清补并重方妥。

方中四君子汤益气健脾;苍术、厚朴、薏仁、茵陈、车前及二陈汤清化黄腻苔,以利膏滋吸收,羌活、威灵仙、虎杖、川断、鸡血藤、杜仲、独活、老鹳草和寄生等大队补肾活血调和经络之品解决病人常年腰肩疼痛之苦;黄精、制首乌、当归、萸肉、龟板养血补肾填精;野菊花、青葙子、枸杞、麦冬、潼白蒺藜养肝益血兼治目涩目眵诸症,由劳累反复发作之慢性盆腔炎主症下腹部绵绵胀痛,则选用妇科临床有效之红藤、延胡、茯苓、茵陈、乌药、败酱和怀牛膝等药物清热化湿理气止痛。如此扶正祛邪全面调治,以冀来年体质增强,痼疾痊愈。

 

带下过多膏方

平素腰膝酸软,头晕耳鸣,心烦失眠,少腹隐痛,带下增多,色黄质稠,时有阴痒。疲劳日久,性情抑郁,则经前乳胀、头疼,矢气较多,胃纳尚可,两便自调。苔薄,质尖红,脉细弦。脉证综参,证属肾阴不足,肝经湿热。治以补肾滋阴,清肝利湿。方取知柏地黄丸合丹栀消遥散加减。

 吉林参90   潞党参150  锦黄芪180  生熟地150(各)山萸肉90

  淮山药150  福泽泻120  牡丹皮120  云茯苓150  肥知母120

  川黄柏120  炒三栀120  软柴胡120  白术芍150(各)全当归150

  金樱子120  椿根皮200  桑螵蛸180  车前子150(包)怀牛膝150

  八月扎120  广郁金150  川楝子150  延胡索120  青陈皮90(各)

  桑寄生150  女贞子150  枸杞子150  金狗脊150  菟丝子150

  大川芎120  制香附120  广木香90   缩砂仁30(后下)炙甘草90

另:鹿角胶150  龟板胶150  陈阿胶200  核桃仁120  莲子肉200  文冰500  陈酒300

《付青主女科》曰:“夫带下俱是湿证”。湿有内外之别,外湿指外感湿邪,以至于任脉损伤,带脉失约,造成带下病;内湿的产生与脏腑气血功能失调有密切关系,脾肾功能失常是发病的内在条件。肾阴不足,相火偏旺,肝经郁热,复感湿邪,伤及任带两脉,故带下增多,色黄质稠,时有阴痒;肾阴亏损,髓海空虚,则腰膝酸软,头晕耳鸣;阴虚内热,热扰心神,则心烦失眠;肝郁气滞,经脉受阻,则经前乳胀,头疼,失气较多。方取知柏地黄丸滋阴益肾,清热祛湿,合丹栀消遥散清肝解郁。再以八月扎、广郁金、川楝子、青陈皮加强疏肝理气解郁之功;桑寄生、女贞子、金狗脊、桑螵蛸、椿根皮、菟丝子、金樱子和枸杞子等补肾滋肾,摄精止带;吉林参、党参、黄芪益气固湿。全方共奏补肾滋阴,清肝解郁,利湿止带之效。

 

绝经期综合症膏方

禀赋素弱,年过七七,肾气渐衰,天癸将竭,冲任脉虚,阴阳失调。口干舌燥,动即汗出,眠不得酣,腰酸便秘,夜尿频多,脉细弦,皆为肝肾不足,津亏脾弱之症,正值冬季,为制膏方,治拟益肝肾,补脾胃,调冲任之剂,以冀来年恙平康健。

孩儿参150    北沙参150    麦冬120    川断150

白芍120     当归150     山药200    白术120

萸肉100     丹参120     菟丝子200   桑寄生150

川石斛150      炒枣仁150     金樱子150   炙黄芪120

淮牛夕150      炙甘草60     熟地120     功劳叶120

女贞子120      煨肉果150     炙鳖甲120

另:阿胶400    冰糖200       饴糖200     大枣150   

龙眼肉150   核桃肉150

《内经》云:女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。绝经前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任脉虚,以至于脏腑功能渐渐衰退,阴阳失衡。口干舌燥,动即汗出,眠不得酣,腰酸便秘,夜尿频多。治宜益肝肾,补脾胃,调冲任之剂。本膏中当归、熟地、白芍、丹参、女贞子补血和血;麦冬、北沙参、炙鳖甲、川石斛滋阴清热;熟地、萸肉、牛夕、杜仲、菟丝子、金樱子调补肝肾;孩儿参、白术、山药、炙甘草、煨肉果健脾益气。诸药配制成膏清补兼施,补而不腻。以冀来年恙平康健。


