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玳瑁郁金汤

 学中医书馆 2015-03-07
玳瑁郁金汤
(凉营泄热,涤痰开窍法)
清俞根初《通俗伤寒论》
玳瑁  木通各一钱  生栀子三钱  竹沥二瓢,冲  生姜汁二滴,冲  郁金  连翘不去心  牡丹皮各二钱  鲜石菖蒲汁二小匙,冲  紫金片三分,烊冲
先用野菰根二两、鲜竹叶卷心四十片、灯芯五至六分,水煎取清汤,分二次煎药服。
【主治】治邪热内陷心包络,蒸液为痰,蒙闭心窍,甚至昏蒙,妄言妄见,咯痰不爽,心烦躁扰,舌绛而干,脉弦细数。
【方论选萃】
清何秀山:邪热内陷包络,郁蒸津液而为痰,弥漫心孔。即堵其神明出入之窍,其人即妄言妄见,疑神疑鬼,神谵昏蒙,咯痰不爽,俗名痰蒙,故以介类通灵之玳瑁、幽香通灵之郁金为君,一则泄热解毒之功,同于犀角,一则达郁凉心之力,灵于黄连,乃以带心翘之辛凉,直达包络以通窍。丹皮之辛窜,善清络热以散火,引以山栀木通,使上焦之郁火屈曲下行,从下焦小便而泄,佐以姜、沥、石菖蒲汁,辛润滑利,善涤络痰;使以紫金片芳香开窍,助全方诸药透灵,妙在野菰根,共同芦笋,而凉利之功,捷于芦笋,配入竹叶、灯芯,轻清透络,使内陷包络之邪热,及弥漫心孔之痰火,一举而肃清之。此为开窍透络,涤痰清火之良方(《通俗伤寒论》)。
【按语】
温热暑湿,邪不外达,内陷厥阴包络,蒸液为痰,蒙蔽心窍,妄言妄见,躁扰不宁,舌绛而干,脉弦细而数。湿温、暑温,犹多是证。盖湿与温合,过气入营,酿成痰浊也。须于凉营泄热方中,参入涤痰开窍之品,始与病机契合。玳瑁郁金汤即其例也。方中玳瑁、连翘清心开窍;丹皮凉营泄热;竹沥、石菖蒲汁、姜汁、紫金片涤痰开窍,更藉郁金之幽香,引领诸药直达心包。

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