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牛黄清心丸 (清香开窍方) 清王孟英《温热经纬》 牛黄 雄黄 黄连 黄芩 梅子 犀角 郁金 朱砂各一两 真珠五钱 冰片 麝香三钱五分 研细和匀蜜丸，每重一钱，金箔为衣，蜡匮。 【主治】温暑疫毒，热隔心包，昏狂谵妄。 【方论选萃】 近代何亷臣：此方功效，较万方为胜，因万密斋原方，仅牛黄、辰砂、芩、连、栀、郁六味，药力太轻，故轻症俱用万方，若重证必用此方，奏功尤捷。 晚近潘澄濂：方用芩、连、山栀清热泄火；牛黄、犀角凉血清营；麝香、冰片开窍；硃砂、珍珠安神镇惊；雄黄辟秽解毒。本方兼有清热和开窍作用，适用于肝胆系统的急性热病所引起的昏迷，痉厥诸证。 【按语】牛黄清心丸，始见于宋，《太平惠民和剂局方》药味庞杂。周公谨尝谓：“局方牛黄清心丸，止是前八味，至蒲黄而止，自山药以后凡二十一味，乃补虚中山芋丸，当时不知何以误并为一，因循不曾改正，殆误后人匪浅。”极是。周氏谓一方用牛黄、雄黄、黄连、黄芩、栀子、犀角、郁金、朱砂各一量，珍珠玉褛，冰片、麝香各二钱五分，即此方耳。今取《温病条辨》安宫牛黄丸方对勘，吴氏方中，仅少黄芩一味。不知何故《张氏医通》载牛黄清心丸方中，牛黄、羚羊、犀角、雄黄、麝香、梅冰而外，尚有党参、莪术、浙茯苓、当归、桂枝尖，炙草等味。以治气虚血郁，痰液壅盛，昏聩不省，语言蹇涩，瘛纵不遂，一切痰气闭塞等症，名同而实异，迨为中风跌仆而设耳。 |
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