|
1881陆卫:不好意思了,下午问老太还是怕冷,痰多,不知上述有没有影响到您的处方.另外饮食应注意什么?答:中午问怕冷否你不知道,故没加药.今处方修改如下(一)原方加黑附子10克(二)鲜竹沥每次30毫升1天3～4次以化痰.痰是脑瘤压迫所致(三)饮食清淡不吃猪肉.陆伟回信"大恩不言谢”-我已经不止一次听到这样的话*陆循一1求嗣:男不能生子有六病:精寒也;气衰也;痰多也;相火盛也;精少也;气郁也.不可徒补其阳也.女不能生子有十病:胞胎冷也;脾胃寒也;痰气盛也;相火旺也;肾水亏也;任督病也;膀胱化不行也;气血虚而不能摄精也.不可徒治其胎胞也2产后当大补气血,即有杂病以末治之,一切病多是血虚,皆不可发表3老人患热证,勿纯用寒凉,恐减其有限之元阳也.胸中气滞勿用破气药,恐散其有限之元气也.小便不赤者,忌利水之药恐耗其有限之津液也。 1882龚信1治诸虚吐衄咯血药中每入童便一合其效甚速.凡单服重汤顿服无不效.盖溲溺降火滋阴又消瘀止吐衄."凡诸失血,服寒凉十无一生,服溲溺百无一死"2痰火盛之眩晕用黑将军散:酒大黄末清茶下*为啥需要体质辨证呢?因为很多患者病情错综复杂,头绪繁多,似乎难以下手立方.干脆就撇开病症,辨清病人体质的阴阳寒热虚实及邪气的性质,用药以改善体质为目的,久服自效.依据:具有某种体质的人所患疾病的本质必定与其体质偏差有关.如阳虚诸病用四逆汤扶阳散附子理中丸肾气丸;阴虚火旺用大补阴丸知柏地黄丸滋阴降火汤;血瘀用水蛭活血方*小燕高血压小脑萎缩血脂稠流口水右半身麻木言语不利健忘怕热睡眠差苔黄腻,系肝热阳亢痰瘀阻络用马钱水蛭活血方加半夏南星白附子僵虫菖蒲5天显效*焦作医保处王随平听人介绍来电求治肾病”又是一个老大难最少吃汤药半年,来鹤壁我为你详细诊治”。 1886吴师机1凡病多从外入,故医有外治法.外治法,针灸最古.思所以济其穷,无悖于古者则莫如膏药2外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者法耳.医理药性无二,而法则神奇变幻.上可以发泄造化五行之奥蕴;下亦扶危救急层见叠出而不穷.且治在外则无禁制无窒碍无牵掣无沾滞.世有博通之医生当于此见其才2知其要者一言而终.握要之道,一通之该之,理通则治自通.然须虚心读书。 1887喻昌[医门法律]1治肥人之热,虑虚其阳;治瘦人之热,虑虚其阴;未可执方妄施2实者邪气之实也,虚者正气之虚也.七实三虚,攻邪为先;七虚三实,扶正为本;十分实邪,即为壮火食气,无正可扶,急去其邪,以留其正;十分虚邪即为奄奄一息,无实可攻,急补其正,听邪自去*陆卫来信:3付药吃完,整体病情都有减轻(除贪睡体弱外)是否继用原方或调整?答:非常好出乎意料,效不更方原方5付继服.过段时候若明显好转不再呕吐,可考虑减少甘露醇用量并根据好转的程度拔去胃管,让老太自己进食.初听你介绍老太病情太严重希望渺茫,在任何西医眼中这都是绝症.但在中医眼中,是不能存在绝症一说,尽力医治总会好点,这是大夫的职责.从我很多次治愈西医所谓"不治之症"的临床实践中发现:奇迹就蕴藏在永不放弃的努力中.另牛黄清心丸1次1丸/日2次.陆卫:谢谢你给了我们好大的力量及老太太生存下来的信心! 1888章穆1痢疾无论噤口与否,必用生莱菔汁和药,无则以干莱菔丝煎汁代茶.