“乙字汤”方为日本原南阳氏治疗各种痔疮的良效验方，原方组成为：大黄1克，柴胡5克，升麻1.5克，甘草2克，黄芩3克，当归6克。笔者以本方治疗各种痔疮，一般服5~10剂，即可收到止痛、止血、痔核逐渐内收之效。特举一例医案于后。
张某，56岁，患痔疮己逾10年，发作时疼痛流血，西医诊断为混合痔。
查：形体消瘦，面色苍黑，舌周色赤，舌苔黄厚。痔核脱出，疼痛不止，大便燥结，血随便出，脉沉弦缓，略现涩象。
证属热毒郁结，血行壅滞。治宜清热解毒，活血止痛。用“乙字汤”加减服之。
组方：当归18克，柴胡15克，黄芩9克，升麻6克，甘草12克，大黄9克（后下）。
一剂未尽，大便通畅，痛缓血止。次剂大黄减为3克，续服2剂后，疼痛消失。脱出之痔核亦逐日内收。随访一年多，仅因挑担子过重复发过一次，再服本方后仍迅速收效。
按：本方当归和血，可改善血行不畅状况，兼有止痛效果，余皆清热泻火解毒之品。且柴胡、升麻同伍，具有升提举陷之用，能促使脱出痔核内收；生大黄泻热通便，便畅则免流血之虞。药味不多，精当中证。宜乎其奏效迅也。愈后若能戒酒及忌食辛辣、久立、过劳则不易再发。（贾佩琰）
肠道有寒易患痔疮
痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病，又名痔、痔核、痔病、痔疾，临床上包括内痔、外痔、混合痔。
临床上经常遇到这样的情况，患者告诉我吃花椒辣椒后，痔疮又发了！
初次听到这句话时我也没在意，听多了就会有疑问，为什么花椒辣椒会加重痔疮？想通了这里面的道理，对于痔疮的病机就会有深入的认识。
我们分析一下：花椒辣椒均属于辛辣之味，辛味从五行来讲，属金，归于肺。过食辛辣之物，会导致肺火过重，肺与大肠相表里，肺中热毒必须借助大肠才能排泄。
因此过食辛辣之物，会导致大肠热毒过重，但大肠热毒过重不等于痔疮啊，因为我们正常人吃辣椒后，排便时也会感到肛门灼热，但为什么不发痔疮？
我在《医间道》中讲过牙痛的病机，牙痛的病机是寒包火，因为有寒邪在外包裹，所以胃火上攻时火郁而发不出来，导致牙龈肿起，出现疼痛。
其实痔疮也是一样的道理，如果肠道没有寒邪，肠壁气血流畅，自然不会出现痔疮，痔疮之所以突出来，就是因为肠道内壁有寒，热毒在排泄过程中受阻，形成寒包火的病机，就如同吹气球一样，就形成了包块。
谈到这里，我们对于痔疮的治疗就明朗了，凉血、消肿、散瘀，可以让痔疮消退，但不能阻止其复发，临床上很多痔疮患者，服用槐角丸治疗数年，在进食花椒辣椒等辛辣之物后，仍然发病；一些患者通过做手术，将突出的痔核切掉，部分患者仍然再次复发，为什么？
这是因为肠道有寒啊！寒邪不消散，痔疮就会复发；没有痔疮的患者，也会有得痔疮的可能。本人曾经用理中丸加槐角丸治疗痔疮患者，取得了很好的疗效，而且患者多年未再复发。
这里的理中丸就是散肠道寒邪而设立的，只有寒邪散尽了，寒包火的病机才能扭转过来，才能从根本上治疗痔疮。当然对于内痔比较重的患者，内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面，采用手术加药物调理，就是最佳的选择。
注：
早上服用槐角丸，
晚上服用理中丸，
可以治疗痔疮。
没有理中丸可用附子理中丸
