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中医中药治疗湿疹的病例讨论 G04

 Quiana 2015-03-04
婴 幼儿湿疹是一种多发性免疫过敏反应引发的皮肤疾患,多见于一岁到十岁的幼童。病患全身皮肤出现红,瘙痒难忍,经常抓破出血。随后,皮肤干燥,容易蜕皮,局 部形成硬化。大部分患者会随年龄增长改善或彻底消失,但也可能迁延不愈,造成永久性损伤。患有湿疹的小孩,无法从事正常室外活动,睡眠不好,可能严重影响 儿童发育。而且,由于晚上难以入睡,会影响父母和家人正常生活作息。



很多儿童和家长备受湿疹折磨,因为目前没有药物可以治疗,只能靠激素药膏临时压制。个人认为,儿童湿疹属于表实本虚之证,在治疗上应该标本兼顾。湿疹属于 实证热证,热在血分,治疗湿疹理当清热。不过,诸多清热方剂应用于湿疹效果并不令人满意。原因在于,湿疹儿童多有脾胃虚寒问题。脾胃虚寒,消化功能低下, 是很多过敏性湿疹的根源。这类湿疹会随年龄增加而改善,就是因为消化能力的改善。清热方剂必多苦寒中草药,苦寒药物在压制湿疹表征的同时,加重了脾胃虚寒 的问题。所以,大部分时候,用药后湿疹有所改善,但随后会反弹。针对这个问题,对于此类湿疹的治疗,宜于同时清血热和补益脾胃。在临床上,以两个方剂为 主,早晨服用补益脾胃的中药,晚上服用清虚热压制湿疹的中药,相辅相成又互为牵制。




1. 肝肾阴虚和脾胃虚弱的关系,是中医先天之本和后天之本的关系。可以说,肝肾阴虚是脾胃虚寒的原因,治疗上需要兼顾。不过,脾胃虚寒会有虚不受补的问题,所 以还是要先调理脾胃。临床上,年龄低的患者,因为发病时间短,容易很快见效;有不少迁延到青春期的病例就比较复杂,需要交替调理脾胃和滋阴补血等综合考 虑,每个病例都不一样。这里谈的只是一个基本思路。
2.
皮肤科医生开的是Clobetasol Propionte Ointment USP, 0.05%.几天就好。
3.
我的“漫话小儿过敏”在博客和“健康养生”贴出后,读到您以“华山97”发表的关于过敏的文章。其中关于食物过敏我们的看法是一致的。但您的表述更专业。还加了肝肾不足。作为西医,我能理解肝是代谢,生物转化的场所。肾不能用西医来解释。可能还是此肝肾非彼肝肾。
过敏是一种血液反应。外源食物进入人体以后,先要经过肠胃消化,才能被人体吸收进入血液循环。你吃的淀粉会变成单糖或寡聚糖,你吃的肉会变成氨基 酸或者寡聚钛。正常情况下,这些被消化的小分子,不会诱发抗体反应,也不会有食物过敏。有食物过敏,多是消化功能差,很多食物中的大分子不能有效降解。同 时,肝肾功能不足,血液中异常成分不能得到有效清除。血液中异常分子的增加,是引起过敏反应的根源所在。要想解决食物过敏,只有从改善脾胃消化,布养肝肾 做起


















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