噤口者生莱菔汁生苦荬汁合热水服;热甚和梨汁,胃口不纳加熟薤汁,外用大蒜敷足心或田螺敷脐下2腹中虚冷纳呆或微痛或溏泻用米粥送服川椒,如同白术甘草白芍研末米粥下更佳3中州实滞可暂用麦芽,如小儿体弱纵有饮食不节只宜用快脾开胃下气和中的谷芽配白术山药扁豆莲子砂仁加糖做饼食4马齿苋解毒,暑月及好生疮毒者宜多食5阴虚血热者多食海带,气滞中满者莫食南瓜,病人不宜食隔夜饭,阴虚热病不宜过食鱼,鹅鸦尾肉皆不可食*陆卫:我去抓药,药店说附子和半夏相克,不敢给抓,想请教下有无利害?若没事我分开抓.答:根据病情必须这样用,因我是大夫腹中书多实践多”相反之说”是传至今天的古代一种不确切的配伍说法(原文是乌头反半夏而非附子反半夏.医圣张仲景”附子粳米汤”即是附子半夏同用效好。 1889张璐[张氏医通]1读古人书,须要究其细旨,以意逆之,是谓得之.若胶执其语,反成窒碍2医之于脉犹听讼之于情,讼得其情则刑不妄措,医得其脉则方不混施.然脉理玄通,非一朝一夕可达,须抉往哲之精微,摸索于临证3人一旦生病,该禁食抑或进食乎?必须权衡:如胃中营气为寒邪所伤或挥霍缭乱,胃气反戾之证,当禁食;胃气有权者感邪不深,虽不服药,自能蒸发正汗,所谓壮者气行则已也;苟元气虚人,胃中津液本少且复夺其饮食,药虽中病,尚难作汗,况堪恣行表药,重伤本虚之胃气乎?"浆粥入胃则虚者活"所以往往令其勿药以收十全之功4治虚劳以扶脾益肝建功,以甘温调补扶助生发之气,不可多加削伐而损既病之胃气.嘈杂为土虚木摇,当补脾运痰使土厚载物则风木自安:六君子为专药5素多湿热者,不治已病治未病,常服六君子加黄连沉香泽泻6玉竹饮子治痰火:玉竹茯苓桔梗甘草陈皮紫菀川贝白蜜生姜。
1893劝善良方续:弟-伯仲贤名亘古今,陨虎迭奏意又深,俾余怀抱起相和,不在声音只在心.忠-三顾茅庐恩欲酬,出师未捷竟淹留,功名却负英雄愿,一点丹心死不休.信-范张三载约如期,千里云山竟不辞,客至主人鸡黍熟,交游到此是相知.礼-周公礼节欲如何?治国安民贵用和,古往今来遵圣道,万年芳躅镇山河.义-吾生最爱范公贤,却为宗人立义田,千顷恩波遗后世,百年谁后更依然.廉-解缓归来卧北窗,飘然白日到羲皇,门垂五柳交游息,靖节高风趣味长.耻-不食周禄秉忠竭,甘品去采阳山蕨,此心耻与污者同,千古清风吹汉月.圣人千言万语教人为善,余特立24味劝善良方,尤揭其大者八事,以后人观者,幸咀嚼方歌,意味亦未必非进善之一助也,敢曰诗云乎哉*中医对学子的悟性要求太高了,灵活得让人有摸不着的感觉。
1894陈士铎论汗证:人有大病后,无过而遍身出汗,人以为内热发汗也,谁知是阳气之虚,外泄而腠理不能闭乎.大病后气血大亏,气不能入于血之中,血必至逼其气于肤之外,使金清肃之令行则气虽欲出于皮毛,而腠理未疏何能外泄?惟大病后必先损其肺,肺先无自主之权,安能禁其气之不固哉.气不固而汗乃气之所化,汗随气泄,遍体出汗淋漓;又无内邪之散,有不散尽其真气乎.似乎较亡阳之症相同,然亡阳身丧于顷刻,自汗之病不至于遽殒于须臾,其故何也?盖亡阳之证乃热邪驱之;自汗乃阴虚促之也.阳病暴难于救援;阴病缓易于调剂.治当以补气为主兼以补阴,则阴能摄阳,汗不止而自止矣.方用摄阳汤(人参黄芪白芍麦冬五味子山萸熟地)或敛汗汤(黄芪麦冬五味桑叶)*脉之虚实,全在尺部,所谓"心中了了,指下难明"是言细微之处,但见尺弱甚于寸关者,必有肾不足,六脉皆弱者,当调和阴阳,不得单以肾虚论之。 