产后怕冷无乳膏方

产前怕冷,产后仍怕冷,怕冷畏寒,乏力,倦怠,易感冒,产后无乳,苔薄脉缓。证属孕后心血不足,阳气不能四达,治以补气养心通阳,方用四君子汤、丹参、桃仁和肾气丸等。

 党参300    黄芪300    桂枝100    丹参200  

  桃仁100    炙草60     白芍150    附片100 

  牡蛎(先)300   山萸肉120   制首乌100   巴戟100 

  仙灵脾100   黄精120   山药100   灵芝120  

  杜仲120    茯苓120     丹皮90    熟地200 

  当归100    鸡血藤150   香附100   白术120

  另:红枣500   核桃肉200   阿胶100   龟板胶100 

  鹿角胶300   冰糖300   饴糖100   黄酒250

夏右平素怕冷乃肾阳不足,现在产后6个月,仍怕冷畏寒为产后亡血伤津,气随血脱,阳气亏虚无以布达浑身,起温煦功能,故怕冷畏寒。《圣济总录》曰:“妇人纯阴,以血为本,以气为用,在上为乳饮……”《胎产心法》云:“产妇冲任血旺,脾胃气壮则乳足。”夏右产后血亏,无以生化乳汁,故产后无乳;“心主血脉”血虚则心失所养,故出现脉缓间隙或有停搏。方用:四君子汤益气健脾;肾气丸化裁温补肾阳,填精益髓;丹参、桃仁活血化瘀;当归、鸡血藤、灵芝养血宁心安神。


流产刮宫手术后膏方

流产刮宫手术后,常感腰膝酸软,足跟疼痛,疲劳乏力,带下绵绵,少腹隐痛,畏寒肢冷,夜寐欠安,胃纳尚可,两便自调,苔薄白,质淡胖,脉细弱。证属流产刮宫手术后肝肾受损,气血两亏,冲任失养,带脉失约。治拟补益肝肾,益气养血,调冲止带。方以八珍汤合右归丸加减。

吉林参100  党沙参150(各) 锦黄芪180  全当归150  大川芎150

生熟地150(各)白术芍150(各)云茯苓150  淮山药150  山萸肉90 

枸杞子150  菟丝子150  怀牛膝150  福泽泻90   丹皮参150(各)

熟附子90   上肉桂40   紫石英150  仙灵脾120  肉苁蓉120

巴戟肉150  制首乌150  制黄精200  女贞子150  金狗脊150

桑寄生150  金樱子120  芡实120    合欢皮200  夜交藤200

炙鳖甲150  白果肉90   椿根皮200  海螵蛸200  川楝子120

延胡素200  鸡血藤160   煨木香90   缩砂仁30   炙甘草60 

另:鹿角胶150  龟板胶150  陈阿胶200  核桃仁120  龙眼肉150

  莲子肉150  文冰500    陈酒500

流产刮宫手术后胞宫受损,肝肾两亏,营血亏虚,经脉失养则腰膝酸软,足跟疼痛,畏寒肢冷;肾气虚弱,带脉失约则带下绵绵;血虚精亏,心神失养则夜寐欠安,疲劳乏力。故治疗上选八珍汤益气养血,合右归丸温阳补肾。本病以阳虚气弱为主,故治疗以温阳补气为宜,本方充养天葵,补而不腻,以冀来年再合阴阳。

产后脱发膏方

自产后3月始出现头发片状脱落,日渐增加,脱发处头皮光亮微红,伴腰酸腿软,口干口苦,手足心热,心烦易怒,乳汁甚少,多梦易惊。经转量多色红有块,尿黄少,大便秘。望诊:头发较疏,无华,色黄质脆,舌红少苔,切脉弦细数。治拟清补兼施。

     西洋参30另煎待收膏时兑入。

党参300  北沙参300  元参120   生地120  钩藤120

茵陈120  白薇120    地骨皮120 黄芩120  白芍120

青皮60   陈皮60     丹皮90    丹参90   赤芍90

制首乌300  制黄精150  山茱萸150   怀牛膝120

百合120   黑芝麻60    桑椹子120   胡桃肉150

益智仁120  苍术90    火麻仁120    桃仁90

柏子仁90   山楂肉120  甘草90

《内径》云:肾者作强之官技巧出焉……其华在发。今病在产后百节空虚,肾精易耗,发失所养,致毛发枯脆脱落。精亏血少,易生内热,虚热灼津,郁热交阻,脉络不畅,故见诸证丛生。方中北沙参、元参、生地、钩藤、茵陈、白薇、地骨皮、黄芩、白芍清热泻火,养血滋阴。青皮、陈皮、丹皮、丹参、赤芍、桃仁疏通血脉,行血行风自灭之效。制首乌、制黄精、山茱萸、怀牛膝、百合、黑芝麻、桑椹子、胡桃肉补肝肾之阴,启生发之源。全方攻补兼施,疗效甚著。

 

女子经少腹痛膏方

女子以肾为本,以血为用,经孕产乳,数耗于血。产后经量偏少,经行腹痛,神困倦力,腰膝酸楚,经前口糜,食纳平,大便结,脉沉细软,舌体偏红,苔薄。证属肝肾亏虚,气血不足,内兼瘀热。时值冬令之时,治以养肝益肾、调补气血,佐以清热化瘀之品。膏以代煎,冀来年体健正复。

