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五叶芦根汤 （轻清芳淡法） 清薛生白《湿热病篇》 藿香叶二钱 薄荷叶六分 鲜荷叶一钱 冬瓜子五钱 佩兰叶一钱五分 枇杷叶五钱，去毛筋、炒黄 活水芦根一两 【主治】湿热俱轻，身热自汗，胸脘微闷，知饥不食，口腻微渴，渴不喜饮，便溏溺热。舌苔黄白相兼、薄而粘腻。脉右滞，左微数者。 【方论选萃】 清薛生白：此湿热已解，余邪蒙蔽清阳，胃气不舒，宜用轻清之品，以宣上焦阳气，若投味重之剂，是与病情不相涉矣（《温热经纬》）。 清王孟英：或问湿热盛时，疫气流行，当服何药预为消弭。余谓叶讷人《医案存真》，载其高祖天士先生案云：天气郁勃泛潮，常以枇杷叶拭去毛，净锅炒香，泡汤饮之，取芳香不燥，不为秽浊所侵，可免夏秋时令之病。余则建兰叶、竹叶、冬瓜、芦根，皆主清肃肺气，故为温热暑湿之要药。肺胃清降，邪自不容矣（《温热经纬》）。 近代何廉臣：此湿热阻滞上焦清阳，胃气不舒，肺热不清之轻证也。法当三焦分消，注重上中。故用五叶香散轻扬为君，宣上焦以疏中气；佐以芦根、瓜仁轻清甘淡，肃清肺胃。肺胃清降，邪自不容矣。是为暑湿轻症之良方。他如鲜竹叶、青箬叶、淡竹叶、建兰叶等，皆主肃肺清气，亦为暑湿上蒙之要药，均可随时酌加（《温热病方汇选》）。 【按语】 夏月火土司令，暑必挟湿。暑为火热之气，原无形质。清邪中上，轻清涤暑，原是正治。薄荷、荷、枇二叶，气味清芬，轻宣肺气，辛凉涤暑，治上焦如羽，非轻不举也；藿香、佩兰，气味芳烈，取其宣化湿浊，流畅气机；冬瓜子、芦根二味，皆甘淡之品，叶氏所谓‘驱湿于热下’也。夏月炎暑熏蒸，头脑昏重，胸痞纳少，小溲黄赤者，恰是对症，勿以药味轻淡而忽之也。 |
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