1895陈士铎耳鸣方(一)心肾不交用两归汤:麦冬熟地各1两枣仁5钱丹参茯苓各3钱.(二)元参3两生地1两贝母2钱.(三)启窍汤交通心肾治耳聋耳鸣:熟地2两山萸麦冬各1两远志五味菖蒲枣仁茯苓柏仁各3钱.补肾以治耳聋人易知,补心以治耳聋人难识也.肾为五窍之主,心为耳窍之客,主客相通,自无闭塞*胃痛:以胃寒痛多见我习用胃寒散(良附丸芍甘乌贼骨草蔻).颖煦食冰膏致胃痛下坠用良附丸合平胃散效差,受仲景大建中汤(川椒参姜)治腹中大寒痛之启发加川椒痛立止-胃寒散若加川椒效更好*杨志贤说她曾腰岔气疼痛难当输液吃药5天不减后电话问我?我嘱用王守义十三香冲服1天20克第2天痛即止-生活中处处有中医知识就是力量我意会的不花钱处方最简单最有效*龚信1破血金丹治闭经腹痛有血块:香附艾叶当归桃红2无极丸(酒大黄当归熟地小茴香)治妇人血块气痛有爬床席十指出血。
1896陈洛书用药1威灵仙透骨草伸筋草治痹痛2桔梗白芍鸡内金治遗尿3桑白皮木香莱菔子通大便4柴胡黄芩僵虫治小儿发热5丹皮远志密蒙花治木火刑金之咳嗽6柴胡枳实槟榔消痞满7茯苓半夏夏枯草治失眠8三棱莪术坤草缩宫治产后恶漏不绝合9苍术白芍枳实治嗳气10荆芥白芷乌梅治过敏鼻渊*何方性功能减退要吃我药用右归丸合参蛤散:熟地山萸肉杞子菟丝子鹿茸杜仲人参巴戟五味子仙灵脾扶阳散马钱子为末冲服阴阳双补俩月愈也把他睾丸痛和上肢瘀块一并治愈.按:睾丸痛中医多从述肝理气活血清热利湿入手,此案为阴阳双补异于常理.马钱子活血通络壮阳增强了疗效到大作用,用不用马钱子效果不一样.意外的收获为治疗此病独辟新径*盖补其不足,即所以制其有余*素问:治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也.各得其所以.王冰:随方而用,各得其宜。
1897陆循一:幼承家学,学堂肄业之暇兼治岐黄家言,颇有心得,后从父晋笙命,补纂[用药禁忌书]二卷,是书乃为医家用药而设,特以申明医家用药之禁忌,平日保养之禁忌,病后产后调摄之禁忌及食物药品相犯之禁忌等,以备医家措方病家检方初学者识证选方之用.内经:”毋虚虚毋实实”可包括一切禁忌诸说"知其要者,一言而终也"凡诸药皆忌铁器,而补肾药尤忌.凡石类药皆燥,冷热皆有毒,只可暂用,即石英之润,久服亦从燥化.经曰"石药发癫,芳草发狂"二者皆能伤脾*内经谈养生1上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去2春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早其广步于庭,披发缓形.夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒.秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明.冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳。 1898陆循一4上古圣人不治已病治未病.如劳神者常补其脾,多怒者滋其肝血,多饮者常清其肺热,好色者峻补其肾水.仲景曰:凡人有病,不时即治,隐忍,冀延必成痼疾所以终罕5肉未丰又患病者,慎用汗下.