生晒参60       西洋参60     党沙参各90     炙黄芪120

白术芍各90     全当归120    生熟地各120    淮山药120

鸡血藤120      巴戟肉120    肉苁蓉120      川杜仲120

炒川断120      金狗脊120    仙鹤草200      女贞子120

桑葚子120      旱莲草120    枸杞子120      菊花60

玄参90         炒谷麦芽各90克 佛手60         苍术90

抚川芎60       白薇60       炙甘草60       延胡索150    益母草60

另:陈阿胶250      鹿角胶100   胡桃肉250    小红枣60    黑芝麻150      冰糖500     蜂蜜500      陈酒500    湘莲120

肝藏血,肾藏精,精能生血,血能化精,肝肾同源,精血相生。经孕产乳,皆耗伤阴血,血虚则经量偏少,血虚运行迟滞,不荣则痛,故经行腹痛;血虚精少,不能养神,则神困乏力,腰为肾府,肝肾同源,精血互用,血虚则肾精亏耗,腰膝酸软;阴虚生内热,上扰于胃则口糜便结,舌体偏红,皆为阴虚内热之相;脉沉细软,苔薄,为气血不足之征。治当养肝肾,补气血,佐以清热化瘀。本膏中参芪补气,虚人为宜;西洋参则为甘凉补气养阴之隽品;党参、沙参合用气阴两补;炙黄芪为为补气良药,使其气生而血行;白术芍,全当归,生熟地,淮山药,鸡血藤养阴生血;巴戟肉,肉苁蓉,川杜仲,炒川断,金狗脊,补肝肾强筋骨,配伍仙鹤草止血补虚,使血不妄行;女贞子,桑葚子,旱莲草,枸杞子等平补肝肾,用之不腻;佛手,苍术,炒谷麦芽益胃健脾,使气血生化有源,益母草膏养血活血。诸药合用,配制成膏,气血并补,本源相兼,补而不腻,行而不滞。以冀来年恙平康健。

 

女子经水先期膏方

自幼体弱多病,经水先期而行。每转经痛腹胀,量少不畅。平素稍劳则头晕、乏力、神疲。心烦易躁,口腔溃疡时作。舌质偏红,体胖边有齿印,苔薄脉细弦。此乃秉赋素弱,肾虚而气阴二亏,阴虚火旺,热蕴冲任,气机不利之症。古曰“凡治病必求其本”时值冬令封藏之时,治拟益气补肾健脾滋阴清热,疏调冲任。“壮水之主,以制阳光”虚脏得以培补,来年诸恙必能自愈。

太子参300     炙黄芪120   白术150    淮山药200

枸杞子150   女贞子150   旱莲草150   菟丝子150

覆盆子150   桑椹子150   生熟地各150   赤白芍各150

丹皮120   香附120   柴胡90    地骨皮150

白薇150   银柴胡150   仙灵脾100   山萸肉150

黄芩120   金银花120   马勃60    乌药120

延胡索150   茶树根300   黄精200   制首乌200

怀牛膝150   茺蔚子120   泽兰100   车前子150

明天麻120   麦冬120   山栀150   莲子芯90    黄连60

茵陈300   阿胶100    龟板胶200   冰糖500       黄酒500

年届四七,青春年少,然自幼多病,集月经先期量少痛经于一身,四诊合参属气阴二亏,阴虚火旺类型。先天秉赋之弱当责之于肾,然脾为后天之本,气血生化之源,“经血为水谷之精气,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。”故膏方中参芪术淮山药益气健脾,以助生化之源;二至加菟丝子、覆盆子、杞子、桑椹子、生熟地、山萸肉、黄精、首乌滋阴补肾,肾水不足,心肝火旺而有心烦易躁、口溃诸症。

黄芩、金银花、马勃为顾丕荣老中医专治口腔溃疡之妙药,用之如神;山栀、莲芯、黄连为清心除烦之临床有效之品;香附、乌药为气中血药,女科主帅,主司气病。全方辩证与辨病相结合,扶正培本为主,适当添加通利之品,补而不滞,滋而不腻,泻而但是,共收滋肾补土,育阴潜阳,行气调冲之效。

 

经前乳胀腹胀膏方

先天肾气不足,素体忧郁,忧思伤肝乘脾,又乳络失养,经前阴血下注,经脉壅阻,以至于气结血滞益甚,发为经前乳胀,腹胀,月事尚准,量中,腰酸起伏,肢冷易汗,脉细,舌淡红,苔薄腻。是肝郁肾虚,气血不足,治以疏肝补肾,益气补血。

