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巩堤丸 （温补肾阳法） 明张景岳《景岳全书》 熟地二两 菟丝子酒煮，二两 白术炒，二两 北五味 益智仁酒炒 故纸酒炒 附子制 茯苓 家韭子炒，各一两 上为末，山药糊为丸，如梧桐子大。每服百余丸，空心滚汤或温酒送下。 【主治】膀胱不藏，水泉不止，命门火衰，小水不禁。 【方论选萃】 清张秉成：方中熟地、菟丝、骨脂、韭子，大补肾脏。然所以约束肾中之气者，又在于脾，故以白术、山药大补脾土；益智辛香温暖，独入脾家，且能于固摄之中，仍寓流动之意；附子助其火；茯苓去其邪水；而以五味子一味，固其关巩其堤也（《成方便读》）。 【按语】 经云“水泉不止者，膀胱不藏焉”。两肾与膀胱，一脏一腑，相为表里，膀胱之不藏，实由肾气之不固焉。张氏此方，着眼于此。方中熟地、附子、韭子、补骨脂等，补水中之火，使水能化气，气能摄水，则肾之固摄有权矣；茯苓、菟丝，即《局方》茯菟丹，以为益肾摄精之用；白术、益智，温运脾阳，助其化生精微，补后天以养先天也；五味子酸温而涩，收敛耗散之精气，助君药以成功矣。 |
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