久病人误用攻下,但觉心嘈,必死6凡病初愈忌食猪肉以肠胃久枯难受肥脓厚味也.又热病后食狗肉能杀人*吴塘:必先读书而有胸有成见,临症始知用方之变化.若不读书而徒临症,虽多亦奚为哉?学者务须深究古法,循其规律,而后见病知源,得心应手.盖古人立方之意即是规矩所在,由规矩而生巧,方为真巧.若炫奇以弄巧则反成拙*名医必然饱学,断无腹俭名医*非尽百家之美,不能成一人之奇;非取法至高之景,不能开独造之域*韩林涧张买花食道癌狭窄饮食不下,只能喝稀粥,我送她自配开关散蜂蜜拌含化日数次,1月后食道通畅能吃烧饼了。
1899祝未菊1中医能够医好病是事实,事实里面就有真理.如果单味药物能治好病,说明效在于药;如果不同的复方能够在不同的人身上治好不同的病,说明效在于法.表面似乎无原理原则可寻之经验,必有原理原则可寻2病原繁多,本体唯一.既未能直接除去病原,则当扶持体力,协助其自然疗能,此一贯之道,凡病皆然,不独伤寒疗法而已*今天肝硬化患者跃进送我一面锦旗感谢我十年来为他精心有效的治疗一直坚持吃消症散(水蛭胎盘牡砺人参山甲鳖甲内金三七附子白术黄连吴萸莪术芎土元蜂房丹皮郁金蚤休)病情好转且稳定气色好(比他病轻只用西药的弟弟肝腹水已死去7年)按:灰暗铁青的面色是肝病后期的特征.肝硬化须终身服用中药(益气温阳健脾疏肝活血软坚兼解毒)以防病情加重及癌变.喻昌:凡症瘕积聚是胀病之根.鼓胀病只能带病延年,必须告知病人治疗的长期性.和西医比较,中药的花费要少的多且效果也好的多。 1901.8酒痰嗽:因醉后感冒风热腹中有酒积饮浊酒即发者,宜栀子芩连以治火,贝母瓜蒌半夏之类以治痰,蛤粉花粉绿豆以消酒,紫苏陈皮以顺气9食积痰嗽:食后即嗽,其痰稠粘而甜胸膈不宽,宜以枳实卜子焦三仙消食,陈皮木香砂仁以顺气,半夏南星以消痰,石膏黄连以降火,生姜竹茹为引10干咳嗽:平素阴血不足,虚火有余,喉痒频嗽,有声无痰,宜以麦冬知母川贝元参阿胶之类为主,佐以黄柏茯苓花粉栀甘草之类加灯心竹茹甚效*五脏咳1肝咳:嗽而两胁痛2肾咳:嗽而腰轻痛3脾咳:嗽而中脘痛4心咳:嗽而口苦舌干5肺咳:嗽而鼻流清涕.又有嗽而遗溺者为气虚,嗽而五心烦热者为血虚.诸嗽皆以桔梗乃肺经本药不可不用亦不可多用以其为舟缉之剂,上而不下,不用不能引诸药至肺部,多用则又承载诸药而不能行更能作饱,故不宜多用.若治喉痛与元参甘草同用.若开郁气与香附枳壳川芎同用,若作吐药只与甘草等份为一大剂服之自蠲痰而出矣。 1902山东曲阜明姑娘来电求医:"郝大夫,你好.病人是我老公,基本情况如下:连军,35岁,2012年4月核磁共振显示脑干占位,考虑胶质瘤可能性大,入省立医院按炎症对待,建议去北京天坛确诊.9月天坛张俊庭和张力伟看片确诊延髓胶质瘤.至今只是中药保守治疗,症状越来越严重,往偏瘫发展,吞咽困难,行走不稳,左半边胳膊和腿无力.因得知你为济南一个患脑瘤的6岁小女孩开的处方有效病情没有发展所以才求助于你".我想起来,明珠说的是济南市星旺的女儿,我曾给她开过方。 1903孟英1一病有一病之宜忌,用得其宜,硝黄可称补剂;苟犯其忌,参术不异砒硇.故不可不论病之虚实寒热,徒执药性之纯驳以分良毒也.补偏救弊,随时而中,贵于医者之识病耳.先议病后议药,中病即是良药2莱菔汁辛甘凉可清燥火之闭郁,开痰食之停留,用的其当,大可起死回生*章穆[饮食辨录]1治热眼久痛或生云翳,肝肾补方中均须其子,唐张籍诗"开洲五月车前子,作药人皆道有神,惭愧文君怜病眼,三千里外寄闲人”又治夏日水泻,车前子研末米饮下2柿唯其甘而健脾胃,故饥年可以代粮.