党参150       白术150        茯苓150     当归150

白芍120       川断200        熟地150     杜仲150

菟丝子200     枸杞子 120     桑寄生 200   炙黄芪150

萸肉100       川芎100       山药200      制香附200    

广木香100     炙甘草60      柴胡120      丹参120   合欢皮120

另:阿胶400     冰糖300       饴糖200     大枣150   龙眼肉150    核桃肉150

素体忧郁,忧思伤肝乘脾,又先天肾气不足,乳络失养,经前阴血下注,经脉壅阻,导致气结血滞益甚,发为经前乳胀,日久腰酸起伏,肢冷易汗。治宜疏肝补肾,益气养血,调理冲任之剂。本膏中黄芪、党参、白术、茯苓、当归、熟地、萸肉、川芎、炙甘草气阴双补;杜仲、菟丝子、枸杞子、川断补肝肾强筋骨;桑寄生、柴胡、香附、木香、山药疏肝健脾,补肾通络;合欢皮解郁除烦。诸药配制成膏疏补兼施,补而不腻。以冀来年恙平康健。

原发性痛经膏方

平素腰酸,脸色不华,乳房作胀,口干便结,舌暗苔薄,脉弦。月经量多色红,夹有血块,腹痛较剧,甚则呕吐;证属肝郁肾虚,气滞血瘀。值此冬令封藏之时,投以疏肝补肾,活血止痛之膏剂。

醋柴胡60g   全当归150g  杭白芍200g  川楝子90g   玄胡索90g

大熟地90g   山萸肉150g  淮山药150g  桑椹子150g  制首乌150g

女贞子150g  旱莲草150g  菟丝子150g  巴戟肉150g  川续断150g     

桑寄生150g  川牛膝150g  制狗脊150g  肉苁蓉150g  鹿角片先入100g 

仙灵脾150g  紫石英180g  石楠叶150g  小茴香90g   鸡血藤150g 

桃仁泥120g  柏子仁100g  京玄参90g   潞党参150g  炙黄芪180g 

广木香60g      徐长卿180g

另 陈阿胶烊250g  胡桃肉250g     龙眼肉200g  黑芝麻250g    小红枣200g    冰糖300g

平素乳胀,肝气郁结,肝血不行是也,朱丹溪曰:“经将行腹痛属气滞…”。又平素腰酸,为肾亏精少也,肾亏冲任气血不调,瘀血阻滞,不通则痛,则月经量多夹有血块,腹痛较剧;瘀血阻滞脉道,则气血津液输布失常,则口干便结。证属肝郁肾虚,瘀血阻滞。治宜疏肝补肾,活血止痛之法。本膏方以柴胡疏肝散、六味地黄丸为基础方进行加减,方中柴胡、白芍、川楝子、元胡疏肝理气止痛;熟地、山萸肉、桑椹子、制首乌、菟丝子、巴戟肉、川断、桑寄生、牛膝、山药补肾填精;狗脊、肉苁蓉、鹿角片、仙灵脾温肾助阳,以阳中求阴,补肾养阴药搭配,体现阴阳互补,互相资生的作用;紫石英、石楠叶、小茴香、徐长卿暖宫止痛;鸡血藤、桃仁活血化淤;阿胶、女贞子、旱莲草养阴止血;柏子仁、玄参润肠通便;佐以木香理气和中。诸药相配,共奏疏肝补肾,活血止痛之功效。

 

附件包裹性积液膏方

素有卵巢囊肿,双侧附件包裹性积液,平常口干,大便干结,舌质红少津,有裂纹,脉细。治宜益气养阴,消散肿块,膏以代煎。

南北沙参各100,天麦冬各100,生熟地各100,枸杞子150,生白芍100,海藻300,昆布200,黄精100,制首乌150,石斛100,紫草300,生甘草100,黄柏60,知母60,黄芩100,天花粉150,金银花100,白薇100 ,生牡蛎300,石决明300,半支莲300,夏枯草150,天癸子150,威灵仙300,生晒参100,西洋参60,阿胶150,龟板胶100,文冰500,陈酒500

附件包裹性积液的成因,多因妇女在经期或产后忽视调摄,六淫外侵,或七情内伤,脏腑功能失调,致使湿浊、痰饮、瘀血阻滞胞脉,蓄久成块,形如鸡卵。冲任胞脉受损,气血运行不畅,引起湿浊、痰饮、瘀血阻滞,积聚成块,日久伤阴,引起气阴两虚,阴虚火旺,而对于附件包块的治疗,往往采用消痰软坚,清热化瘀之品攻伐瘀滞瘕聚,病人辩证属于气阴两虚,故在益气养阴的基础上加清热化瘀,消痰软坚之品,使其相辅相成。


