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药学知识点杂记

2015-03-02  华韵F哲思
阚全程.临床药学高级教程[M].北京:人民军医出版社,2014.
1、免疫增强剂若上午用药,易出现发热、寒战和头痛等不良反应;晚上用药,不良反应少,且疗效不变。(P448)
2、噻嗪类利尿药早晨服用时,可排出的钠离子和钾离子的比值增大,从而减少低血钾的发生。(P448)
3、一般来说,妊娠期母体的血浆白蛋白,可因血容量的扩大而降低,导致游离型药物浓度增大,其通过胎盘进入胎儿的游离型亦增加。胎儿血浆蛋白含量低,故胎儿血中游离型药物浓度为成年人的1.2~2.4倍。母亲使用药物的时间越长,对胎儿的影响也越大。(P449)
4、为减少抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)的消化道损伤(极严重时可致患者死亡),建议长期服用的患者,应筛查并根除幽门螺杆菌;对于高危患者,还应同时给予有效的抑酸药物或胃黏膜保护药,首选质子泵抑制药;严格掌握长期联合应用抗血小板药物的适应证,并调整至最低有效剂量。高危因素包括年龄大于65岁、有消化道溃疡或出血病史、合并幽门螺杆菌感染、联合抗血小板治疗或抗凝血治疗,联合使用非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物治疗等。(P451)

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