明史孙传庭督秦师讨贼,以士卒饥疲,主固守.杨嗣昌为本兵,一日发马上红旗六道督战,公不得已,引兵出潼关,而兵以无饷而哗,时柿正熟乃救食之,谓之柿园之役3地黄养阴益血填精补髓,胎前及诸虚百损骨蒸劳热,凡虚在血分者皆宜.抱朴子:饲50岁老马能使生驹又过百年乃死.虽未必如此其神,有益无损则确也*凡物过陈者皆有毒;过食致害,凡物皆有。 1904回明姑娘:"病情尽悉,一年来连军病已经发展得很严重了,可能不宜做手术了.这样的情况我遇到很多,肯定会尽心帮助”吞咽困难偏瘫”.连军现在的情况能来一趟鹤壁让我亲自诊断一下吗?因为中医看病是望闻问切四诊合参的,这样才能对病情做出正确的判断为用药提供依据,这就叫辨证论治,而现在我所获知的只是问诊一项:连军思维如何?说话流利吗?呛咳吗?进食如何?头痛头晕耳鸣否?胖瘦?平时怕冷还是怕热?喜欢吃热饭还是凉饭?易感冒否?咳嗽吐痰否?有什么不良习惯?情绪？舌质舌苔?大小便情况?因为什么症状才去医院看病而发现脑瘤?以及一切我没有问到的不正常情况?我现在还正在为温州一个叫大为的16岁男孩治脑干瘤,已经吃了4个多月中药,他父亲孝岳称大为的病情在逐渐好转”明珠说病重出门不方便,请求开个处方。 1905明姑娘:思维有条理正常.说话不清流口水.喝水呛咳喝汤好点,进食少.仅头晕不疼无耳鸣.明显瘦了,感觉肉松.有点怕冷.吃饭冷热都行.1年来未感冒.有痰粘.无不良习惯.情绪低易暴躁生气.舌头不能动舌肌萎缩.大便日一次,少量.小便有感觉但需蹲很久才尿出,最近打了10天甘露醇氨基酸尿才正常.12年1月开始总是不觉得饿,4月去医院查胃等待胃镜检查时突然感觉晕全身无力,大夫建议去做个核磁共振才查出.答:1系风痰火瘀毒湿为患,处方(一)僵虫地龙炒白术桂枝浙贝各10克天麻川芎钩藤茯苓各15克制南星10克泽泻生牡砺石决明夏枯草白花蛇舌草半枝莲各30克半夏20克全虫10克蜈蚣2条生姜5片.水煎服(二)马钱壁虎水蛭抗瘤胶囊,1次6粒,1天2次.这是我亲自配制的,可以先给连军寄去1个月的药.请发来地址(三)牛黄清心丸早晚各1丸.(四)鲜竹沥每日60毫升。 1906明姑娘说她们有一个两岁女儿,希望连军活者即使瘫痪了她伺候.答:不是瘫痪的问题而是要命.我们共同努力,中药治愈后还你一健康人.需要说明,连军年轻病情太重,疗程长,要做长期服药的准备,若药证相符,能阻断病情进展一直活着就是万幸.你和连军应该有信心,我们任何时候都不放弃努力.西医没招了,我们还有中医.我曾经有很多次将西医已经判死刑的重病人救活的记录,因为中医从不为病人下死亡判决书,中医的目标是:看准病用对药,努力使病人好一点点,再好一点点…努力中孕育这希望.92年我大学毕业的第3年治好陈丙凤脑干胶瘤她也是天坛判的死刑,其症状和连军相似:眩晕卧床,呛咳,嘴里吃着口里流着,痰涎不断,我博客有介绍[新中医]有我报道.病人快死了,是我主动上门治疗,2年后痊愈这是我治好的第1例脑瘤21年了她活的好好的。 1907读张景岳(1)虽然他山之石可以攻玉;断流之水可以鉴形;即壁影萤光,能资志士;竹头木屑曾利兵家.