盆腔炎膏方

左下腹粘连痛,怕冷,咽喉炎,易感冒,腰酸,带多色稍黄,眠安,纳可,口腻。苔薄脉细弦。

证属:湿热内阻,气滞血淤。治拟:清热利湿,活血化瘀。

方用:红藤方加键脾补肾药。

红藤300   蒲公英150   桃仁120  薏苡仁200  丹皮100  丹参150 

红花90    生蒲黄150   牡蛎(先)300  香附150  延胡200  杜仲12 

党参200   黄芪300  白术芍(各)120  杜仲150  川断120  山药120 

女贞子120  杞子150  首乌150  芡实120  仙灵脾150  巴戟120 

沙参120   炙甘草50  红枣500  胡桃肉250  阿胶300  鹿角胶150 

生晒参100   冰糖300  饴糖100  黄酒250×壹料

盆腔炎坐下腹粘连痛,乃为“久病必淤”,“不通则痛”,且湿热内阻,湿邪留恋难除,故有口腻,咽喉炎;“久病必虚”阳气受损,温煦失职,气虚则腠理不密,故怕冷,易感冒。脾气受损,运化失常则大便不畅。“腰为肾府”肾虚则腰酸。膏方用自拟红藤方清热解毒,活血化瘀;党参、黄芪、白术、白芍键脾益气;杜仲、川断、仙灵脾、巴戟温肾壮阳;女贞子、杞子、沙参滋阴补肾。

 

产后调理膏方

产后乳汁尚未见净,经行量多,腹内胀痛,头晕异常,甚则欲昏倒,心慌不安,夜寐梦多,舌质暗红,脉细弦。血瘀胞脉,清阳失展,素体血亏血瘀,虚实夹杂。治拟养血化瘀,清神降浊,调理冲任,佐以疏肝解郁之品,以膏代煎,标本兼顾,庶能根治。

开路方:

党参15  生白术10  紫丹参12  川芎10  桃仁 赤白芍(各)

蔓荆子12  天麻 广郁金12  鬼针草30  升麻 玉米须15 

陈胆星 白蒺藜12

膏方:

党参150  生白术100  茯苓100  益母草120  升麻100  柴胡60 

桃仁90  川芎90  红花60  煅代赭石300  陈胆星60  广郁金90 

留行子90  炙甘草90  鬼针草150  野葡萄藤150  白蒺藜120 

明天麻90  紫丹参100  紫石英300  蔓荆子90  黄精200 

鸡血藤200  生白芷60  陈阿胶150  白冰糖1000

产时亡血伤津,瘀血内阻,阻滞脉络,清阳失展,清窍失养,属于血虚血瘀,虚实夹杂之证,故用四君子加黄精益气养血,取桃红养血活血,配合化痰开窍,宁神定志之品,共奏养血化瘀,清神降浊之效。


 

产后便溏膏方

产后起居不慎,感寒饮冷,寒邪乘虚而入,中州受损,旋即胃脘不舒,食后隐痛,大便溏薄,恙连七载。脾胃为后天之本,气血生化之源,主运化而统血,冲任又隶属于阳明。脾气虚衰,冲任失养,半产后置环重伤冲任,经转量多。脉细软,舌暗胖有齿印,苔薄少津。乘兹闭藏之令,拟甘温益气、补肾键脾之剂,以冀恙平康复。

 吉林参50克(另煎待收膏时入)焦潞党120克炙黄芪120

  炙升麻30克焦白术90克 炙甘草60克杭白芍90

  炒怀山120克炒当归120克 枸杞子120克山萸肉60

  紫石英90克煨金樱120克 白莲须90克椿根皮120

  覆盆子120克补骨脂90克 赤石脂90克炮姜炭50

  云茯苓120克广陈皮60克 焦山楂90克焦建曲90

  广木香60克淮小麦200克 大熟地120克缩砂仁60

  仙灵脾120克巴戟肉120克 煨诃子120

  另:陈阿胶100克鹿角胶60  龙眼肉90  小红枣90克 湘莲60  文冰500克 陈酒500毫升

 

产后恶露不绝膏方

产后恶露淋漓不尽,色淡红,质稀,小腹空坠感。脸色少华,形寒肢冷,纳谷不香,大便欠实,苔薄白,脉细缓。产后气虚,统摄无权,冲任不固,血虚肝肾亏耗,血失所养。治拟补益肝肾,固摄冲任。正值封藏冬令之时,拟膏方调理。 

生晒参100   鹿角胶40   阿胶150   党参150

炙黄芪150   炙甘草90   当归120   炙升麻90

陈皮60    柴胡60     熟附片45    炙艾叶30

白苍术(各)120     炙乌贼骨90     煅瓦楞90

蒲黄炭(包)90      姜炭90       广木香90

大白芍120   川桂枝90    熟地100   续断150

炙狗脊150   旱莲草120   菟丝子150  补骨脂90

鹿角片90    麦冬120    五味子60

另:桂圆肉60  莲子肉60  核桃肉30  红枣60  

冰糖500   黄酒100

陈素庵《妇科产后恶露不止方论》曰:“产后恶露宜去,但七日后,或半月内,当去尽而止。若迁延日久不止,淋漓不断者,大约劳伤经脉导致。或肝虚不能藏血,或脾郁生热,血不归源。”本例产后恶露不绝系气血两虚,肝肾亏耗,统摄无权,冲任不固导致,拟益气养血,补肝肾,固冲任。方用补中益气汤加减,健脾益气;方中狗脊、续断、菟丝子、补骨脂、鹿角片温肾阳;附片、艾叶温经散寒;乌贼骨、旱莲草凉血,收敛止血,加用蒲黄炭止血不忘消瘀;麦冬、五味子滋肾敛阴。正值冬令封藏之时,拟膏方调理,以冀气血渐充,恶露而止。

