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中医传统名方之五苓散 50、五苓散 名 称：五苓散 出 处：《伤寒论》 组 成：猪苓（十八铢）12g（去皮）、泽泻（一两六株）20g、白术（十八铢）12g、茯苓（十八铢）12g、桂枝（半两）8g（去皮）。 方 诀：五苓散治太阳府，泽泻、白术与二苓，温阳化气添桂枝，利便解表治水停。 主治：1、治太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲饮水者，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，此汤主之。 2、及中风发热，六、七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆。 3、及伤寒痞满，服泻心汤不解，渴而烦躁，小便不利。 4、通治诸湿腹满，水饮水肿，呕逆泄泻，水寒射肺，或喘或欬，中暑烦渴，身热头痛，膀胱积热，便秘而渴，霍乱吐泻，痰饮湿疟，身痛身重。 用 法：捣为散，以白饮和服6g，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。 病 机：太阳表邪未解，内传太阳膀胱腑，致膀胱气化不利，水蓄下焦，而成太阳经腑同病。外有太阳表邪，故头痛发热脉浮；内传太阳腑以致膀胱气化不利，则小便不利，水液蓄而不行以致津液不得输布，则烦渴引饮，饮入之水不得输布则水入即吐，而成水逆。
一、五苓散附方 1、附方一：茵陈五苓散《金匮要略》 组成：茵陈蒿末4g、五苓散2g 用法：上二味和，先食饮6g，日三服。 功用：利湿退黄。 主治：湿热黄疸，湿多热少，小便不利等证。 茵陈五苓散即五苓散加入倍量之茵陈，具有利湿清热退黄作用，适用于黄疸病，属于湿多热少，小便不利者。 2、附方二：四苓散《明医指掌》 组成：白术、茯苓、猪苓、泽泻各9g 用法：水煎服 功用：渗湿利水。 主治：内伤饮食有湿，小便赤少，大便溏泄。 四苓散即五苓散去桂枝，功专淡渗利水，主治水湿内停，小便不利诸证。 3、附方三：胃苓汤《丹溪心法》 组成：五苓散、平胃散各3g 用法：上合和，姜枣汤，空心服。 功用：祛湿和胃，行气利水。 主治：夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。 胃苓汤系平胃散与五苓散合用，具有行气利水，祛湿和胃之功，主要用于水湿内盛的泄泻、水肿，小便不利等。 以上三方均为五苓散加减而成。
二、五苓散的注意事项 1、入汤剂不宜久煎。 2、湿热者忌用，且本方不宜常服。 |
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