是编(类经)者倘亦有千虑之一得,将见择于圣人矣,何幸如之/看病施治,贵乎精一/见病不足,慎勿强通/认证不准,若观海望洋,茫无定见,则势有不得不为杂乱而用广络原野之术/东垣自成一局之性,必须会其一局之意斯得东垣之心.宁师仲景,不敢宗东垣.恐未得其清,先得其隘,其失岂止一方剂哉?明者宜辨之/人不能尽终其天年,虽有自然之害战争之害人祸之厄,但孽由自作致不可活者,犹有六焉(酒色财气功名之类庸医之害)/病家要择高明之医,比之升高者上一层有一层之见,下一层者不得而知之.是以错节盘根,必求利器;阳春白雪和者为谁/四脏相移,必归脾肾/阳邪之至,害必及阴/五脏之伤,穷必及肾/求汗于血,生气于精/求所从来,方为至治/善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳生而泉源不竭。 1908延津小峰来信:按您的方子,兰香吃后拉肚好了大便成形了,饭量也恢复正常了.现在担心的是肾积水是否好转,(肠)癌瘤是否缩小?兰香说她腰酸疲惫,这个现象是不是说肾积水无好转?答:因为吃中药的时间太短,如果中药能阻断病情的发展就非常不错了.我们的希望是逐渐好转,但医学的发展远远跟不上病人的需求.做大夫的是尽力而为,最终的结果还与命运有关,愿好运眷顾兰香!从中医讲,脾胃为后天之本,是管营养吸收的,如果饮食大便正常了不再拉肚子就应该认为是有效的标志,至于积水的消除,瘤子的缩小呀是一个长期的治疗目的.刚化疗过,体质太弱还贫血,身体肯定不舒服,加强营养,心情好,坚持吃中药,我想会有效果的,鼓励兰香战胜病魔! 1909读景岳(2)虚损之证,必有所因;外感之邪,其来也骤/用补之法,以渐而进/见有未的,宁为少待,再加详察.见有不真,故持两可,最是医家大病,所当自反而切戒者也/欲以一隙之偏见而应无穷之变机,吾知其贻害于人者多矣/医有慧眼,眼在局外;医有慧心,心在兆前,能洞能烛,知几知微/用方宜圆不宜凿.医贵圆通,安容执滞/医之于理为尤切,欲以我之一心洞病者一本,关键在得一真.既得一真,万疑俱释/人之疾病,必有所本,或本于阴或本于阳,病变虽多,其本则一.设能明彻阴阳,则医理虽玄,思过半矣/万事皆有本,而治病之法,尤唯求本为首务.唯能使之(痰)不生方是补天之手/精气神合而为一.善治精者当使精中生气,善治气者能使气中生精/重视温补真阴真阳,善用熟地.阳根阴,汗化于液,云腾致雨之妙,独景岳得之,所制理阴煎麻桂饮大温中饮,真可谓长沙之功臣而补其所未备也.熟地养阴且温阳,得升芪入气分,得归芎入血分,得桂附升阳，升柴发散。 808天暖则轻，遇寒则加重，此乃阳虚留饮为患。秋冬咳嗽，春夏自愈者是是肾气收摄失司，阳不潜藏*善食而瘦是胃火脾虚*胃中热则消谷，寒则腹胀*胃有寒饮则呕吐清水，用六君子汤*脾胃都虚则不能食而瘦，或者少食而肥，虽肥而四肢不举*表之不汗，清之热不泄，乃夹杂湿邪故也*中气不足，溲便为之变*肾司二便，肾少蒸化则大便不调*病日轻夜重者多属阴邪，病日重夜轻者多为阳邪*阳虚则恶寒于日，阴虚则发热于夜*鼻渊清冷乃气机闭郁*忧愁者，气闭塞而不行*静则病加，动则稍安为气血瘀阻*血倒行者因乎气，气逆则血溢*阳虚的病发于冬，阴虚的病发于夏*血不归肝则不卧*读书容易忘者，心血不足，而痰火乱其神*食荤油则便溏，肾火帅不能蒸运脾土*脾虚则谷食无无味*肺气虚则鼻塞不利*得食则观者胃虚求助也*脾弱则食入困倦，精神昏冒而欲谁。
|
|
|