 

产后眩晕膏方

自觉头晕耳鸣,腰酸腿软,下肢微肿,心烦易怒,口干不欲饮。脉弦细数,舌红苔薄黄。

治拟:养血柔肝,育阴潜阳

生龙骨(先)300  生牡蛎(先)300  制首乌300  石决明300 枸杞120

山茱萸120   熟地120   炙黄精120  天麻120  白芍200   钩藤200 

炙半夏90   猪苓150    白术60   酸枣仁90  夜交藤90  茯苓120  

莲子心60   麦冬60  甘草60

另:龟版胶300  陈阿胶200  胡桃肉150  文冰糖300

素体肝肾不足,孕后阴血下注胞宫以养胎元,加重肝肾阴虚。水不涵木,凤阳易动,上扰清窍,即发子晕。本病重症易发生子痫抽搐,故临症应该注意观察,必要时住院中西医结合治疗,方中育阴潜阳,镇静安神,祛痰利湿并用,并且伍用养血柔肝之品,以求最大限度的维护母儿安全。

 

流产后调理膏方

月经之本,所重在冲脉,所重在胃气,所重在心脾生化之源。脾气虚弱,则经源匮乏,故婚后经水后期甚或不行,经调治而孕,然因胎元不固而殒堕,流产后经水尚调,带下色黄,夜寐梦扰,大便时而不实或日行数次。舌质淡苔薄,脉细。妇人以血为主,血旺则经调,而子嗣、身体之盛衰无不肇端于此,故治妇人之病,当以经血为先。调经之要,贵在补脾胃以资血之源。值此冬令,治宜健脾益肾,养血调经,以冀来年毓麟有望。

党参300   炙黄芪300   全当归200   大熟地150   丹参120  

抚川芎60  枸杞子120   生白芍120   淮山药150   山茱萸90   

补骨脂90  仙灵脾120   菟丝子120   川续断120   桑寄生120  

炒杜仲120制狗脊120    制黄精150   生白术90    云茯苓120

石菖蒲90  制香附120   鸡血藤150   大枣150     莲子肉100  

砂仁30(后)  陈皮60   炙甘草50

另:陈阿胶300    鹿角胶50    龟板胶50   河车粉30

陈酒500  文冰500  生晒人参100(另煎收膏时入)

肾气系胎,血以养胎,脾为气血生化之源,病人脾气素弱,血海不充,故经水落后而行。经调治而孕则又胎坠,肾气亦亏也。故调治应以益气健脾补肾,养血和营调经为要。故全方以圣愈汤、河车、四君子和龟鹿二仙等补肾之品为伍。

 

产后关节酸痛膏方

产后天因感受风寒出现周身关节酸痛不适,屈伸不利,遇寒加重,得热则舒,行走活动受限。伴周身倦怠乏力,脸色不华,时有头晕心悸,腰痛如折,脉沉弦迟,舌淡红、苔薄白。以扶正祛邪,攻补兼施。治拟养血通经疏风散寒。

生嗮参50      黄芪300       秦艽200      丹参100 

桂枝90        制附子90      鸡血藤90     独活120 

桑寄生120     防风90        荆芥90       桑枝90

白芍300       狗脊200       续断120      制豯蔹草300

骨碎补120     威灵仙120     枸杞子90

另:陈酒200   文冰糖300      陈阿胶300   鹿角胶200   胡桃肉120

产时失血,产伤耗气,百节空虚。摄生不慎,易感风寒,风寒杂至,入其经络腠理,气血运行受阻,不通则痛。产后气血亏虚筋脉失养,加重诸症。治拟养血通经疏风散寒,扶正祛邪,攻补兼施。产后病用药应特别注意热症不能过用寒凉,寒症忌过用温燥。方中补肾,益气养血,疏风散寒,强筋壮骨药物共用有益于集中药效治疗。切记产后病宜在百日内治愈,避免拖延,否则易致迁延不愈。

 

产后中期出血膏方

产后气血大亏,气不摄血则经行淋漓,药后淋漓止,而每中期下红。冲为血海,属于少阴经,肾阴亏虚,在氤氲之际,阳气内动,损伤阴络,冲任不固,因此出血。阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,经血失约,故经期延长,腰酸。经期乳胀,夜寐欠安,大便间日。脉来细软,舌红苔薄。《诸病源候论证》认为:“劳伤经脉,冲任之气虚损,故不能制其经血。”病人产后气血大亏,中气不足,冲任不固,不能制约经血,故经期延长,中期出血。证属气血亏虚,肝肾不足,冲任不固。时值冬令,补肝益肾,气血双补,调摄冲任,有望气血充盈,增强固摄能力。

