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导读：诺如病毒是早在 1968年已发现的病毒，诺如病毒会引起肠道感染。只是近来常有暴发流行而引起人们广泛关注。 诺如病毒，是人类杯状病毒，以前也称之为“诺瓦克病毒”，因为最早是在1968年从美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。此后，世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒，均以发现地点命名。直至2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒。诺如病毒会引起胃肠道感染。主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻，通常持续1-2天，一般在感染病毒后12-48小时出现症状。病程为自限性，通常2～3天即可恢复。 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，一般为11月~次年4月份多见，感染对象主要是成人和学龄儿童，1月份寒冷季节呈现高发。每次有新的病毒株出现，可有暴发流行。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。1995 年，我国报道了首例诺如病毒感染之后，近年来，均有多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。 诺如病毒如何传播 诺如病毒感染性强，，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。主要传播方式是： （1）食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料； 因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。
（2）直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。 （3）食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。 （4）有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
临床表现
诺如病毒会引起胃肠道感染。潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，部分病人也可见头痛、发热·寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
诊断 1.临床诊断病例：主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染： （1）潜伏期24～48h； （2）50%以上发生呕吐； （3）病程12～60h； （4）粪便、血常规检查无特殊发现； （5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。 2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。 治疗 无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需要使用抗生素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要威胁，对严重病例尤其幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水，酸中毒及电解质紊乱。 预防措施
由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病，容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。
（1）.注意个人卫生，勤洗手。 （2）.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，惯减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。
（3.）
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