炒当归100     白芍120     柴胡60      云苓神(各)120   

炒潞党150      椿根皮120     鸡冠花60       炒白术120

金樱子150      菟丝子150     女贞子150     旱莲草300

生黄芪300      桑寄生150      仙鹤草120    巴戟天100

生茜草45       乌贼骨120      代赭石100     赤石脂100

夜交藤300      合欢皮300      远志60        肉苁蓉100

全瓜蒌120      焦楂曲(各)150  陈皮60       砂仁30

熟军炭100      玄参150        佛手片60      核桃肉200

另:生晒参100  西洋参50      龟板胶100   鳖甲胶100 

陈阿胶300     文冰200    饴糖250     黄酒250毫升

病人产后,气血大伤,元气未复。气统血,气虚失统,故经行淋漓,经期延长。肝肾不足,则中期下红。《女科准绳》引袁了凡之说:“天地生物。必有氤氲之际,必有乐育之际……凡妇人一月经行一度,必有一日氤氲之候,于一时晨间……此的候也……顺而施之则成胎矣”。中期下红即氤氲之际出血。氤氲期是冲任阴精充实,阳气渐长,由阴转阳的生理阶段。如阴阳转化不利,则回会造成出血。本案经间期出血,经期延长,为肝肾阴虚,在氤氲之际,阳气内动,损伤阴络,冲任不固,因此出血。阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,经血失约,故经期延长。肝郁不疏,经期乳胀。热扰心神,夜寐不安。补肝益肾,气血双补,调摄冲任。生晒参、西洋参补气摄血;炒当归、白芍、柴胡、云苓神、炒白术为逍遥散疏肝健脾,女贞子、旱莲草滋肾阴,凉血止血;椿根皮、鸡冠花清热利湿;金樱子、菟丝子、、桑寄生、巴戟天、肉苁蓉补肾之阴阳,以遵“善补阴者,必于阳中求阴;善补阳者,必于阴中求阳”之旨。其中金樱子、菟丝子、女贞子,另加生茜草、乌贼骨、代赭石、赤石脂、熟军炭健脾固摄;龟板胶、鳖甲胶加强养阴之力。夜交藤、合欢皮、远志宁心安神。焦楂曲、陈皮、砂仁、佛手片健脾和中,以助膏滋吸收。

 

妇女经期延后量多

年过六七,肾气渐衰,月经过多,增生过长,血瘀气滞,心烦易怒,满脸扁平疣,舌质暗红体胖边有齿印,苔薄脉细弦,治拟平肝潜阳,清热泻火,解郁疏络,化瘀固冲。

  生龙骨300   山栀150    广郁金150  合欢皮150  

 炙甘草100   淮小麦300   红枣500   灵磁石300

  地骨皮150   桑白皮150   丹皮120   丹参300

  黄芩120   浮萍120   太子参300   炙黄芪150

  地肤子150   白藓皮150   赤白芍各150   生地150

  竹叶150   石膏300   黄连120   莲子芯90

  竹茹120   茵陈300    车前子300   茯苓120

  柴胡90    女贞子150   旱莲草150   生蒲黄150

  炒五灵脂120  刘寄奴150   蚤休200   益母草300

  川断150   桑寄生150   怀牛膝150   白术150

  八月扎150    香橼皮150   玫瑰红90   菟丝子120

  覆盆子120   山萸肉150   炙龟板150   黄精200

  制首乌200   僵蚕100   地龙100   淮山药150

  阿胶100    龟板胶200   冰糖400   黄酒500       蜂蜜200

年适六七,卵巢功能下降,责之肾虚此为本,肾水不足,肝失疏泄,肝郁化火而成瘀,而有崩漏、烦怒、面颊皮肤病诸症,治拟滋水涵木,化瘀固冲为主,辅以清肝泻火除烦,调和阴阳。方中生龙骨、山栀、合欢、郁金、甘麦、大枣、磁石,有平肝潜阳,泻火解郁之功,临床疗效显著;二至加菟丝、覆盆、萸肉、龟板、黄精、首乌以滋阴养血补肾;四君子加淮山,取益气健脾生血之义;丹参、蒲黄、刘寄奴、益母草四味活血化瘀,推陈致新;生地、赤芍、丹皮凉血化瘀止血;竹叶、石膏、竹茹、莲子芯清心除烦也;浮萍及地肤、藓皮、地骨皮、桑白皮设,为了扁平疣,本人非皮肤病专科,仅据临床一得兼治。笔者认为病人皮肤病为体内阴阳失调,气血不和,免疫功能下降导致,若服药后,病人气血阴阳得以调整,往往诸症自愈。

 

女子经事先期崩漏

女子二七天癸至,以血为用,血脉调和,病无由生。病人禀赋不足,肾气不充。初潮至今,经事不调,量多先期,甚至崩漏。体质虚弱,脸色不华,神疲倦力,继发贫血。脉细且软,舌淡苔薄。病久正虚,值此封藏冬令之时,拟益气养血,调摄肝肾。此冀经调体健,以膏代煎,缓缓图治。

潞党参120     生黄芪90     全当归90     细生地90

生晒参30克(另煎待收膏时入)    西洋参50克(另煎待收膏时入)

大熟地90      杭白芍60     枸杞子90     桑椹子90

菟丝子90      女贞子90     旱莲草120    仙鹤草50

茜草根90      芡实90       莲须90       川杜仲120

桑寄生120     炒川断120    巴戟肉90     肉苁蓉90

炒谷麦芽(各)60   生甘草60   地骨皮60   粉丹皮60

制香附60      青陈皮(各)60  胡麻仁60   藕节炭60

另:陈阿胶250    龟板胶100    湘莲90    胡桃肉120    

白蜜150     文冰500     陈酒400ml     龙眼肉60

《素问·上古天真论》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”。病人年幼,肾气、天癸、冲任、胞宫稚嫩,功能不健,冲任无制,故见经事不调,量多先期,甚则崩漏。病久正虚,故见脸色不华,神疲惫力。今气血不足,肝肾亏虚,时值冬令进补,拟益气养血,调摄肝肾之剂。本膏中参芪补气,虚人为宜;旱莲草、仙鹤草、茜草根、藕节炭凉血止血;桑寄生、杜仲、川断等补肝肾强筋骨;桑椹子、菟丝子、枸杞子和女贞子等平补肝肾,用之不腻;诸药配制成膏,补而不腻。以冀来年经调体健。


更年期综合症膏方

疏通气机为治疗郁证总的机理,早期疏通气机对防止病情发展具有积极意义。当临床治疗时,又应明辨虚实。病久因气滞引起血瘀,可见脸色晦黯,舌紫脉涩等,又当以疏畅气血为要。

    心气不足者,可见精神恍惚,心神不宁,悲忧欲哭,夜寐不安,多虑多思,或夜梦纷扰,舌质淡,苔薄白,脉弦细。治以益气补血,养心安神为主。方取甘麦大枣汤加味。

常用膏方:炙甘草45克,淮小麦300克,大枣90克,丹参120克,太子参90克,黄芪250克,当归120克,远志90克,百合150克,炒酸枣仁120克,茯苓、茯神各120克,开心果120克,天门冬、麦门冬各120克,五味子90克,白术、白芍药各90克,木香45克,郁金90克,夜交藤300克,煅龙骨、煅牡蛎各(先煎)300克。上药共煎,去渣浓缩,加入龟版胶90克、陈阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

肝气郁结者,可见精神怫郁,情绪不宁,善太息,胸胁、乳房胀痛,痛无定处,脘闷腹胀,纳呆,或焦躁易怒,夜寐易惊,大便于结,舌质微红,苔薄腻,脉弦。治以疏肝宁心,理气解郁为主。方取柴胡疏肝散加减。

常用膏方:柴胡90克,枳壳90克,香附90克,青皮、陈皮各60克,川芎90克,白芍药120克,郁金90克,川楝子90克,橘核90克,荔枝核90克,桃仁、枣仁各90克,茯苓、茯神各120克,延胡索90克,牡丹皮90克,山栀子90克,当归90克,丹参90克,山楂、神曲各90克,甘草30克。上药共煎,去渣浓缩,加入陈阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

气郁化火者,可见情绪执拗,急躁易怒,声高气粗,坐卧不安,或发无名烦恼,捶胸顿足,时有幻听,似有人语,甚至殴人、自伤、毁物等,大便干结,口苦,舌质红,苔黄腻,脉弦数。治以清肝泻火,解郁宁神为主。方取龙胆泻肝汤加减。

常用膏方:龙胆草45克,黄芩9克,黄连30克,柴胡90克,山栀子90克,生地黄120克,牡丹皮90克,当归90克,赤芍药、白芍药各150克,茯苓、茯神各90克,泽泻90克,半夏90克,郁金90克,生大黄(后下)30克,绿萼梅60克,佛手90克,生铁落(先煎)300克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

阴虚火旺者,可见焦躁日久,时或狂乱不知,骂詈叫号,毁物伤人,但事后懊悔莫及,痛哭流涕;时或不食不眠,神情呆滞,口中喃喃自语,闻言易惊多思,形瘦面红,舌质红,苔光或花剥,脉细数。治以滋阴降火,安神定志。方取二阴煎合定志丸。

常用膏方:生地黄、熟地黄各150克,天门冬、麦门冬各120克,玄参90克,黄连30克,淡竹叶60克,朱灯心草60克,茯神120克,炒酸枣仁120克,石菖蒲90克,柴胡90克,川贝母、象贝母各90克,郁金90克,太子参120克,灵芝草90克,远志90克,白术、白芍药各120克,珍珠母(先煎)300克,磁石(先煎)300克。上药共煎,去渣浓缩,加入龟版胶90克、鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。 

(第五部分完)

 

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